O que é insuficiência cardíaca?

Contente

• Tipos de insuficiência cardíaca
• Sintomas de insuficiência cardíaca
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Lidar

A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração é incapaz de realizar o trabalho necessário para atender às necessidades do corpo. Os sintomas mais comuns incluem falta de ar e fadiga.

Embora a insuficiência cardíaca possa ser tratada com medicamentos e, em alguns casos, cirurgia ou outros procedimentos, a insuficiência cardíaca é uma condição séria associada ao risco de morte em cinco a 10 anos.

A insuficiência cardíaca é o resultado em estágio final de doenças cardíacas de longa data, como doença arterial coronariana e anormalidades do ritmo cardíaco.

Tipos de insuficiência cardíaca

Existem duas síndromes clínicas gerais associadas à insuficiência cardíaca:

Insuficiência cardíaca congestiva: Frequentemente, é a isto que as pessoas se referem quando falam sobre insuficiência cardíaca. Com esse tipo, a função cardíaca fraca resulta em congestão do fluxo sanguíneo nos pulmões e em todo o corpo. O primeiro resulta em falta de ar, enquanto o último resulta em inchaço das pernas e possivelmente das mãos.

Insuficiência cardíaca de baixo débito:Ocasionalmente, pessoas com insuficiência cardíaca podem ter pouca ou nenhuma congestão pulmonar. Nessas situações, o problema principal tende a ser que o músculo cardíaco ficou tão fraco que o coração não consegue mais bombear sangue suficiente para os órgãos do corpo.

Pessoas cuja insuficiência cardíaca é principalmente insuficiência cardíaca de baixo débito têm maior probabilidade de apresentar pressão arterial baixa, tontura e síncope. A insuficiência cardíaca de baixo débito é geralmente um sinal de insuficiência cardíaca muito avançada e está associada a um prognóstico muito ruim.

Sintomas de insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca precoce pode produzir uma série de sintomas. Se você desenvolver insuficiência cardíaca, mesmo nos estágios iniciais, há uma boa chance de já ter uma doença cardíaca diagnosticada ou não diagnosticada por muitos anos. A insuficiência cardíaca normalmente afeta adultos, mas pode ocorrer em crianças devido a doenças cardíacas congênitas (desde o nascimento).

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Sintomas e complicações da insuficiência cardíaca

Os sintomas mais comuns de doenças cardíacas incluem:

• Dispneia: Falta de ar, especialmente com esforço físico
• Edema: Inchaço, geralmente nas pernas e tornozelos. O edema pode ser um edema com depressões que se caracteriza por um recorte na área inchada após a aplicação da pressão, geralmente com duração de alguns minutos.
• Fraqueza e fadiga, principalmente com esforço
• Micção frequente
• Problemas para dormir devido à falta de ar
• Pressão sanguínea baixa
• Tontura

Para a maioria das pessoas com insuficiência cardíaca, a dispneia e o edema são os sintomas mais proeminentes. A falta de ar pode ocorrer caracteristicamente em certas posições, e você pode experimentar alguns ou todos estes:

• Ortopnéia (falta de ar que ocorre ao se deitar)
• Dispnéia paroxística noturna ou PND, que ocorre repentinamente no meio do sono
• Bendopnéia, que ocorre ao se curvar

Os sintomas são mais graves e persistentes na insuficiência cardíaca avançada, também conhecida como ESRD (insuficiência cardíaca em estágio terminal). Além disso, quando a insuficiência cardíaca progride para insuficiência cardíaca em estágio terminal, sintomas adicionais são esperados, incluindo:

• Falta de ar em repouso
• Fraqueza e fadiga, mesmo sem esforço
• Uma sensação de que seu coração está acelerado
• Chiado e tosse
• Apetite diminuído ou perda de apetite
• Síncope
• Confusão

Sintomas e complicações da insuficiência cardíaca

Causas

Existem vários tipos de insuficiência cardíaca e todos são caracterizados por bombeamento inadequado do músculo cardíaco, o que resulta em acúmulo de líquido. O acúmulo generalizado de fluidos causa dispnéia e edema de insuficiência cardíaca. Esse acúmulo de líquido também causa congestão, que tende a ser mais proeminente nos pulmões e nas extremidades inferiores, causando falta de ar e baixo nível de energia.

