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Hemartrose é o sangramento em uma articulação causado por doenças como hemofilia, trauma físico ou outros fatores. Costuma-se suspeitar quando uma pessoa sente dor, inchaço e rigidez articular, e pode levar semanas ou meses para desaparecer. O tratamento é essencial, pois a exposição prolongada ao sangue pode danificar a cartilagem das articulações.Causas
A hemartrose pode aparecer após uma lesão na articulação ou pode se desenvolver espontaneamente se você tiver tendência a sangrar.
As causas comuns de hemartrose incluem:
- Traumas, como lesão, tensão ou ruptura articular grave. Qualquer um deles pode causar sangramento rápido em uma ou mais de suas articulações.
- Distúrbios hemorrágicos, como hemofilia, uma doença hereditária em que o sangue não coagula adequadamente. Embora a hemofilia seja o distúrbio hemorrágico mais comum, existem vários distúrbios hemorrágicos que também podem torná-lo sujeito a sangramento excessivo.
- Anticoagulantes, como a aspirina, ou anticoagulantes, como a varfarina, podem torná-lo mais suscetível a sangramento em qualquer parte do corpo, inclusive nas articulações. Você pode sangrar espontaneamente, mas normalmente o sangramento ocorre como resultado de um trauma leve a moderado.
- A osteoartrite, frequentemente associada a uma ruptura degenerativa no menisco (uma cobertura protetora da articulação), pode resultar em sangramento na articulação.
- A cirurgia às vezes pode levar a complicações, como sangramento em uma articulação.
- Neoplasias (câncer) podem romper os vasos sanguíneos de uma articulação. Além disso, um tumor pode desenvolver seu próprio suprimento de sangue, que pode incluir vasos sangüíneos frágeis que podem rasgar ou sangrar facilmente, resultando em hemartrose.
Sintomas
Os sinais e sintomas de hemartrose podem variar de leves a graves e geralmente são piores se houver um grande sangramento.
Os sintomas incluem inchaço, hematomas, rigidez, dor, vermelhidão ou calor nas articulações.
Embora seja aconselhável levar esses sintomas à atenção do seu médico, é especialmente importante se você estiver sob risco especial para essa condição.
Complicações
Se progredir, a hemartrose pode inflamar e afinar a cartilagem, causando dor, fraqueza, artrite degenerativa ou sangramento adicional na articulação. Em casos graves ou prolongados, a condição pode criar mudanças permanentes na estrutura e função da articulação.
Diagnóstico
Seu médico geralmente pode identificar a condição examinando visualmente suas articulações. Quando você tem dor e inchaço em uma única articulação (monoarticular), hemartrose é considerada uma causa possível. Os estudos de imagem também podem ser úteis para identificar sangue dentro e ao redor de sua articulação.
A aspiração articular (artrocentese) pode oferecer um diagnóstico definitivo. O médico inserirá uma agulha na articulação, coletando uma amostra do fluido articular. O fluido será primeiro analisado visualmente pelo seu médico e também pode ser enviado ao laboratório para análise completa.
O líquido articular associado à hemartrose é tipicamente avermelhado, rosado ou acastanhado. Outras características do fluido articular também podem ajudar a identificar a causa subjacente de sua hemartrose.
Tratamento e Prevenção
O tratamento da hemartrose depende da causa e pode incluir remédios caseiros simples, medicamentos para o alívio da dor e do inchaço, remoção do sangue e / ou medicamentos para prevenir o sangramento.
As opções de tratamento que seu médico pode sugerir incluem:
- Descansar e usar gelo, compressão e elevação (RICE) é frequentemente usado para o tratamento da dor e do inchaço.
- Evitar anticoagulantes ajudaria a curar mais rápido. Muitos medicamentos de venda livre para a dor, como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), também diluem o sangue e podem exacerbar o sangramento. Não tome nenhum comprimido para o alívio da dor, a menos que seja recomendado ou prescrito pelo seu médico.
- Para grandes sangramentos, a aspiração da articulação pode ser feita dentro de dois dias após o sangramento para evitar danos que o sangue pode causar na articulação.
- Cirurgias como sinovectomia (remoção do revestimento articular), meniscectomia e osteotomia têm sido utilizadas para o tratamento da hemartrose.
- A fisioterapia personalizada (PT), projetada para usar suas articulações, evitando o uso excessivo ou movimentos prejudiciais, pode ajudá-lo a recuperar e prevenir deformidades. O TP pode ser a única intervenção terapêutica de que você precisa ou pode acompanhar a aspiração articular ou cirurgia. A terapia elétrica com estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) tem sido usada para o controle da dor com sucesso limitado.
Como medida preventiva, medicamentos para coagulação do sangue (fatores profiláticos de coagulação do sangue) podem ser recomendados se você estiver em risco de desenvolver hemartrose devido à hemofilia. Em geral, os medicamentos para coagulação do sangue podem ser perigosos, podendo induzir coágulos sanguíneos que podem causar derrames ou ataques cardíacos. Esses medicamentos podem prevenir o sangramento, mas não remover o sangue. Você só receberá medicamentos para coagulação do sangue se tiver um distúrbio hemorrágico e será monitorado de perto quanto a complicações se receber este tratamento.
Uma palavra de Verywell
Hemartrose não é uma condição comum, mas vale a pena conhecer as complicações potenciais. O sangramento articular leve a moderado deve desaparecer com o tempo. O tratamento pode aliviar a dor, o desconforto e o inchaço associados à doença e pode ajudar a prevenir complicações de longo prazo e danos nas articulações. Se você tiver inchaço em uma ou mais articulações do corpo, consulte o seu médico. Se você tiver um inchaço rápido ou grave, deve procurar atendimento médico imediatamente.