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A constipação funcional, também conhecida como constipação idiopática crônica, é diagnosticada quando uma pessoa apresenta sintomas de constipação, mas nenhuma causa específica para o problema pode ser identificada. Como a causa física pode ser encontrada para explicar os sintomas, a constipação funcional é um dos distúrbios gastrointestinais funcionais (FGDs).Sintomas
Pessoas que apresentam constipação funcional relatam alguns ou todos os seguintes sintomas:
- Três ou menos evacuações por semana
- Fezes duras e protuberantes
- A sensação de evacuação incompleta
- Uma sensação de bloqueio ou obstrução no ânus e / ou reto
- Esforço durante as evacuações
- Uso dos dedos para auxiliar na passagem das fezes (evacuação digital)
- Fezes soltas são raras sem o uso de laxantes
De acordo com os critérios de Roma III para FGDs, os sintomas de constipação devem ocorrer em pelo menos 25% de todos os movimentos intestinais. Os sintomas também precisam estar presentes menos de 3 dias por semana, por pelo menos três meses nos últimos seis meses, para que seja feito um diagnóstico de constipação funcional.
Constipação funcional Versus IBS
Um diagnóstico de constipação funcional requer que seus sintomas não atendam aos critérios para síndrome do intestino irritável (SII). Normalmente, é a ausência de dor associada aos movimentos intestinais que resulta no diagnóstico de constipação funcional, em oposição à SII. Embora os dois distúrbios tenham critérios diagnósticos diferentes, alguns pesquisadores acreditam que não haja uma distinção clara entre os dois. Muitos médicos oferecem um diagnóstico de SII, mesmo que os critérios estritos não sejam atendidos, para qualquer pessoa que esteja tendo problemas intestinais crônicos sem causa identificável. Muitos pacientes relatam que o quadro de seus sintomas muda de um distúrbio para outro e vice-versa com o tempo.
Constipação funcional em crianças
Os critérios de diagnóstico de Roma IV para constipação funcional em bebês, crianças pequenas e crianças diferem daqueles para adultos:
- A constipação é definida como duas ou menos evacuações por semana.
- Pelo menos um episódio de sujeira por semana (naqueles que são treinados para ir ao banheiro)
- História de segurar fezes em
- Evacuações intestinais dolorosas e com dificuldade
- Fezes impactadas no reto
- A experiência de fezes tão grandes que podem entupir o vaso sanitário
Seu filho também pode apresentar irritabilidade e diminuição do apetite, mas melhora o humor e o apetite aumenta quando ele consegue evacuar. Como acontece com a constipação funcional em adultos, o diagnóstico só é feito em crianças que não preenchem os critérios para SII.
A constipação crônica é um dos dez principais problemas que levam as crianças ao pediatra. Estima-se que 95% das vezes o problema é diagnosticado como funcional, com apenas uma porcentagem muito pequena de crianças tendo um problema identificável para explicar seus sintomas de constipação. É mais provável que o problema apareça entre os dois e quatro anos de idade e geralmente está relacionado ao início do treinamento esfincteriano.
Uma grande porcentagem de crianças com constipação funcional também apresenta incontinência fecal, pois as fezes soltas vazam ao redor da massa dura. Aproximadamente um terço das crianças com constipação funcional demonstrará dificuldades comportamentais relacionadas aos seus sintomas.
Tratamento
O tratamento da constipação funcional é diferente para adultos e crianças. Se você ou seu filho apresentarem sintomas de constipação crônica, é essencial que você consulte um médico para uma investigação diagnóstica apropriada. Se o seu médico apresentar um diagnóstico de prisão de ventre, ele trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento.