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A glenóide é a parte do encaixe da articulação esférica do ombro. Faz parte da escápula (omoplata), que é um osso fino e largo que fica atrás da caixa torácica. A escápula em si é móvel (sua orientação muda nas costas com o movimento) e o movimento escapular normal é importante para a função normal do ombro.A glenóide é coberta por cartilagem articular (o revestimento liso das articulações) e se projeta em direção ao braço a partir da borda externa da escápula. A cavidade glenóide é quase plana, o que a torna bastante rasa quando comparada à cavidade da articulação do quadril.
Para torná-lo um pouco mais profundo, outro tipo de cartilagem chamado lábio do ombro envolve a glenóide. Quando há um problema com o lábio, o ombro está sujeito a episódios de instabilidade do ombro, como luxação. Isso geralmente ocorre quando as pessoas rasgam o lábio do ombro.
Tipos
As fraturas da glenoide são um tipo relativamente incomum de fratura do ombro, representando apenas cerca de 10%. As fraturas da glenóide ocorrem com mais frequência quando há trauma significativo no ombro ou como resultado de lesões esportivas de alta energia.
Os dois padrões de fratura mais comuns são:
- Fraturas do lábio glenoide: As fraturas do lábio glenóide ocorrem quando há uma luxação ou subluxação do ombro, e a bola sai da cavidade. À medida que a bola se desloca, ela pode empurrar contra a borda da cavidade glenóide, causando a fratura de um fragmento do osso. O tratamento de uma fratura da borda da glenóide é focado em restaurar o contorno normal da cavidade do ombro para evitar instabilidade recorrente (luxações repetidas) da articulação do ombro. O tratamento cirúrgico é frequentemente considerado para essas lesões, especialmente quando a fratura está fora de posição ou se houver um grande fragmento do osso glenóide.
- Fraturas da Fossa Glenoide: A fossa glenóide é a porção central da cavidade. As fraturas da fossa glenóide são lesões muito menos comuns e frequentemente associadas a traumas graves. Existem poucos dados sobre o tratamento ideal dessas lesões por serem incomuns. No entanto, a maioria dos cirurgiões concorda que as decisões de manejo da fratura devem levar em consideração o tipo de fratura e a necessidade do paciente. Pacientes mais ativos com fraturas que não estão na posição adequada provavelmente se beneficiarão com a cirurgia para realinhar essas lesões.
Tratamento
O tratamento das fraturas da glenoide pode ser controverso, pois há poucos estudos para comparar os diferentes métodos de tratamento. Como essas lesões são incomuns, é difícil realizar estudos de comparação, pois mesmo cirurgiões especializados podem tratar esses tipos de lesões com pouca frequência.
Em geral, concorda-se que as fraturas instáveis são mais bem tratadas com cirurgia, enquanto as estáveis podem ser tratadas conservadoramente. O objetivo do tratamento cirúrgico é restaurar o alinhamento da superfície articular normal. É típico reparar o osso com pequenas placas e / ou parafusos para garantir que os ossos cicatrizem na posição adequada.
A reabilitação após a cirurgia para reparar uma fratura da glenóide é focada em restaurar a mobilidade normal e a força da articulação do ombro. Seu cirurgião pode recomendar um breve período de imobilização para permitir que os ossos comecem a cicatrizar, mas assim que possível, começará os exercícios de amplitude de movimento. À medida que a cura se torna mais forte, você progredirá para exercícios de fortalecimento do ombro.
Os riscos do tratamento cirúrgico incluem infecção, rigidez do ombro, lesão do nervo e artrite do ombro. A razão pela qual as pessoas podem desenvolver artrite da articulação é o trauma na superfície da cartilagem do soquete. Mesmo se a cirurgia for realizada para realinhar o osso danificado, a lesão da cartilagem aumenta a chance de desenvolvimento de artrite, o que por sua vez aumenta o risco de cirurgia de substituição do ombro mais tarde na vida.
Uma palavra de Verywell
As fraturas da glenoide são lesões incomuns no ombro. A maioria das glenóides são lesões menores associadas a condições traumáticas mais significativas, mas há algumas circunstâncias em que uma fratura da glenóide pode ocorrer isoladamente. O tratamento adequado é importante para evitar problemas nos ombros mais tarde na vida.