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Disforia de gênero é o termo usado para descrever o sofrimento causado quando o sexo biológico e a identidade de gênero de uma pessoa não correspondem. Por exemplo, uma pessoa com pênis pode se identificar como mulher, enquanto uma pessoa com vagina pode se identificar como homem.No passado, os profissionais de saúde mental referiam-se à doença usando termos como "identificação com o sexo oposto", sugerindo que as pessoas simplesmente se identificavam com o sexo oposto. Hoje, a American Psychiatric Association (APA) o reclassificou como "disforia de gênero" em sua última edição do "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5).
Em vez de sugerir que uma pessoa "quer ser do outro sexo", o DSM-5 afirma que há um conflito tangível ou incongruência entre a fisiologia sexual e a identidade (as qualidades, crenças, personalidade, aparência e expressões que o tornam único )
À medida que o público continua a ganhar maior consciência sobre a disforia de gênero (e sobre as pessoas trans em geral), esforços têm sido feitos para esclarecer como a condição é diagnosticada. Para tanto, a APA publicou um conjunto de critérios para o diagnóstico, que algumas pessoas chamam de teste de disforia de gênero.
fundo
No DSM-4 anterior emitido em 1994, a disforia de gênero foi classificada como transtorno de identidade de gênero (GID). Isso colocava a condição sob uma classificação mais ampla de distúrbios sexuais, sugerindo que o tratamento era oferecido para corrigir uma "anormalidade psicológica". Era um rótulo estigmatizante que impedia muitas pessoas de buscar tratamento e apoio.
A disforia de gênero não está de forma alguma associada à orientação sexual ou refere-se à homossexualidade de forma alguma. Em vez disso, coloca o foco na angústia com o corpo, em vez da conformidade com as normas sociais de gênero.
Ele ainda reenquadra a condição como sofrimento que pode ser potencialmente retificado com procedimentos de transição de gênero, em vez de um distúrbio vitalício da identidade.
Ao fornecer uma estrutura para o diagnóstico, a APA publicou uma lista de critérios que uma pessoa deve atender para ser diagnosticada com disforia de gênero. Existem dois conjuntos de critérios, um para adultos e adolescentes e outro para crianças.
Definições
Uma das dificuldades enfrentadas por indivíduos, famílias e também o público é a confusão contínua com terminologias, incluindo as palavras "sexo" e "gênero".
Sexo refere-se especificamente à biologia, a saber, os órgãos reprodutivos aos quais os gêneros masculino e feminino são atribuídos. O gênero, em contraste, se refere a papéis sociais baseados no sexo de uma pessoa ou a uma identificação pessoal de ser homem ou mulher.
Pessoas cujo sexo e identidade de gênero atribuídos não coincidem são chamadas de transexuais e assim são consideradas independentemente do traje, terapia hormonal ou cirurgia.
Como tal, você não precisa passar por uma cirurgia de redesignação de sexo para ser transgênero; você simplesmente é considerado transgênero com base na sua auto-identificação.
Não Conformidade de Gênero
Disforia de gênero não deve ser confundida com não conformidade de gênero (GNC). Por definição, o GNC não adere a um modelo binário de gênero, especificamente de que você é homem ou mulher. Em vez disso, descreve pessoas que sentem que não são apenas homens ou apenas mulheres.
Em alguns casos, as pessoas que se identificam com ambos ou nenhum dos gêneros se referem a si mesmas como "não binárias" ou "genderqueer". Em contraste, termos como "transexual" ou "travesti" são considerados ofensivos, implicando em desvio sexual em vez de uma exploração saudável da identidade de gênero de alguém.
O termo "cisgênero" é usado para descrever pessoas às quais seu sexo atribuído no nascimento e o gênero se alinham.
Um estudo de 2017 publicado no American Journal of Public Health sugeriu que 390 em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos - aproximadamente um milhão - são transgêneros.
Devido à confusão nas definições, bem como à estigmatização contínua das pessoas trans, os pesquisadores acreditam que os números são, de fato, muito maiores.