As causas mais comuns de insuficiência cardíaca incluem:

• Cardiomiopatia dilatada:A cardiomiopatia dilatada é o resultado final de uma grande variedade de doenças cardíacas, como doença arterial coronariana e doença valvar. Ocorre quando a doença cardíaca subjacente eventualmente produz um enfraquecimento significativo do próprio músculo cardíaco.
• Cardiomiopatia hipertrófica:A cardiomiopatia hipertrófica é geralmente uma doença genética e geralmente ocorre em famílias. É caracterizada por um espessamento do músculo cardíaco, resultando em ventrículos rígidos.
• Disfunção diastólica:A disfunção diastólica é semelhante à cardiomiopatia hipertrófica, pois é causada por um enrijecimento do músculo cardíaco, o que leva ao comprometimento do enchimento do coração. Mas, ao contrário da cardiomiopatia hipertrófica, a insuficiência cardíaca diastólica geralmente não é acompanhada de espessamento do músculo cardíaco e não é considerada um distúrbio genético. Tende a ocorrer em indivíduos mais velhos, frequentemente em mulheres e pessoas com pressão alta. É caracterizada por episódios relativamente súbitos de falta de ar grave devido à congestão pulmonar.

Existem vários outros problemas médicos que também podem levar ou contribuir para a insuficiência cardíaca, incluindo ataques cardíacos, hipertensão, doenças nas válvulas cardíacas, tabagismo, obesidade, diabetes, quimioterapia e estresse.

Causas e fatores de risco de insuficiência cardíaca

Diagnóstico

Se você tiver sintomas de insuficiência cardíaca, seu médico usará vários métodos para determinar se a insuficiência cardíaca é a causa de seus sintomas. O diagnóstico de insuficiência cardíaca inclui:

• Exame físico:Freqüentemente, seu médico pode ouvir congestão ouvindo seus pulmões e detectar sinais de insuficiência cardíaca ou anormalidades do ritmo cardíaco ouvindo seu coração.
• Raio-x do tórax:Uma radiografia de tórax pode mostrar que você tem coração dilatado ou sinais de congestão pulmonar.
• Ecocardiograma:A dilatação e o enfraquecimento do ventrículo esquerdo são geralmente estimados pela medição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. A fração de ejeção mede a porcentagem de sangue retido pelo ventrículo esquerdo que é ejetado a cada batimento cardíaco. Normalmente, a fração de ejeção é de 50 por cento ou mais. Na cardiomiopatia dilatada, esse valor diminui.
• Exames de sangue:Os exames de sangue geralmente não são considerados padrão no diagnóstico de insuficiência cardíaca. O peptídeo natriurético tipo B (BNP), um exame de sangue que pode ajudar os médicos a decidir se a insuficiência cardíaca está ocorrendo, pode ser considerado em alguns casos.

Como a insuficiência cardíaca é diagnosticada

Tratamento

Felizmente, muito progresso está sendo feito no tratamento da insuficiência cardíaca. Com terapia agressiva, tanto os sintomas quanto o risco de morte podem ser extremamente reduzidos. Os medicamentos, assim como alguns procedimentos, podem melhorar os sintomas e aumentar a sobrevida de pessoas com insuficiência cardíaca.

Os medicamentos mais comuns usados ​​no tratamento da insuficiência cardíaca incluem:

• Inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina): Os inibidores da ECA bloqueiam a formação de angiotensina II. Este medicamento diminui a pressão arterial e reduz a retenção de sódio em pessoas com insuficiência cardíaca.
• Bloqueadores beta: Os beta-bloqueadores bloqueiam o efeito da adrenalina no coração para reduzir o excesso de estresse no coração insuficiente. Esses medicamentos são mais comumente usados ​​para cardiomiopatia dilatada.
• Diuréticos: Frequentemente chamados de "pílulas de água", esses medicamentos estimulam o corpo a perder água, agindo sobre os rins. Este efeito diminui a retenção de líquidos e o edema.

