Contente
A síndrome das costas retas (também conhecido como desequilíbrio sagital fixo) é uma redução ou eliminação da curva normal da coluna lombar. Se você tiver esses problemas, poderá descobrir que ficar em pé por longos períodos é difícil. A síndrome da coluna lombar pode ser congênita, devido a processos degenerativos ou trauma, ou o resultado de cirurgia da coluna vertebral. O tratamento geralmente envolve fisioterapia, órteses ou cirurgia.Sintomas
A coluna normalmente possui duas curvas, necessárias para o equilíbrio e a manutenção do centro de gravidade, permitindo a melhor biomecânica do movimento.
A coluna lombar se curva para dentro, onde se encontra com a pelve, assim como a coluna cervical no pescoço, que é chamada de lordose. A coluna torácica, chamada cifose, se curva para fora. A curva lordótica normal faz parte do alinhamento espinhal natural; ajuda a equilibrar seu corpo enquanto atende às demandas físicas de suas atividades diárias.
Quando essas curvas são perdidas, você pode ter dificuldade em ficar em pé e inclinar-se para a frente, especialmente no final do dia. Você também pode achar que precisa flexionar os quadris e os joelhos, bem como alterar a inclinação da pelve para tentar ficar em pé.
Na síndrome das costas retas, você pode ter a sensação de cair para a frente. Quando você olha para o corpo de lado, o eixo sagital (da frente para trás) não deve se alinhar mais do que 5 milímetros (mm) da vertical. Na síndrome das costas retas, o centro de massa é empurrado para frente e o eixo mais do que 5 mm da vertical.
Por estar descentrado, você pode ter dificuldade para caminhar e realizar outras atividades diárias e pode se sentir cansado do esforço de tentar manter o equilíbrio.
O corpo compensa a síndrome das costas retas carregando a cabeça e o pescoço para a frente, o que pode causar tensão nessas áreas, bem como na parte superior das costas e ombros. Pode causar dores crônicas nas costas.
Causas
A síndrome das costas lisas pode ser o resultado de uma variedade de processos. Pode ser congênito (presente ao nascimento).
Historicamente, a instrumentação espinhal Harrington-rod (usada para corrigir algumas formas de escoliose) achatou a coluna lombar e resultou na síndrome das costas retas, especialmente com a idade. Embora as técnicas cirúrgicas modernas tenham reduzido essa incidência de correção da escoliose, a síndrome das costas retas pode ocorrer após a laminectomia feita para descomprimir os nervos espinhais.
Outras causas incluem:
- Espondilite anquilosante, um tipo de artrite inflamatória da coluna vertebral
- Fraturas por compressão das vértebras, que podem ser vistas na osteoporose
- Doença degenerativa do disco
Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome das costas retas começa com uma descrição dos sintomas e do histórico médico (especialmente de deformidade anterior da coluna ou cirurgia da coluna).
Em seguida, seu médico realiza um exame físico, incluindo um exame musculoesquelético e um exame neurológico com você nas posições supina e em pé. Um exame de marcha também pode procurar alterações feitas para compensar a perda da curvatura da coluna.
A imagem de raios-X da coluna vertebral pode avaliar o alinhamento sagital. Seu provedor irá considerar outras fontes possíveis dos sintomas antes de confirmar o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento conservador para a síndrome das costas retas inclui exercícios e fisioterapia. Para lidar com a postura lombar, exercícios de alongamento e fortalecimento são usados. Talvez a melhor estratégia seja usar exercícios para reverter o padrão de desequilíbrio muscular que mantém a lombar no lugar. Os alongamentos dos isquiotibiais e abdominais são fundamentais neste processo.
O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido recomenda os seguintes exercícios para fortalecer os músculos centrais, nádegas, costas, pescoço e ombros traseiros.
- Prancha
- Levantamento de perna deitado de lado
- Alongamento do peito
- Fileiras sentadas em uma academia ou flexões
- Extensões traseiras
Usar um alongamento suave e sustentado dos isquiotibiais, mantido por cerca de 30 segundos por vez (realizado uma ou duas vezes ao dia), será a melhor maneira de restaurar o alinhamento adequado da coluna lombar no caso de postura lombar.
Um fisioterapeuta pode avaliar o indivíduo e recomendar exercícios e outras formas de tratamento. Isso pode incluir órteses para fornecer melhor suporte.
A correção cirúrgica pode ser necessária em alguns casos para restaurar o alinhamento. Vários tipos de osteotomia, incluindo osteotomia polissegmentar em cunha, osteotomia de subtração pedical) ou ressecção da coluna vertebral posterior, podem ser considerados.
- Compartilhar
- Giro
- O email