Como as hemorróidas são tratadas

Contente

• Remédios caseiros e estilo de vida
• Terapias e prescrições OTC
• Procedimentos de especialista

Hemorróidas podem ser a fonte de agravamento implacável para alguns e a causa de dor debilitante em outros. O objetivo do tratamento é triplo: aliviar os sintomas imediatos; para prevenir a exacerbação da lesão e para resolver a causa subjacente. Isso geralmente é realizado com dietas ricas em fibras, amaciantes de fezes e medicamentos tópicos de venda livre. Em casos graves, entretanto, procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos podem ser usados ​​para remover a hemorróida.

Remédios caseiros e estilo de vida

Gerações têm usado remédios caseiros para diminuir as hemorróidas e evitar que voltem. Alguns tratam a hemorróida diretamente, enquanto outros visam aliviar as irregularidades intestinais que costumam estar no cerne do problema.

Os seguintes remédios podem fornecer alívio significativo dos sintomas agudos de hemorróida:

• Pacotes de gelo pode aliviar a inflamação e a dor locais, mas nunca deve ser colocado diretamente na pele ou deixado por mais de 10 minutos.
• Um banho de assento, em que uma pessoa se senta em uma banheira com água morna por 10 a 20 minutos, pode ajudar a reduzir a coceira e a irritação. Sais de Epsom ou bicarbonato de sódio são frequentemente adicionados para ajudar a aliviar a inflamação.
• Névoa de bruxaPosso diminuir o sangramento e prevenir infecções agindo como adstringente. Você pode aplicá-la suavemente com uma bola de algodão ou até mesmo adicionar algumas colheres de sopa a um banho de assento.
• Gel de aloe vera, óleo de vitamina E e óleo de coco são remédios naturais que podem ajudar a aliviar e reduzir pequenas hemorróidas externas. Evite cremes ou loções que contenham esses produtos e opte pelo óleo puro refinado.

Uma boa higiene anal também é essencial para evitar mais lesões e infecções.

Isso pode incluir um frasco de irrigação perianal para espremer água morna no ânus após a evacuação e lenços umedecidos descartáveis ​​para enxugar suavemente a área.

Dieta

Uma dieta rica em fibras insolúveis pode ajudar a aliviar a constipação e prevenir o retorno de hemorróidas. Amolecendo suavemente as fezes, as hemorróidas serão mais capazes de cicatrizar com menos dor e sangramento.

Você deve consumir entre 25 e 35 gramas de fibra por dia. As excelentes fontes incluem:

• Feijão e Legumes
• Fruta seca
• Legumes frescos, incluindo verduras, ervilhas e feijão verde
• Frutas frescas (evite bananas, que podem ser vinculativas)
• Suco de ameixa
• Grãos integrais, incluindo cevada, farelo, arroz integral e pão integral

Suplementos de fibras contendo psílio, metilcelulose, inulina, policarbófilo de cálcio ou dextrina de trigo também podem ajudar.

Terapias e prescrições OTC

Em termos de alívio da dor, os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como Aleve (naproxeno) ou Advil (ibuprofeno), são altamente eficazes na redução da dor, inchaço e vermelhidão de hemorróidas leves a moderadas.

Cremes para hemorróidas

Embora os AINEs sejam uma boa defesa de primeira linha contra a dor e a inflamação das hemorróidas, o mesmo não pode ser dito para muitos dos preparados tópicos e supositórios usados ​​para tratar hemorróidas. Uma revisão de 2012 publicada no World Journal of Gastroenterology concluíram que a eficácia desses produtos permanece amplamente não comprovada, incluindo corticosteroides tópicos, disponíveis sem receita e sem receita.

Entre os medicamentos que podem ajudar:

• Preparação-H, feito com óleo de fígado de tubarão (um vasodilatador natural), é uma pomada tópica disponível sem prescrição médica que pode ajudar a reduzir o sangramento e a dor durante a defecação.
• Pomada rectogésica, feito com trinitrato de gliceril 0,2 por cento (nitroglicerina), está disponível por receita e pode aliviar a dor e o desconforto de hemorróidas leves a moderadas. Uma dor de cabeça é um efeito colateral comum.