Os procedimentos também podem ser usados ​​para a insuficiência cardíaca, mas nem todos os que têm insuficiência cardíaca devem se beneficiar. Além disso, algumas pessoas com insuficiência cardíaca podem não ter uma saúde boa o suficiente para tolerar esses procedimentos. Por exemplo, com ESRD, o tratamento envolverá cuidados paliativos. Use nosso Guia de Discussão Médica abaixo para iniciar uma conversa com seu médico sobre a opção de tratamento certa para você.

Guia de discussão do médico para insuficiência cardíaca

Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.

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Dependendo de sua função cardíaca, você pode discutir esses procedimentos com seu médico.

• Marcapasso: Um marcapasso é um dispositivo que estimula o coração a bombear. Normalmente, os marcapassos são implantados para estimular apenas um lado do coração. No tratamento da insuficiência cardíaca, entretanto, um marca-passo estimula os lados direito e esquerdo do coração. Isso geralmente é conhecido como TRC (terapia de ressincronização cardíaca).
• Transplante de coração: Um transplante de coração é a substituição cirúrgica do coração por um que pode funcionar bem. Este não é um procedimento simples por vários motivos. Se você tem insuficiência cardíaca, sua saúde pode tornar difícil para você tolerar a intensidade física do procedimento. E, visto que você precisaria de um coração de doador de um doador saudável, não há muitos órgãos disponíveis para transplante.

Como a insuficiência cardíaca é tratada

Lidar

A insuficiência cardíaca causa limitação em suas atividades, além de exaustão. Lidar com a insuficiência cardíaca requer um ajuste de mentalidade, bem como considerações práticas.

Os ajustes no estilo de vida incluem não participar de atividades que possam piorar sua condição, bem como realizar atividades que possam otimizar sua saúde.

Algumas estratégias importantes incluem:

• Hábitos: O tabagismo e o uso de álcool estão associados a doenças cardíacas e podem agravar a condição se você já tiver, por isso é benéfico interromper essas atividades se você tiver insuficiência cardíaca.
• Dieta / gerenciamento de sal: Manter uma dieta saudável é importante no controle da insuficiência cardíaca. É importante obter calorias e nutrientes adequados para manter sua energia. Você também pode precisar consultar um nutricionista para obter conselhos sobre questões específicas, como manutenção de peso, restrição de sal e restrição de líquidos. Uma dieta pobre em sal pode ajudar a aliviar algumas das retenções de líquidos que ocorrem nas doenças cardíacas.
• Controle de peso: O coração fraco que caracteriza as doenças cardíacas não consegue tolerar facilmente as demandas do peso extra. Manter um peso ideal pode ajudar a aliviar parte do trabalho excessivo que é difícil para um coração debilitado acompanhar.
• Exercício: A atividade física pode treinar seu coração para se tornar mais forte e mais eficiente. No entanto, se você tem insuficiência cardíaca, deve discutir os exercícios com seu médico e seguir os conselhos médicos nessa área.

Lidando com a insuficiência cardíaca

Uma palavra de Verywell

Se você ou seu ente querido tem insuficiência cardíaca, saiba que não está sozinho.Este é um problema médico muito comum, mas é um problema médico que deve ser levado a sério.

Além dos sintomas que causam desconforto, como falta de ar e tontura, também é difícil se ajustar à diminuição do nível de atividade por falta de energia e fadiga. Com um bom gerenciamento, você pode sentir uma melhora em seus sintomas.

Quando o seu ente querido tem insuficiência cardíaca, pode ser necessário selecionar atividades modificadas que se adaptem ao seu nível de energia, bem como ao nível de energia e à tolerância de atividade do seu ente querido.

Sintomas e complicações da insuficiência cardíaca