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Há algo assustador no fungo. Talvez seja porque os fungos são tão diferentes das formas de vida mais familiares, como plantas ou animais. Ou talvez seja a associação entre um fungo e coisas que estão mortas ou morrendo. Embora nenhuma infecção seja bem-vinda, algo sobre infecções fúngicas parece excepcionalmente desagradável. Esse é particularmente o caso quando o fungo invade algo tão valioso e privado como nosso cérebro.As infecções fúngicas do sistema nervoso central não são particularmente comuns, mas quando ocorrem, os resultados podem ser devastadores. O que se segue é uma galeria de patifes de infecções fúngicas familiares em neurologia, mas, infelizmente, a lista completa de todos os invasores possíveis seria consideravelmente mais longa.
Aspergillus
Aspergillus as espécies são muito comuns na natureza e são conhecidas como o molde comum. Apesar da exposição frequente, a infecção humana com Aspergillus é relativamente incomum, a menos que o sistema imunológico tenha sido suprimido. Os fatores de risco para um sistema imunológico suprimido incluem diabetes, tratamento com esteróides, transplantes de órgãos, câncer, trauma, desnutrição e AIDS, entre outros.
O organismo entra no corpo após ser respirado para os pulmões, onde entra na corrente sanguínea. Uma vez no sangue, Aspergillus pode infectar muitos órgãos diferentes, incluindo o cérebro.
O Aspergillus que invade o cérebro pode causar convulsões ou déficits focais, como dormência ou fraqueza. Também pode causar meningite. Os sintomas da meningite incluem dor de cabeça, febre e pescoço rígido.
Em uma ressonância magnética, um Aspergillus a infecção causa um abscesso que parece uma bala de canhão no cérebro. O tratamento é feito com um agente antifúngico como o voriconazol ou a anfotericina. O tratamento às vezes pode ser administrado diretamente no cérebro por meio de uma técnica de administração chamada acesso intratecal. Mesmo com tratamento, a mortalidade dessa infecção é relativamente alta.
Uma Visão Geral da MeningiteCandida Albicans
Quase todo mundo já está abrigando Candida no corpo; faz parte da flora normal dos tratos gastrointestinal e geniturinário. Às vezes acontece um evento que causa Candida para superar seus limites normais, o que geralmente causa infecções por fungos em mulheres. Candida também é conhecida por causar aftas, uma camada esbranquiçada da boca e da garganta.
Em pacientes imunocomprometidos, Candida espécies podem entrar no sangue e se espalhar para várias áreas do corpo. Candida pode causar meningite, mais frequentemente em neonatos prematuros ou como uma complicação cirúrgica. O diagnóstico é feito pela coleta de uma grande quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR) para crescer em uma cultura de laboratório.
O fungo de cândida pode crescer demais dentro do corpo e causar infecçãoCoccidioides Immitis
Coccidioides é encontrado nos desertos do sudoeste dos Estados Unidos e nas Américas do Sul e Central. Infecção com Coccidiose pode causar vários problemas, desde a febre do vale geralmente benigna até a meningite letal.
Se não for tratado, aproximadamente 95% dos pacientes com meningite coccidiana morrerão em dois anos, de acordo com o National Institutes of Health.
Aproximadamente 150.000 Coccidioides infecções ocorrem todos os anos e menos de 100 evoluem para meningite. No entanto, pode levar meses desde a infecção inicial até que a meningite se torne evidente.
Os sintomas incluem uma forte dor de cabeça, bem como outros sintomas que podem não estar presentes até o final do curso da doença.
O diagnóstico de meningite coccidiana é mais bem feito pelo exame do LCR, obtido por punção lombar. Os anticorpos para o organismo podem ser testados quanto ao uso desse LCR. Em raras ocasiões, uma biópsia dos tecidos ao redor do cérebro (meninges) pode ser necessária para um diagnóstico preciso.
O tratamento preferido para Coccidiose infecções é o fluconazol oral. Alguns médicos adicionam anfotericina B. Se houver acúmulo de fluido no cérebro (hidrocefalia), um shunt também pode ser necessário. Pode levar semanas até que haja alguma melhora óbvia.
O que é Valley Fever?Cryptococcus Neoformans
Cryptococcus penetra no corpo através dos pulmões depois que alguém inala um esporo de fungo. A partir daí, o fungo entra na corrente sanguínea e se espalha pelo corpo, principalmente para o cérebro. Este é especialmente o caso em pessoas cujo sistema imunológico está suprimido, embora ocasionalmente pessoas saudáveis também sejam infectadas por Cryptococcus.
