Contente
- Tipos de cálculos biliares
- Sintomas de doença do cálculo biliar
- Diagnóstico de doença do cálculo biliar na Johns Hopkins
- Tratamento da doença do cálculo biliar na Johns Hopkins
A doença do cálculo biliar é o distúrbio mais comum que afeta o sistema biliar, o sistema de transporte da bile do corpo. Os cálculos biliares são massas sólidas semelhantes a seixos que se formam na vesícula biliar ou no trato biliar (os dutos que vão do fígado ao intestino delgado). Eles se formam quando a bile endurece e são causados por um excesso de colesterol, sais biliares ou bilirrubina.
Tipos de cálculos biliares
Existem dois tipos de cálculos biliares:
- Pedras de colesterol: são pedras verde-amareladas, encontradas predominantemente em mulheres e pessoas obesas. Os cálculos de colesterol são responsáveis por 80% dos cálculos biliares. Este é o tipo mais comum nos Estados Unidos.
- Pedras pigmentares: podem ser pretas ou marrons e tendem a se desenvolver em pacientes com outras doenças hepáticas, como cirrose ou infecções do trato biliar.
Sintomas de doença do cálculo biliar
Muitas pessoas com cálculos biliares não apresentam sintomas. Muitas vezes, os sintomas só aparecem quando há complicações. As complicações podem ser causadas por inflamação, infecção ou obstrução.
O principal sintoma da doença do cálculo biliar é a cólica biliar. A cólica biliar aparece repentinamente e aumenta rapidamente para um pico. É uma dor abdominal constante, geralmente na parte superior direita do abdômen, que dura de 15 minutos a várias horas. Essa dor geralmente é agravada pelas refeições, especialmente alimentos gordurosos.
A cólica biliar também pode incluir:
- Intolerância a alimentos gordurosos
- Vômito
- Dor no ombro direito
- Flatulência
- Suando
- Amarelecimento da pele ou olhos
- Banquinho cor de barro
Diagnóstico de doença do cálculo biliar na Johns Hopkins
O diagnóstico de doença do cálculo biliar começa com um exame físico abrangente, durante o qual você descreve seus sintomas e seu histórico médico. Freqüentemente, o exame físico será completamente normal. Às vezes, seu médico pode sentir a vesícula biliar e pode haver alguma dor abdominal. Outros procedimentos de diagnóstico incluem:
- Testes laboratoriais
- Varreduras de imagem
- Diagnóstico endoscópico
Testes laboratoriais
As análises ao sangue irão verificar a função hepática. Se houver complicações de cálculos biliares, os testes serão anormais.
Varreduras de imagens
Os cálculos biliares, especialmente aqueles assintomáticos, costumam ser descobertos acidentalmente durante um exame de imagem para detectar outro problema. Se você precisar de um exame de imagem com base em seu histórico e exame físico, existem vários procedimentos disponíveis. As varreduras de imagem usam diferentes tecnologias para determinar a presença e localização de cálculos biliares.
- Ultra-som: um ultra-som abdominal é o melhor teste não invasivo para detectar cálculos biliares na vesícula biliar. Um ultrassom usa ondas sonoras para criar imagens de seus órgãos. É um procedimento simples, seguro e indolor que fornece informações precisas sobre a presença de cálculos biliares.
- Tomografia computadorizada: uma tomografia computadorizada é um poderoso raio-X. Ele pode detectar complicações da doença do cálculo biliar, como excesso de líquido, gás na parede da vesícula biliar, perfurações da vesícula biliar e abscessos (acúmulo de pus no corpo). Uma tomografia computadorizada pode ajudar a determinar se você precisa de intervenção cirúrgica urgente.
- MRI e colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP): Uma ressonância magnética usa ondas magnéticas fortes para criar uma imagem detalhada. Um MRCP usa imagens de ressonância magnética com software especial para ajudar a detectar cálculos biliares e cálculos do ducto biliar e avaliar a vesícula biliar quanto à presença de colecistite (inflamação).
- Colecistingrafia: Você recebe uma substância radioativa intravenosa, que seu fígado absorve e é secretada na vesícula biliar e nos dutos biliares. São feitos exames que podem detectar com precisão a inflamação aguda da vesícula biliar.
Diagnóstico Endoscópico
Um endoscópio é um tubo fino, flexível e iluminado inserido na boca. Atinge o esôfago, estômago e intestino delgado. Usando o endoscópio, seu médico pode visualizar seu sistema biliar.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) é o método preferido para detectar cálculos biliares no ducto biliar comum. Como o endoscópio está posicionado, os cálculos podem ser removidos durante uma CPRE. Durante este procedimento:
- É utilizado um endoscópio especial de visualização lateral denominado duodenoscópio.
- Esta luneta é especialmente projetada para permitir a colocação dos acessórios necessários na bile e no ducto pancreático e remover cálculos do ducto biliar.
- Um cateter é usado para injetar corante nos dutos.
- Um raio-X é feito para obter imagens de seus dutos pancreáticos e biliares.
Ultrassom Endoscópico
O ultrassom endoscópico (EUS) usa uma endoscopia e um ultrassom para avaliar e diagnosticar distúrbios do trato digestivo e, juntos, eles produzem imagens detalhadas do ducto biliar e da vesícula biliar. Ao contrário de um ERCP, um EUS não pode ser usado para remover cálculos biliares. No entanto, é uma ferramenta diagnóstica precisa e apresenta menor risco de complicações do que a CPRE.
Tratamento da doença do cálculo biliar na Johns Hopkins
Existem várias opções de tratamento diferentes para pacientes com cálculos biliares sintomáticos. Cada opção de tratamento tem resultados diferentes, dependendo de seus sintomas. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e prevenir o desenvolvimento de complicações. Saiba mais sobre o tratamento da doença do cálculo biliar no Johns Hopkins.