O que é doença da vesícula biliar?

Contente

• Sintomas de doença da vesícula biliar
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A doença da vesícula biliar refere-se a condições médicas (por exemplo, cálculos biliares ou colecistite) que afetam a vesícula biliar - um órgão em forma de pêra localizado abaixo do fígado que armazena a bile (um fluido amarelo escuro que ajuda a digerir as gorduras no intestino).

As doenças que afetam os dutos biliares, como a colangite esclerosante primária, ou o esfíncter de Oddi, como a discinesia biliar, também costumam ser classificadas como "doenças da vesícula biliar".

Ao ler sobre os sintomas e as causas dos problemas da vesícula biliar, bem como sobre como esses problemas são diagnosticados e tratados, você se sentirá pronto para enfrentar quaisquer desafios ao longo de sua jornada para a saúde da vesícula biliar.

Sintomas de doença da vesícula biliar

Um sintoma comum da doença da vesícula biliar é a cólica biliar, que é uma dor intensa e incômoda na parte superior do abdômen que resulta de um cálculo biliar se alojando no ducto biliar. A cólica biliar costuma ser desencadeada (mas nem sempre) por comer uma refeição gordurosa e é episódica, o que significa que a dor vai e vem.

Sintomas de doença da vesícula biliar

• Dor abdominal
• Icterícia
• Náusea e / ou vômito
• Fadiga
• Febre
• Prurido
• Inchaço

Além de um ataque de cálculo biliar, outros tipos de doença da vesícula biliar (por exemplo, colecistite, discinesia biliar e câncer de vesícula biliar avançado) podem causar dor abdominal no lado superior do corpo, embora frequentemente haja outros sintomas presentes. Por exemplo, a dor tipo biliar da colecistite geralmente está associada a febre e contagem elevada de leucócitos.

Sintomas de doença da vesícula biliar

Causas

A causa mais comum da doença da vesícula biliar são os cálculos biliares, que são cristais que se formam dentro da vesícula biliar como resultado do excesso de colesterol (cálculos biliares de colesterol) ou bilirrubina (cálculos biliares de pigmento). Além do potencial de causar desconforto abdominal, complicações podem ocorrer como resultado de cálculos biliares. Algumas dessas complicações incluem:

• Inflamação da vesícula biliar (colecistite)
• Obstrução do ducto biliar principal (coledocolitíase)
• Infecção do ducto biliar comum (colangite ascendente)
• Gangrena da vesícula biliar (colecistite gangrenosa)
• Obstrução intestinal por um cálculo biliar (íleo de cálculo biliar)
• Câncer de vesícula biliar

Além de cálculos biliares e complicações relacionadas, existem outras doenças que afetam a vesícula biliar.

Discinesia Biliar

Esta é uma síndrome de motilidade que resulta de um esfíncter de Oddi com funcionamento anormal. Seu esfíncter de Oddi é uma válvula muscular que controla o fluxo de sucos digestivos e bílis do fígado e pâncreas para o intestino delgado. Se o esfíncter de Oddi não estiver funcionando corretamente, há um backup de fluido nos dutos, causando uma obstrução intensamente dolorosa.

Transtorno funcional da vesícula biliar

Esta condição causa dor biliar na ausência de cálculos biliares ou um problema de esfíncter de Oddi. Um teste denominado colecistocinina (CCK) estimulada pela colecintilografia é necessário para confirmar o diagnóstico.

Colangite de esclerose primária

A colangite esclerosante primária (PSC) é uma doença inflamatória crônica da vesícula biliar e do fígado que pode causar coceira debilitante pelo acúmulo de ácido biliar. À medida que a bile se acumula no fígado, a cirrose se desenvolve e, eventualmente, o fígado perde sua capacidade de funcionar. Muitas pessoas com PSC precisam de um transplante de fígado.

Causas e fatores de risco para doenças da vesícula biliar

Diagnóstico

O diagnóstico de doença da vesícula biliar envolve várias etapas principais:

Histórico médico

Durante o histórico médico, o médico avaliará seu histórico pessoal e familiar de doenças da vesícula biliar. Ele também fará perguntas sobre seus sintomas, como se você está sentindo dor abdominal no lado superior direito e, em caso afirmativo, se está associada a comer uma refeição gordurosa.

Guia de discussão para médicos sobre doenças da vesícula biliar

Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.

baixar PDF

Exame físico

Além do histórico médico, o médico verificará seus sinais vitais e fará um exame físico para procurar sinais de doenças da vesícula biliar, como febre ou icterícia, entre outros.

O médico pode pressionar o abdome superior direito, tentando obter o "sinal de Murphy", que é a dor que surge com pressão moderada na vesícula biliar.

Labs

Seu médico pode solicitar exames de sangue, como hemograma completo e testes de função hepática, se suspeitar de um problema de vesícula biliar. Com complicações relacionadas ao cálculo biliar, como inflamação ou infecção, uma pessoa geralmente tem uma contagem elevada de leucócitos e pode ter enzimas hepáticas ou nível de bilirrubina elevados.

Imaging

Embora o histórico médico e os laboratórios possam ajudar a montar um diagnóstico de doença da vesícula biliar, exames de imagem são necessários para confirmar o diagnóstico. O principal teste usado para visualizar a vesícula biliar é um ultrassom. Dito isso, dependendo do tipo de doença suspeita da vesícula biliar, uma variedade de outros exames de imagem podem ser utilizados. Isso inclui:

• Cintilografia de Ácido Iminodiacético Hepatobiliar (HIDA)
• Tomografia computadorizada (TC)
• Colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP)
• Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE)

Como a doença da vesícula biliar é diagnosticada

Tratamento

O tratamento da doença da vesícula biliar depende do tipo de doença presente. Para o tratamento de cálculos biliares (a manifestação mais comum da doença da vesícula biliar), geralmente existem três opções de tratamento:

• "Assistir e esperar"
• Cirurgia para remover a vesícula biliar (frequentemente realizada por laparoscopia)
• Medicação (uma pílula de ácido biliar que quebra os cálculos biliares)

O tratamento de doenças relacionadas aos dutos biliares pode exigir um procedimento denominado CPRE. Durante uma CPRE, um gastroenterologista usa um endoscópio para procurar bloqueios nos dutos biliares. Então, com instrumentos inseridos através do endoscópio, ele pode aliviar qualquer obstrução (por exemplo, removendo uma pedra ou colocando um stent).

Como a doença da vesícula biliar é tratada

Uma palavra de Verywell

Viver com a doença da vesícula biliar pode ser um processo opressor, especialmente se levou algum tempo para os médicos confirmarem seu diagnóstico. Porém, ao adquirir conhecimento, você já está dando um passo ativo no gerenciamento da saúde da vesícula biliar.

Consulte o seu médico se estiver apresentando sintomas de um possível problema de vesícula biliar. No final, o tratamento imediato de sua doença da vesícula biliar é a melhor maneira de prevenir complicações e fazer com que você se sinta e viva bem.

Uma Visão Geral da Doença da Vesícula Biliar