Cryptococcus geralmente causa meningoencefalite asséptica (inflamação do cérebro e dos tecidos adjacentes), com dor de cabeça, febre e, freqüentemente, rigidez do pescoço e vômitos. O componente da encefalite causa alterações de memória associadas e outros déficits cognitivos.
A meningite criptocócica pode ser diagnosticada por meio de testes apropriados no líquido cefalorraquidiano coletado por punção lombar. Se a pressão do LCR for medida, pode ser muito alta nessas infecções.
Uma ressonância magnética freqüentemente não mostra alterações, embora às vezes uma massa possa estar presente. Um exame de sangue também pode ser feito em pacientes para um antígeno criptocócico que pode ser útil para fazer esse diagnóstico.
Criptococose e meningite criptocócica com HIV / AIDSHistoplasmosa
Histoplasma é um fungo que pode ser encontrado em pessoas normais e saudáveis - mas também ocasionalmente causa uma doença grave chamada histoplasmose. Nos Estados Unidos, geralmente é encontrado nos vales dos rios Ohio e Mississippi nos estados do meio-oeste.
Na maioria das vezes, o fungo só causa problemas em pessoas cujo sistema imunológico está comprometido por doenças como AIDS ou certos medicamentos. A histoplasmose pode causar febre, perda de peso e fadiga.
Enquanto Histoplasma pode causar problemas em todo o corpo - especialmente nos pulmões - quando ataca o sistema nervoso central, pode ser detectado pela pesquisa de antígenos no líquido cefalorraquidiano. O organismo não parece crescer facilmente em um laboratório. Metade das vezes, as culturas de LCR não desenvolvem o organismo, mesmo que haja uma infecção. Às vezes, uma biópsia cerebral ou meníngea é a única maneira de fazer o diagnóstico.
Histoplasmosa que entra no sistema nervoso central pode ser muito difícil de tratar. Cerca de 60 a 80 por cento dos pacientes respondem ao tratamento inicialmente, de acordo com o National Institutes of Health, mas cerca de metade deles podem ter recaída nos anos posteriores.
Em caso de recidiva, alguns pacientes podem necessitar de tratamento antifúngico de longo prazo ou mesmo de longa duração.
A anfotericina B é o tratamento recomendado para pacientes enfermos o suficiente para serem hospitalizados. Aqueles que estão menos gravemente doentes podem ser melhor tratados com itraconazol, outro antifúngico.
Histoplasmose ocular é uma das principais causas de perda de visãoMucormicose
A mucormicose é uma das infecções neurológicas mais temidas. Quando uma infecção fúngica causada por um grupo de fungos chamados mucomicetos invade o cérebro ou vasos sanguíneos importantes ao redor do cérebro, a taxa de mortalidade é muito alta. Apenas alguns pacientes foram curados nessas condições.
Os fungos que causam essas infecções, os mucomicetos, são comumente encontrados na natureza e todos os seres humanos estão regularmente expostos. Como muitas infecções fúngicas, quase todos os casos humanos de invasão ocorrem quando o paciente está imunocomprometido.
Uma infecção por mucormicose do cérebro geralmente começa nos seios nasais, onde a doença inicialmente simula uma sinusite com dor de cabeça, congestão e febre. O fungo mata os tecidos invadidos rapidamente e pode se espalhar dos seios da face diretamente para os olhos e o cérebro.
Raramente, o fungo pode chegar ao cérebro por outras vias, como após ser injetado na corrente sanguínea com drogas intravenosas.
Assim que o diagnóstico de mucormicose é feito, um cirurgião é necessário para cortar todo o tecido morto. Esta cirurgia pode ser desfigurante, pois a cartilagem nasal, a órbita do olho e o palato podem ter que ser removidos. O início precoce de um forte agente antifúngico como a anfotericina também é crítico. Mesmo com tratamento agressivo, a sobrevivência dessa mucormicose cerebral invasiva é rara.
Uma palavra de Verywell
A maioria dos casos de infecções fúngicas neurológicas ocorre em pessoas cujo sistema imunológico não está funcionando corretamente. Embora um fungo possa atacar pessoas saudáveis, essas infecções são relativamente raras. Dito isso, essas infecções podem ser muito graves, ou mesmo letais, e precisam ser reconhecidas e tratadas o mais rápido possível.