Contente
- O que são cálculos biliares?
- O que causa cálculos biliares?
- Quais são os sintomas de cálculos biliares?
- Quem é afetado por cálculos biliares?
- Como os cálculos biliares são diagnosticados?
- Tratamento para cálculos biliares
O que são cálculos biliares?
Os cálculos biliares se formam quando a bile armazenada na vesícula biliar endurece e se torna um material semelhante a pedra. Muito colesterol, sais biliares ou bilirrubina (pigmento biliar) podem causar cálculos biliares.
Quando os cálculos biliares estão presentes na própria vesícula biliar, isso é chamado de colelitíase. Quando os cálculos biliares estão presentes nos dutos biliares, isso é chamado de coledocolitíase. Os cálculos biliares que obstruem os dutos biliares podem causar uma infecção grave ou com risco de vida dos dutos biliares, pâncreas ou fígado. Os dutos biliares também podem ser obstruídos por câncer ou trauma, mas isso não está relacionado aos cálculos biliares.
O que causa cálculos biliares?
Acredita-se que os cálculos de colesterol se formem quando a bile contém muito colesterol, muita bilirrubina, poucos sais biliares ou quando a vesícula biliar não esvazia como deveria por algum outro motivo.
Pedras pigmentares tendem a se desenvolver em pessoas com cirrose, infecções do trato biliar e doenças hereditárias do sangue, como anemia falciforme. As causas dessas pedras são incertas.
Quais são os sintomas de cálculos biliares?
No início, a maioria dos cálculos biliares não causa sintomas. No entanto, quando os cálculos biliares se tornam maiores ou quando começam a obstruir os dutos biliares, os sintomas ou "ataques" começam a ocorrer. Os ataques de cálculos biliares geralmente ocorrem após uma refeição gordurosa e à noite. A seguir estão os sintomas mais comuns de cálculos biliares. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Dor forte e constante na parte superior do abdômen que aumenta rapidamente e pode durar de 30 minutos a várias horas
Dor nas costas entre as omoplatas
Dor no ombro direito
Náusea
Vômito
Febre
Arrepios
Icterícia. Amarelecimento da pele ou olhos.
Inchaço abdominal
Intolerância a alimentos gordurosos
Arroto ou gás
Indigestão
Pessoas que apresentarem os seguintes sintomas devem consultar seu médico imediatamente:
Suando
Arrepios
Febre baixa
Cor amarelada da pele ou branco dos olhos
Banquetas cor de barro
Algumas pessoas com cálculos biliares não apresentam sintomas. Essas pedras são chamadas de "pedras silenciosas", porque não interferem na função da vesícula biliar, do fígado ou do pâncreas e não requerem tratamento na maioria dos casos.
Os sintomas dos cálculos biliares podem ser semelhantes a outras condições ou problemas médicos, como ataque cardíaco, apendicite, úlceras, síndrome do intestino irritável, hérnia de hiato, pancreatite ou hepatite. Sempre consulte seu médico para obter um diagnóstico.
Quem é afetado por cálculos biliares?
A seguir estão os fatores de risco sugeridos para cálculos biliares:
Obesidade. A obesidade é um importante fator de risco para cálculos biliares, especialmente em mulheres.
Estrogênio. O excesso de estrogênio da gravidez, terapia de reposição hormonal ou pílulas anticoncepcionais parece aumentar os níveis de colesterol na bile e diminuir o movimento da vesícula biliar, os quais podem causar cálculos biliares.
Etnia. Os nativos americanos têm as taxas mais altas de cálculos biliares neste país e parecem ter uma predisposição genética para secretar altos níveis de colesterol na bile.
Gênero. As mulheres têm duas vezes mais chances de desenvolver cálculos biliares do que os homens.
Era. Pessoas com mais de 60 anos têm maior probabilidade de desenvolver cálculos biliares do que pessoas mais jovens.
Medicamentos para baixar o colesterol. Os medicamentos que reduzem o colesterol no sangue podem, na verdade, aumentar a quantidade de colesterol secretado na bile, o que, por sua vez, aumenta o risco de cálculos biliares.
Diabetes. Pessoas com diabetes geralmente apresentam níveis elevados de ácidos graxos, chamados triglicerídeos, que aumentam o risco de cálculos biliares.
Perda de peso rápida. Como o corpo metaboliza a gordura durante a rápida perda de peso, ele faz com que o fígado secrete colesterol extra na bile, o que pode causar cálculos biliares.
Jejum. O jejum diminui o movimento da vesícula biliar, o que faz com que a bile fique superconcentrada com colesterol.
Como os cálculos biliares são diagnosticados?
Em alguns casos, cálculos biliares assintomáticos são descobertos por acidente - durante o teste para outro diagnóstico. No entanto, quando a dor persiste ou acontece repetidamente, seu médico pode querer conduzir um histórico médico completo e um exame físico, além dos seguintes procedimentos diagnósticos para cálculos biliares:
Ultra-som. Técnica de diagnóstico que usa ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem dos órgãos internos.
Colecistografia. Raio-X que mostra o fluxo de fluido de contraste através dos intestinos para a vesícula biliar.
Exames de sangue. Eles procuram sinais de infecção, obstrução, icterícia e / ou pancreatite.
Tomografia computadorizada (também chamada de TC ou TAC). Um procedimento de diagnóstico por imagem que usa uma combinação de raios X e tecnologia de computador para produzir imagens horizontais ou axiais (geralmente chamadas de fatias) do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, gordura e órgãos. As tomografias são mais detalhadas do que as radiografias gerais.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Um procedimento que envolve a inserção de um endoscópio (tubo de visualização) através do estômago e no intestino delgado. Um corante especial injetado durante esse procedimento mostra os dutos no sistema biliar.
Esfincterotomia. Abertura do esfíncter muscular, um anel de músculo em torno de uma abertura natural que atua como uma válvula, larga o suficiente para que as pedras possam passar para o intestino.
Tratamento para cálculos biliares
O tratamento específico para cálculos biliares será determinado pelo seu médico com base em:
Sua idade, saúde geral e histórico médico
Extensão da condição
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso da condição
Sua opinião ou preferência
Se os cálculos biliares não causam sintomas, o tratamento geralmente não é necessário. No entanto, se a dor persistir, o tratamento pode incluir:
Remoção da vesícula biliar (colecistectomia). Uma vez removida, a bile flui diretamente do fígado para o intestino delgado. Os efeitos colaterais podem incluir diarreia porque a bile não é mais armazenada na vesícula biliar.
Terapia de dissolução oral. Drogas feitas de ácido biliar são usadas para dissolver as pedras.
Éter metil-terc-butílico. Uma solução injetada na vesícula biliar para dissolver cálculos.
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO). Um procedimento que usa ondas de choque para quebrar as pedras em pequenos pedaços que podem passar pelos dutos biliares sem causar bloqueios.
Terapia de dissolução de contato. Um procedimento experimental que envolve a injeção de uma droga diretamente na vesícula biliar para dissolver as pedras.