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As fraturas de dedo têm várias formas e tamanhos. A maioria das fraturas de dedo tem tratamentos simples, enquanto outras podem exigir tratamento cirúrgico. O mais importante é que as fraturas de dedo sejam diagnosticadas de forma adequada para que o melhor plano de tratamento possa ser iniciado. Nossos dedos são capazes de fazer movimentos coordenados muito finos, e a interrupção desse movimento pode ter um impacto tremendo em atividades muito normais, como comer, digitar ou amarrar os sapatos. Devido à importância dos nossos dedos, todas as fraturas dos dedos devem ser avaliadas por um médico para determinar o tratamento adequado.Causas
A maioria das fraturas de dedo ocorre como resultado de tentar evitar uma queda ou empurrar para longe de um objeto. Seus dedos geralmente são a primeira parte do corpo a entrar em contato com uma parede, chão ou outro objeto que pode causar ferimentos. Fraturas de dedo também ocorrem como resultado de lesões por esmagamento. Além disso, as fraturas do dedo podem ocorrer como resultado de lesões rotacionais ou de torção do dedo.
Às vezes, pode ocorrer uma fratura como resultado de osso anormal dentro do dedo. Esse tipo de fratura é denominado fratura patológica e é o resultado de uma condição que causa enfraquecimento do osso, levando à suscetibilidade à fratura. As causas comuns de fraturas patológicas no dedo incluem tumores, infecção e osteoporose.
Sintomas
Os sinais de dedo quebrado incluem:
- Dor ao tocar o osso
- Inchaço do dedo
- Hematoma do dedo
- Dificuldade em dobrar o dedo
- Deformidade do dedo
Outros problemas dos dedos podem ter sintomas semelhantes, incluindo infecções, luxação e lesões nos tendões. Portanto, é importante que você avalie uma lesão se não tiver certeza do diagnóstico.
Existem muitas situações em que as fraturas são mais bem tratadas logo após a lesão, antes que qualquer cicatrização ou tecido cicatricial tenha se desenvolvido.
Não é incomum alguém pensar que torceu o dedo, quando na verdade sofreu uma fratura que requer tratamento cirúrgico. Se uma lesão é tratada como entorse, quando na verdade é uma fratura que requer tratamento específico, um diagnóstico tardio pode levar a um desfecho pior a longo prazo. Freqüentemente, isso significa mobilidade limitada ou deformidade crônica de um dedo. Por esse motivo, qualquer lesão suspeita no dedo deve ser avaliada por um médico para determinar se um raio-X é necessário.
Diagnóstico
Se você tiver sintomas de um dedo quebrado, seu médico provavelmente obterá um raio-X para determinar se há uma fratura. Nem todas as fraturas aparecem bem em um único raio-X, então pode ser necessário obter vários raios-X em diferentes orientações se o diagnóstico não for claro.
O exame do dedo lesionado é muito útil para orientar o tratamento. O exame pode ajudar a determinar se há encurtamento ou rotação do dedo como resultado da lesão. Como você verá, esses são fatores importantes na orientação do tratamento. O exame também pode ser útil para garantir que não haja lesão no tendão ou outra lesão que possa alterar as recomendações de tratamento.
A escolha do tratamento de fraturas de dedo depende de três fatores principais:
- Primeiro, se a fratura envolver uma das articulações do dedo
- Segundo, se a fratura é "estável" ou "instável"
- Terceiro, se houver deformidade do dedo
Se a fratura envolver uma articulação, é importante garantir que as superfícies da articulação estejam bem alinhadas. No raio X, o médico examinará as articulações dos dedos e verificará se não há irregularidades na superfície articular.
Em segundo lugar, é importante saber se a fratura é "estável" ou "instável". Para determinar a estabilidade de uma fratura, seu médico examinará o padrão da quebra no raio-X para prever se a fratura tenderá deslizar para fora da posição com o tempo ou permanecer em uma posição estável.
Por fim, o médico examinará as deformidades do dedo, como encurtamento e rotação. Os dedos da mão ferida devem estar alinhados da mesma forma que os dedos da mão não ferida. Isso significa que se você endireitar todos os dedos de ambas as mãos, eles deverão ter o mesmo comprimento. Além disso, quando você fecha o punho, seus dedos não devem se cruzar, eles devem estar alinhados paralelamente uns aos outros. Cruzar os dedos ao fechar os punhos é uma indicação de que pode haver uma deformidade rotacional causada pela fratura.
Se as superfícies da articulação não se alinham bem, se a fratura é instável ou se há uma deformidade que precisa de correção, a cirurgia pode ser necessária para permitir a função ideal após a cura da lesão.
Tratamento
Se nenhum tratamento for necessário, uma pequena tala pode ser aplicada para proteger o dedo ferido. Em alguns casos, o dedo próximo ao dedo ferido pode ser usado como uma tala; neste cenário, os dois dedos são "gravados com fita".
Quando o dedo quebrado está fora de posição, a deformidade pode precisar ser corrigida ou "reduzida". Freqüentemente, isso pode ser feito sob anestesia local. Nesse caso, uma injeção é aplicada nos pequenos nervos da base do dedo. A injeção anestesia o dedo e permite ao médico manipular a fratura e corrigir a deformidade.
Se a fratura causou incongruência articular, se for instável ou se a deformidade não puder ser corrigida, a cirurgia pode ser necessária para realinhar e manter os fragmentos quebrados no lugar. Pinos, placas e parafusos podem ser usados para segurar a fratura na posição adequada.Fraturas de dedo podem ser difíceis de tratar com cirurgia, pois a rigidez pode ser um resultado comum após uma intervenção cirúrgica. Portanto, seu médico pode recomendar um tratamento não cirúrgico, mesmo em algumas situações em que o osso não está alinhado perfeitamente. O motivo é que a rigidez pode ser um resultado pior do que um desalinhamento sutil do dedo.
Uma palavra de Verywell
As fraturas são uma causa comum de dor e deformidade dos dedos. O tratamento imediato e apropriado de um dedo fraturado pode ajudar a garantir que as pessoas se recuperem dessas lesões com boa função e mobilidade dos dedos. Embora a cirurgia muitas vezes seja necessária, a chave para o sucesso do tratamento parece ser voltar a mover os dedos para manter a função o mais rápido possível após a lesão.