O que é aspiração por agulha fina para biópsia mamária?

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Autor: Judy Howell
Data De Criação: 25 Julho 2021
Data De Atualização: 16 Novembro 2024
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O que é aspiração por agulha fina para biópsia mamária? - Medicamento
O que é aspiração por agulha fina para biópsia mamária? - Medicamento

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A aspiração por agulha fina (FNA) é um procedimento usado para obter uma amostra de células de um nódulo mamário para determinar se é um cisto, uma infecção, um tumor benigno ou câncer. A FNA geralmente é escolhida quando um nódulo é provavelmente um cisto cheio de líquido, pois o procedimento é particularmente útil para distinguir cistos de massas sólidas. Seu médico usará uma agulha muito fina (muito menor do que uma agulha para coleta de sangue) para extrair algum fluido, que será examinado ao microscópio por um patologista.

Objetivo do Teste

Verificar qualquer nódulo mamário é uma jogada inteligente. Fazer uma aspiração com agulha fina pode parecer assustador, mas é um procedimento seguro e simples que fornece informações claras sobre a natureza de um nódulo.


Se o caroço for um cisto - um saco inofensivo e cheio de líquido - o líquido pode ser drenado ao mesmo tempo, aliviando qualquer pressão que possa estar causando.

Sessenta a 80% dos nódulos mamários não são cancerosos, mas uma pequena porcentagem deles é maligna. Em ambos os casos, o exame do fluido resultante de sua aspiração pode fornecer ao médico informações suficientes para determinar quais devem ser os próximos passos para lidar com o caroço.

Existem duas vantagens principais da FNA, de acordo com a American Cancer Society: uma é que a pele não precisa ser cortada, portanto, não há necessidade de pontos e nem cicatriz. A outra é que, em alguns casos, é possível fazer o diagnóstico no mesmo dia.

Este caroço de mama é benigno ou canceroso?

Riscos e contra-indicações

Os riscos com FNA são mínimos. Há uma pequena chance de sangramento e infecção no local da injeção. Você pode ficar dolorido por um ou dois dias após o procedimento e apresentar hematomas e inchaço leves.


Antes do Teste

Há pouco que você precisa fazer para se preparar para a punção aspirativa por agulha fina, mas as informações a seguir podem ser úteis para saber antes do procedimento.

Cronometragem

Leva cerca de 10 a 20 segundos para obter cada amostra, e você pode precisar de duas a quatro passagens de agulha. Todo o procedimento, do início ao fim, geralmente não leva mais de meia hora, mas você deve reservar algum tempo para preencher formulários e esperando no escritório.

Você pode esperar resultados dentro de dois a três dias do teste, possivelmente antes.

Localização

A aspiração por agulha fina é um procedimento ambulatorial realizado em consultório médico ou clínica médica que conta com profissionais treinados na técnica e acesso a um laboratório de patologia que pode examinar o fluido coletado.

Se a orientação de ultrassom for necessária, a biópsia geralmente é feita em um departamento de radiologia. Esta máquina, que usa ondas sonoras de alta frequência para fornecer uma imagem contínua do caroço, permite ao médico guiar a agulha exatamente para o ponto certo.


Comida e bebida

Você pode comer e beber normalmente antes do procedimento. Pergunte ao seu médico se você deve parar de tomar algum medicamento antes do procedimento, como anticoagulantes.

Custo e seguro saúde

A maioria das seguradoras privadas, assim como o Medicare, cobre o custo de uma biópsia da mama quando indicado. Com algumas seguradoras, ou quando técnicas especiais são recomendadas, você pode precisar obter autorização prévia.

outras considerações

Você não será colocado para dormir durante a FNA, então você poderá continuar sua vida - voltar ao trabalho, cuidar de sua família, dirigir um carro - depois de fazer o procedimento.

Durante o teste

Você interagirá com o médico que realiza a aspiração com agulha fina, mas não com o patologista que examinará a amostra e, por fim, entregará os resultados.

Pré-Teste

Você vai se despir da cintura para cima e usar um manto que abre na frente. Depois de trocar de roupa e antes do início do procedimento, seu médico perguntará se você tem alguma dúvida. Também será solicitado que você assine um formulário de consentimento informado, indicando que compreende o propósito do procedimento e quaisquer riscos potenciais.

Você ficará acordado durante o procedimento e posicionado de costas. Sua pele será esfregada com uma solução anti-séptica para prevenir infecções.

Você pode pedir um anestésico local para anestesiar a área da mama em que a agulha entrará, mas a agulha usada para a PAAF é tão fina que receber um anestésico pode doer mais do que a própria biópsia.

