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Anatomia da mão
A mão é composta de muitos ossos, músculos e ligamentos diferentes que permitem uma grande quantidade de movimento e destreza. Existem 3 tipos principais de ossos na própria mão, incluindo:
Phalanges. Os 14 ossos que se encontram nos dedos das mãos e também nos dedos dos pés. Cada dedo tem 3 falanges (distal, média e proximal); o polegar tem apenas 2.
Ossos metacarpais. Os 5 ossos que compõem a parte média da mão.
Ossos carpais. Os 8 ossos que criam o pulso. Os ossos do carpo estão conectados a 2 ossos do braço, o osso ulnar e o osso rádio.
Vários músculos, ligamentos e bainhas podem ser encontrados na mão. Os músculos são as estruturas que podem se contrair, permitindo a movimentação dos ossos da mão. Os ligamentos são tecidos fibrosos que ajudam a unir as articulações da mão. As bainhas são estruturas tubulares que circundam parte dos dedos.
Quais são alguns problemas comuns de mão?
Existem muitos problemas comuns nas mãos que podem interferir nas atividades da vida diária (AVDs), incluindo os seguintes:
Artrite
A artrite é uma inflamação das articulações e pode ocorrer em várias áreas da mão e do punho. A artrite da mão pode ser muito dolorosa.
A artrite reumatóide, uma condição que pode atacar as articulações de todo o corpo, comumente afeta as articulações e os tendões circundantes do pulso e dos dedos. Pode fazer com que as articulações fiquem inchadas, doloridas e possivelmente deformadas. Isso pode interferir com o funcionamento normal da mão. Pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa.
Osteoartrite
A osteoartrite é uma das formas mais comuns de artrite nas mãos e pode ser causada pelo uso normal das mãos ou pode se desenvolver após uma lesão. A osteoartrite geralmente se desenvolve em um de três locais: a base do polegar, na articulação da extremidade mais próxima à ponta do dedo ou na articulação do meio de um dedo.
Os sinais e sintomas de osteoartrite incluem:
Rigidez
Inchaço e dor
Nódulos ósseos no meio ou nas articulações finais do dedo
Dor e possivelmente inchaço na base do polegar
Perda de força nos dedos e no aperto da mão
O tratamento para a osteoartrite inclui:
Antiinflamatórios não esteróides
Descansando a mão afetada
Usando talas à noite
Usando calor para aliviar a dor
Usando gelo para reduzir o inchaço
Possíveis injeções de cortisona
Possível cirurgia quando nenhum outro tratamento funciona
A osteoartrite, também chamada de artrite degenerativa, é uma doença degenerativa que comumente afeta as pequenas articulações dos dedos e a base do polegar. Comum em homens e mulheres, pode causar inchaço, rigidez e dor nas articulações. Freqüentemente, leva ao aumento das articulações, interferindo na função normal da mão e impactando significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. Existem dois tipos principais de artrite das mãos: osteoartrite generalizada primária e osteoartrite erosiva, e afetam as mãos de maneiras diferentes.
Síndrome do túnel carpal
Síndrome do túnel do carpo A síndrome do túnel do carpo é uma condição em que o nervo mediano é comprimido ao passar pelo túnel do carpo no pulso, um espaço estreito e confinado. Como o nervo mediano fornece funções sensoriais e motoras para o polegar e três dedos médios, muitos sintomas podem ocorrer.A seguir estão os sintomas mais comuns da síndrome do túnel do carpo. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Problemas para segurar objetos com a (s) mão (s)
Dor ou dormência na (s) mão (s)
Sensação de "alfinetes e agulhas" nos dedos
Sensação de inchaço nos dedos
Queimação ou formigamento nos dedos, especialmente no polegar e nos dedos indicador e médio
Os sintomas da síndrome do túnel do carpo podem ser semelhantes a outras condições, como tendinite, bursite ou artrite reumatóide. Sempre consulte seu médico para obter um diagnóstico.
O tratamento pode incluir:
Imobilização da mão (para ajudar a prevenir o movimento do punho e diminuir a compressão dos nervos dentro do túnel)
Medicamentos antiinflamatórios orais ou injetados (no espaço do túnel do carpo) (para reduzir o inchaço)
Cirurgia (para aliviar a compressão nos nervos do túnel do carpo)
Mudança de posição de um teclado de computador ou outras mudanças ergonômicas
Esta condição é uma compressão dolorosa de um nervo do pulso que pode interferir na capacidade de uma pessoa de usar o pulso e a mão. A síndrome do túnel do carpo é uma doença progressiva que pode piorar sem os devidos cuidados.
