Se você respondeu sim a qualquer uma dessas perguntas, é provável que sua menstruação tenha ficado mais longa (mais de sete dias) ou mais intensa, ou ambos. É importante que você converse com seu ginecologista.
Quando a menstruação chega na mesma hora todos os meses, embora o sangramento tenha mudado, você ainda está ovulando. Para ter um período menstrual regular, você precisa estar ovulando. O termo antigo para esse tipo de sangramento uterino anormal é menorragia, que vem de um radical grego que significa estourar. (Tenho certeza de que isso cria uma imagem bastante precisa para alguns leitores!)
Por que importa se estou ovulando ou não?
Quando seus ciclos ocorrem em intervalos regulares, isso significa que você está ovulando. Isso significa que seus ovários estão produzindo o hormônio progesterona e eliminando o revestimento do útero (endométrio) no período normal. Isso é importante porque essas duas coisas protegem o revestimento do útero de se tornar anormal - um processo chamado hiperplasia endometrial. Esse tipo de alteração no revestimento do útero pode aumentar o risco de desenvolver câncer endometrial. Se você está sangrando mais forte, mas em intervalos regulares, a chance de ter alterações potencialmente pré-cancerosas no revestimento do útero é mínima.
O que acontecerá quando eu ver meu ginecologista?
Quando você for ver seu ginecologista, ela fará as perguntas que determinarão se você tem sangramento uterino anormal ovulatório.
Você provavelmente também fará um exame físico e um exame pélvico.
Com base nessa história e em seu exame pélvico, seu ginecologista pode considerar a solicitação dos seguintes exames:
Teste de gravidez
Mesmo que seja provável que você não esteja grávida, uma vez que seus ciclos vêm regularmente, um teste de gravidez de urina pode ser realizado. É simples, barato e não invasivo.
Hemograma completo (CBC)
Isso é um exame de sangue. Se você tem menstruado abundantemente, é importante verificar se você desenvolveu anemia. Este teste também verifica se você desenvolveu plaquetas baixas ou trombocitopenia
Hormônio Estimulante da Tireóide (TSH)
Distúrbios da tireoide podem afetar o período. Hipotireoidismo ou tireoide hipoativa são mais prováveis com esse tipo de sangramento uterino anormal. Seu ginecologista decidirá se este teste é apropriado para você.
Outros exames de sangue
Com base em seu histórico e exame físico, seu ginecologista pode solicitar exames adicionais para descartar outras causas de sangramento anormal que podem tornar seu sangramento menstrual mais intenso ou mais longo. Esses testes podem incluir:
Testes de função hepática para excluir doença hepática
Testes para distúrbios hemorrágicos hereditários, o mais comum é a doença de Von Willebrand (vWD)
Teste de clamídia
Chlamydia trachomatis é uma doença sexualmente transmissível. Pode causar inflamação do revestimento do útero, que causa sangramento intenso com a menstruação. Se o seu ginecologista achar que você está em risco de contrair clamídia, ela pode recomendar o teste.
Ultrassom pélvico
Mudanças estruturais no útero são uma causa comum de sangramento menstrual intenso. Essas mudanças estruturais incluem:
Miomas uterinos
Pólipos endometriais
Adenomiose
Seu ginecologista provavelmente pedirá um ou os dois tipos de ultrassom pélvico:
Ultrassom transvaginal
Histerografia Sono de infusão de solução salina
Qual é o próximo?
Seu ginecologista também pode sugerir uma biópsia endometrial como parte da avaliação diagnóstica.
Com base nos resultados de sua história, exame físico e testes adicionais, seu ginecologista será capaz de estabelecer se você tem uma causa subjacente para seu sangramento uterino anormal. Ela recomendará opções de tratamento para a causa subjacente. Às vezes, todos os testes de diagnóstico são normais e nenhuma causa subjacente é encontrada. Na verdade, isso é bastante comum em mulheres com sangramento uterino anormal ovulatório. Mas não se preocupe; só porque não há uma condição subjacente para tratar como pólipos ou doenças da tireoide, existem opções de tratamento que seu ginecologista irá discutir com você.