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A disforia de gênero pode ser confirmada se certos critérios definidos pela APA forem atendidos. O DSM-5 afirma que pelo menos dois dos seguintes critérios devem ser experimentados por pelo menos seis meses em adolescentes ou adultos:
- Um forte desejo de ser do sexo diferente daquele atribuído no nascimento
- Um forte desejo de ser tratado como um gênero diferente daquele atribuído no nascimento
- Uma incongruência entre o gênero experimentado ou expresso de alguém e as características sexuais de alguém
- Um forte desejo de ter as características sexuais de um gênero diferente daquele atribuído no nascimento
- Um forte desejo de se livrar das próprias características sexuais
- Uma forte crença de que alguém tem as reações e sentimentos típicos de um gênero diferente daquele atribuído no nascimento
Além disso, essas condições devem causar sofrimento significativo durante o qual a pessoa é incapaz de funcionar normalmente na escola, no trabalho ou em atividades sociais.
Diagnóstico em Crianças
Diagnosticar disforia de gênero em crianças é muito mais difícil. Isso ocorre porque as crianças muitas vezes têm menos percepção do que estão vivenciando ou não têm a capacidade de expressar as idéias que estão vivenciando. Para tanto, o teste está focado tanto em comportamentos quanto em gostos, desgostos e preferências.
De acordo com o DSM-5, as crianças devem cumprir pelo menos seis dos seguintes e um sofrimento significativo ou deficiência funcional associada, com duração de pelo menos seis meses:
- Um forte desejo de ser do outro gênero ou uma insistência de que um é do outro gênero
- Uma forte preferência por usar roupas do sexo oposto
- Uma forte preferência por papéis de gênero oposto em jogos de faz de conta
- Uma forte preferência por brinquedos, jogos ou atividades estereotipadamente usados pelo outro gênero
- Uma forte preferência por companheiros de outro gênero
- Uma forte rejeição de brinquedos, jogos e atividades típicas de um gênero atribuído
- Uma forte antipatia pela anatomia sexual
- Um forte desejo pelas características sexuais físicas de um gênero diferente do seu
Como termos como "forte preferência" e "forte desejo" são altamente subjetivos, o julgamento clínico de um profissional de saúde mental qualificado é necessário para estabelecer um diagnóstico. Mesmo assim, pode ser difícil avaliar por quanto tempo esses sentimentos podem persistir ou não nas crianças.
Com adultos, por exemplo, sentimentos de incongruência podem durar a vida toda. Com crianças, as intensas respostas emocionais podem, de fato, mudar com o tempo.
Os dados costumam ser conflitantes quanto a quantas crianças "desistirão" e, eventualmente, alcançarão a congruência entre seu sexo e identidade de gênero. Dependendo do estudo a que você se refere, a taxa pode ser tão baixa quanto 25% ou tão alta quanto 80. No entanto, as crianças normalmente estão sob intensa pressão para manter as normas sociais e são tacitamente desencorajadas de fazer a transição.
Muitas crianças se renderão às pressões e alegarão ser cisgênero, mesmo que os sentimentos disfóricos persistam.
É por essa razão que os psicólogos vão querer avaliar o estado emocional geral da criança para melhor caracterizar a natureza de suas respostas. Em muitos casos, é melhor fazer isso na ausência dos pais e de outras influências, por mais bem-intencionados que sejam.
Uma palavra de Verywell
Embora as pessoas possam ostensivamente "autotestar" a si mesmas ou a seus filhos quanto à disforia de gênero, isso deve ser visto apenas como o primeiro passo para um diagnóstico real. Mesmo quando adultos, as pessoas podem ter dificuldade em articular seus verdadeiros sentimentos ou identificar as fontes desses sentimentos.
Além disso, como pais, podemos não reconhecer como nossos próprios preconceitos e palavras influenciam involuntariamente as respostas de nossos filhos. Freqüentemente, os pais se concentram apenas na confirmação da identidade de gênero da criança, em vez de apoiar afirmativamente o desenvolvimento da identidade da criança, seja ela qual for.
É importante trabalhar com um clínico com experiência em disforia de gênero para ajudá-lo a chegar a um diagnóstico afirmativo e direcionar o tratamento adequado. Você pode iniciar sua pesquisa usando o localizador de psicólogos online gerenciado pela American Psychological Association.
Você pode então embarcar em quais etapas tomar se for diagnosticado com disforia de gênero, incluindo apoio emocional e familiar, aconselhamento de expressão de gênero, terapia hormonal ou cirurgia.
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