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A cirurgia bariátrica é um termo que se aplica a uma série de procedimentos cirúrgicos que foram desenvolvidos para tratar a obesidade e induzir cirurgicamente a perda de peso. Um desses procedimentos é chamado de banda gástrica.Como funciona
A bandagem gástrica - comumente referida como "banda de volta" quando realizada por laparoscopia - é uma forma de cirurgia bariátrica. Com o procedimento de banda gástrica, que geralmente é realizado por via laparoscópica, uma banda de silicone ajustável é colocada ao redor do estômago, dividindo o estômago em duas bolsas: uma pequena bolsa superior localizada acima da banda e uma bolsa inferior maior abaixo da banda. A pequena bolsa limita a quantidade de comida que se pode comer em uma única sessão e, portanto, causa uma sensação de saciedade com menos comida.
A banda pode ser ajustada pela injeção ou remoção de solução salina, diminuindo ou aumentando o tamanho da abertura entre as duas partes do estômago. A banda é removível e não altera permanentemente a anatomia do estômago ou do trato digestivo.
A bandagem gástrica se enquadra na categoria de procedimentos cirúrgicos “restritivos” para perda de peso, porque reduz, ou restringe, a capacidade efetiva do estômago de receber alimentos. Após o procedimento, o paciente poderá consumir menos alimentos, resultando em uma redução na ingestão calórica e na meta desejada de emagrecimento.
Eficácia
Em uma revisão sistemática de estudos que foram publicados até o momento, um grupo de pesquisadores descobriu que a perda de excesso de peso com banda gástrica foi de 45% em média, com uma redução nas taxas de diabetes tipo 2 de 28,6%. A redução da taxa de hipertensão (pressão alta) foi de 17,4% e a redução da hiperlipidemia (colesterol alto) foi de 22,7%. Esses números foram menores do que aqueles observados com os procedimentos de bypass gástrico e manga gástrica.
Os dados de longo prazo a respeito desse procedimento parecem promissores. Em uma revisão publicada no Anais de Cirurgia em 2013, vários pesquisadores analisaram os resultados de longo prazo para pacientes que se submeteram ao procedimento de banda gástrica. Após 15 anos, os participantes do estudo ainda eram capazes de evitar quase metade (47%) do excesso de peso que carregavam antes do procedimento.
Efeitos colaterais
De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, alguns dos efeitos colaterais, como “síndrome de dumping” e diarreia, associados a outros procedimentos de cirurgia bariátrica como o bypass gástrico, não devem estar associados à banda gástrica ajustável laparoscópica. A constipação, entretanto, pode ser mais provável de ocorrer.
Pacientes com banda gástrica também podem apresentar disfagia (dificuldade para engolir), principalmente depois de ter a banda apertada ou "ajustada".
Com procedimentos restritivos de perda de peso, como banda gástrica, a síndrome de má absorção não ocorre, porque o alimento que é ingerido eventualmente faz o seu caminho da bolsa superior para a bolsa inferior, onde é então absorvido normalmente ao passar pelo intestino delgado e o resto do sistema digestivo.
Porém, devido à redução da ingestão alimentar (que é, afinal, o objetivo desse procedimento), podem ocorrer deficiências nutricionais e, no mínimo, recomenda-se que os pacientes com banda gástrica tomem um multivitamínico completo todos os dias. Outros suplementos nutricionais podem ser recomendados com base nas necessidades individuais do paciente, e um acompanhamento próximo com o médico é essencial.