Amaciantes de fezes

Como o nome sugere, os amaciantes de fezes são produtos vendidos sem prescrição médica (OTC) que suavizam as fezes duras e ajudam a aliviar a constipação.

Em vez de induzir a evacuação como um laxante estimulante, os amaciantes de fezes (também conhecidos como laxantes emolientes) atuam diminuindo a absorção de água no intestino, aumentando assim o volume de água nas fezes. Este resultado é um banquinho mais macio e fácil de passar.

Os amaciantes de fezes contêm o ingrediente ativo, docusato de sódio, e são oferecidos sob várias marcas, incluindo Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Amaciante de fezes Ex-Lax, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Amaciante de fezes da Phillips e Surfak.

Como acontece com uma dieta rica em fibras, os amaciantes de fezes levam pelo menos alguns dias para que os efeitos sejam sentidos.

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Procedimentos de especialista

De modo geral, uma abordagem conservadora deve fornecer amplo alívio de hemorróidas leves a moderadas. Se não o fizerem, intervenções mais agressivas podem ser necessárias para reduzir ativamente ou remover totalmente a hemorróida.

Procedimentos Não Cirúrgicos

A menos que a hemorróida seja grave e cause dor incapacitante, a cirurgia não é sugerida imediatamente. Em vez disso, o médico pode sugerir um dos vários procedimentos minimamente invasivos que podem ser realizados em seu consultório. Entre eles:

• Ligadura elástica: Um elástico é colocado ao redor da hemorróida, cortando o fluxo sanguíneo e fazendo com que a hemorróida encolha, geralmente em alguns dias.
• Escleroterapia: Um agente esclerosante (endurecimento) é injetado na hemorróida, fazendo com que a parede da veia se feche e murche.
• Coagulação infravermelha: Um intenso feixe de luz infravermelha é usado para destruir o tecido dentro do canal anal a fim de cortar o fluxo sanguíneo para uma hemorróida interna.

Dependendo dos termos de sua apólice, a maioria desses procedimentos é coberta pelo seguro saúde.

Guia de discussão do médico de hemorróidas

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Cirurgia

A cirurgia é reservada apenas para os casos mais graves, incluindo hemorróidas que tenham trombosado (cheias de sangue) ou aquelas que prolapsaram (escorregaram para fora do canal anal) e estão causando dor intensa e implacável. Em casos raros, essas condições podem obstruir gravemente o suprimento de sangue e levar à morte do tecido e ao desenvolvimento de gangrena.

Se todas as outras opções de tratamento falharam, seu médico pode recomendar um dos vários procedimentos cirúrgicos:

• Hemorroidectomia excisional é um tipo de cirurgia usada apenas em casos graves. É realizado sob anestesia geral e requer cuidado para evitar danos ao músculo esfíncter subjacente quando a hemorróida é removida. Embora a operação seja eficaz na prevenção da recorrência de hemorroidas, ela pode causar dor pós-operatória significativa e geralmente requer duas a quatro semanas para se recuperar.
• Hemorroidopexia grampeada é uma alternativa à hemorroidectomia convencional. Envolve o uso de um dispositivo circular que grampeia a hemorróida prolapsada de volta à sua posição original, cortando o suprimento de sangue. Enquanto a dor pós-operatória tende a ser menor e o tempo de recuperação mais curto, a recorrência de hemorroidas é possível. Um anestésico geral ou regional pode ser usado.
• Ligadura de artéria hemorróida guiada por Doppler é um procedimento minimamente invasivo em que um ultrassom é usado para localizar o fluxo sanguíneo arterial. O vaso sanguíneo é então amarrado e o tecido prolapsado é suturado de volta no lugar. Não há remoção de tecido. Um anestésico local, regional ou geral pode ser usado.

Os custos desses procedimentos podem variar, mas normalmente variam de $ 3.000 a bem mais de $ 5.000. Dependendo do diagnóstico e dos termos da sua apólice, o seguro pode cobrir alguns dos custos da cirurgia.

Maneiras de aliviar hemorróidas