Cistos ganglionares
Cistos moles e cheios de líquido podem se desenvolver na frente ou nas costas da mão sem motivo aparente. Eles são chamados de cistos ganglionares - o tumor benigno (não canceroso) mais comum dos tecidos moles da mão e do punho.
A seguir estão os sintomas mais comuns de cistos ganglionares. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Dor no pulso que é agravada com o uso repetido ou irritação
Um crescimento lento, edema localizado, com dor leve e fraqueza no pulso
Um cisto aparente que é liso, firme, arredondado ou sensível
Os sintomas dos cistos ganglionares podem assemelhar-se a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.
Inicialmente, quando o cisto é pequeno e indolor, o tratamento geralmente não é necessário. Somente quando o cisto começa a crescer e interfere na funcionalidade da mão é que o tratamento geralmente é necessário. O tratamento pode incluir:
Descansar
Tala
Medicamentos antiinflamatórios não esteróides
Aspiração
Injeções de cortisona
Cirurgia
Um cisto ganglionar é um saco cheio de líquido que se forma como uma herniação de uma cápsula articular ou bainha de tendão. O saco é preso à articulação ou bainha do tendão por um "pedúnculo" que permite que o fluido se mova da articulação ou bainha para a bolsa. A haste funciona como uma válvula e muitas vezes limita a drenagem de fluido para fora do cisto, permitindo que o cisto aumente - mas não diminua - de tamanho. Em alguns casos, a haste funciona como uma válvula de duas vias, permitindo que o fluido viaje em ambas as direções. Isso pode permitir que o cisto aumente e diminua de tamanho com base nas atividades.
Problemas de tendão
Dois problemas principais associados aos tendões incluem tendinite e tenossinovite. A tendinite, inflamação de um tendão (os cordões de tecido que conectam os músculos aos ossos) pode afetar qualquer tendão, mas é mais comumente observada no pulso e nos dedos. Quando os tendões ficam irritados, ocorre inchaço, dor e desconforto.
Dor no pulso e tendinite | FAQ com Dr. Sophia Strike
Tenossinovite é a inflamação do revestimento das bainhas do tendão que envolve os tendões. A bainha do tendão é geralmente o local que fica inflamado, mas tanto a bainha quanto o tendão podem inflamar simultaneamente. A causa da tenossinovite costuma ser desconhecida, mas geralmente pode haver tensão, uso excessivo, lesão ou exercício excessivo. A tendinite também pode estar relacionada a doenças (como diabetes ou artrite reumatóide).
Os distúrbios comuns do tendão incluem o seguinte:
Epicondilite lateral (comumente conhecida como cotovelo de tenista). Condição caracterizada por dor na parte posterior do cotovelo e antebraço, ao longo do lado do polegar, quando o braço está ao lado do corpo com o polegar voltado para o lado oposto. A dor é causada por danos aos tendões que dobram o pulso para trás, afastando-se da palma.
Epicondilite medial (comumente conhecida como cotovelo de jogador de golfe ou cotovelo de beisebol). Condição caracterizada por dor do cotovelo ao punho, no lado da palma do antebraço. A dor é causada por danos aos tendões que dobram o pulso em direção à palma.
Tendinite do manguito rotador. Distúrbio do ombro caracterizado pela inflamação da cápsula do ombro e tendões relacionados.
Tenossinovite de DeQuervain.O tipo mais comum de distúrbio de tenossinovite caracterizado pelo inchaço da bainha do tendão nos tendões do polegar.
Dedo no gatilho / polegar no gatilho. Condição de tenossinovite em que a bainha do tendão fica inflamada e espessada, impedindo assim a extensão ou flexão suave do dedo / polegar. O dedo / polegar pode travar ou "disparar" repentinamente.
O tratamento para a maioria dos problemas de tendão pode incluir:
Modificação de atividade
Gelo
Talas ou imobilização
Injeções de esteróide
Medicamentos antiinflamatórios não esteróides
Cirurgia