Ao longo do teste

O médico localizará o nódulo apalpando-o ou usando ultrassom para vê-lo. Em seguida, ela imobilizará o nódulo e usará uma agulha de calibre muito fino para perfurá-lo e extrair o líquido com uma seringa. Se o ultrassom for usado, você poderá sentir um pouco de pressão na haste quando a agulha for inserida.

Se nenhum fluido sair, o médico pode reposicionar a agulha e tentar novamente.

Pós-Teste

Uma vez que o fluido é capturado, a agulha é removida, a pressão é aplicada para evitar um hematoma e uma bandagem é usada para cobrir o local.

Após o Teste

Quando realizada por um profissional experiente, a aspiração por agulha fina é virtualmente livre de complicações significativas.

Os mais comuns são hematomas leves, sensibilidade ou inchaço da área por alguns dias após o procedimento. Eles podem ser aliviados com analgésicos de venda livre, como Tylenol (paracetamol) e a aplicação de compressas frias para breve períodos.

Chame seu médico se sentir inchaço ou sangramento contínuo, febre acima de 101 graus F e / ou dor implacável.

Interpretando resultados

Um médico especialmente treinado, chamado patologista, examinará o fluido ou tecido da biópsia para ver se ele contém células cancerosas. Os resultados dos testes podem demorar até dois ou três dias, embora às vezes estejam disponíveis no mesmo dia. O laudo da patologia será enviado ao seu médico, que ligará ou fará com que você apareça para obter os resultados.

  • UMA resultado normal significa que não há sinal de câncer ou outros problemas de mama.
  • A resultado anormal não significa que você tenha câncer ou pré-câncer, mas talvez várias doenças benignas dos seios, incluindo um fibroadenoma e necrose gordurosa.

A cor do fluido retirado do nódulo durante o procedimento dará algumas pistas sobre sua natureza. Se o fluido for claro ou aguado e não sangrento, e o nódulo encolhe como resultado da aspiração, provavelmente é um cisto. Às vezes, o fluido será branco, amarelo esverdeado, marrom ou sangrento, mas apenas em casos raros, isso significa que o nódulo é canceroso.

Se a agulha se prolongar pequenos pedaços de tecido e muito pouco fluido, que indica uma massa sólida.

A aspiração com agulha tem uma precisão de 80 a 85 por cento ao dar uma indicação clara se um nódulo mamário é um cisto ou uma massa mamária sólida. Às vezes, porém, os resultados não fornecem um diagnóstico claro.

A aspiração por agulha fina pode resultar na drenagem de um cisto, fazendo com que o nódulo desapareça. Essa é uma boa indicação de que o nódulo não era canceroso. No entanto, alguns cistos se recarregam e, se se tornarem incômodos, podem ser removidos cirurgicamente.

Acompanhamento

O relatório da patologia ajudará você e seu médico a conversar sobre as próximas etapas, se houver. Se o seu médico ainda estiver preocupado por algum motivo, ela pode recomendar fazer outra FNA ou outro tipo de biópsia:

  • Biópsia por agulha: Uma biópsia com agulha central requer o uso de uma agulha maior do que uma biópsia com agulha fina e remove um pequeno cilindro ("núcleo") de tecido, em vez de uma coleção de células. Muitas vezes, é feita por meio de ultrassom ou ressonância magnética (MRI) para ajudar a localizar a área certa para a biópsia.
  • Biópsia estereotáxica: Com este método, uma imagem 3D da mama é feita usando um computador e resultados de mamografia. A imagem 3D então orienta a agulha de biópsia para o local exato do nódulo mamário.
  • Biópsia aberta (cirúrgica): Este tipo de biópsia pode ser incisional (envolvendo a remoção de parte da anormalidade) ou excisional (removendo toda a anormalidade).
Uma visão geral da biópsia mamária

Se for câncer de mama, você provavelmente será encaminhado a um especialista em câncer de mama, que pode recomendar mais exames, exames laboratoriais ou cirurgia. Sua equipe médica usará o relatório da patologia e os resultados dos outros testes para determinar o estágio do câncer e para projetar o melhor plano de tratamento para você.

Uma palavra de Verywell

Submetendo-se, aguardando e recebendo os resultados dos testes pode ser extremamente ansioso. Mas tenha em mente que 80 por cento das mulheres que fazem biópsia de mama não têm câncer de mama. Mesmo se um câncer for encontrado, a maioria desses cânceres serão tumores em estágio inicial. O tratamento desses casos melhorou, com opções mais novas reduzindo significativamente o risco de recorrência e, muitas vezes, sendo muito menos invasivo do que os mais antigos. Quanto aos casos metastáticos, que estão presentes em menos de 5 por cento das mulheres no momento do diagnóstico, os tratamentos estão melhorando e a expectativa de vida está aumentando.