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No outono, os sintomas da rinite alérgica (febre do feno) podem piorar devido ao aumento do pólen das ervas daninhas. Para alguns, isso também pode significar mais ataques de asma. Isso porque alguns casos de asma têm os mesmos desencadeadores da febre do feno, muitos dos quais atingem o pico nos meses de outono - principalmente a tasneira. Essa co-ocorrência é chamada de asma alérgica ou asma induzida por alergia.Lidar com a asma alérgica durante o outono pode ser difícil, mas ao se preparar para a temporada com anti-histamínicos e adesão estrita aos medicamentos para asma, você deve ser capaz de reduzir a frequência e a gravidade dos ataques sazonais de asma.
Sintomas
A asma induzida por alergia é reconhecida pela presença de sintomas de asma e alergia. Os sintomas da asma associados à febre do feno podem envolver:
- Falta de ar (dispneia)
- Chiado
- Tossindo
- Aperto no peito
- Fadiga
- Espirros
- Entupimento nasal
- Nariz a pingar
- Dor de cabeça
- Sinusite
- Olhos vermelhos, lacrimejantes e com coceira (conjuntivite alérgica)
- Pele inchada e azulada sob os olhos ("olheiras alérgicas")
- Coceira na boca ou garganta
Hay Fever vs. Resfriados
A febre do feno é freqüentemente confundida com o resfriado comum devido às semelhanças nos sintomas e sazonalidade. No entanto, a febre do feno persiste enquanto você estiver exposto a alérgenos, enquanto os resfriados geralmente duram de três a sete dias. Além disso, a secreção nasal da febre do feno tende a ser clara, enquanto a secreção dos resfriados é mais mucosa.
Sinais e sintomas de asma
Causas
Estudos demonstraram que a febre do feno é comum em pessoas com asma, afetando cerca de 80% dos adultos e crianças (em comparação com apenas 15% a 40% da população em geral).
Ainda assim, não está claro se um predispõe uma pessoa à outra ou se eles se desenvolvem de forma independente (visto que nem todas as pessoas com asma alérgica são influenciadas pela febre do feno sazonal).
Apesar de tudo, sabe-se que uma resposta imunológica hiperativa a substâncias inofensivas (alérgenos) está no centro de ambas as condições.
A exposição a alérgenos desencadeia a liberação de uma proteína chamada imunoglobulina E (IgE), cujo papel é instigar a inflamação para neutralizar a ameaça percebida. A IgE faz isso instruindo glóbulos brancos especializados, chamados de mastócitos e basófilos, a liberar compostos inflamatórios em corrente sanguínea, incluindo histamina, leucotrienos e interleucinas.
Esses produtos químicos causam espasmos brônquicos e estreitamento das vias aéreas, reconhecidos como asma, e o aumento da secreção de muco e sintomas nasais, reconhecidos como febre do feno.
Os alérgenos mais comumente associados à temporada de alergia no outono são diferentes daqueles da primavera e do verão. No outono, ambrósia (gênero Ambrosia) é de longe o culpado mais comum, causando até 30% de todas as alergias relacionadas ao pólen. Outras ervas daninhas também podem contribuir para a febre do feno no outono.
Dependendo de onde você mora nos Estados Unidos, a alta temporada da ambrósia pode se estender do final de agosto até o final de setembro.
De estação para estação, também há variações de quando e quão severas as várias estações do pólen podem ser, com algumas sobrepostas a outras.
| Temporada de pico para alérgenos sazonais comuns | |
|---|---|
| Cair |
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| Primavera |
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| verão |
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Diagnóstico
Se você tem asma e seus sintomas pioram durante o outono, o médico pode encaminhá-lo a um alergista para determinar a quais pólens ou fungos você é alérgico.
O alergista levará em consideração as épocas do ano em que os sintomas da asma pioram, juntamente com os tipos de pólen e fungos comuns na sua área.
Os testes serão conduzidos para determinar sua sensibilidade aos alérgenos suspeitos. Existem dois testes que os alergistas costumam usar:
- Teste cutâneo de picada, que envolve colocar uma pequena quantidade de pólen ou bolor para ver se ocorre uma reação alérgica
- Testes de sangue IgE específicos, que envolvem a exposição de uma amostra de sangue a vários alérgenos para ver se algum produz uma resposta de IgE
Além disso, você pode sofrer testes de função pulmonar (PFTs) para caracterizar a gravidade dos sintomas da asma. Isso geralmente envolve testes de espirometria para medir a quantidade de ar que você pode expelir com força dos pulmões. Os valores antes e depois do uso de um broncodilatador inalado são comparados.
Menos comum, broncoprovocação segmentar- no qual você é exposto a pequenas quantidades de alérgenos em aerossol para ver se os sintomas de asma se desenvolvem - pode ser usado em pessoas com asma alérgica leve.
Com base nas descobertas, o alergista pode fazer recomendações sobre quais tratamentos são apropriados para prevenir ou controlar as alergias sazonais, bem como a asma alérgica.
Como a asma é diagnosticadaTratamento
O tratamento da asma durante a temporada de febre do feno geralmente envolve uma abordagem em duas frentes. Além de seus medicamentos para asma de ação curta (resgate) e de ação prolongada, seu médico pode recomendar tratamentos para ajudar a prevenir ou controlar os sintomas de alergia.
Anti-histamínicos
Os anti-histamínicos atuam bloqueando as ações da histamina que estimulam uma resposta alérgica. Os anti-histamínicos orais visam controlar ou aliviar a alergia sistemicamente (por todo o corpo).
As opções incluem:
- Medicamentos sem receita (OTC), não sonolentos, como Allegra (fexofenadina), Claritin (loratadina) ou Zyrtec (cetirizina)
- Anti-histamínicos OTC de geração mais antiga, como Benadryl (difenidramina), que podem ser usados se as alergias estiverem interferindo no sono
- Anti-histamínicos prescritos como carbinoxamina ou hidroxizina
Alguns médicos recomendam que você comece uma dose diária de anti-histamínicos orais duas a quatro semanas antes do início da temporada de pólen (uma prática conhecida como profilaxia pré-temporada) para reduzir a frequência e a gravidade dos sintomas da febre do feno. Com relação à tasneira, que pode significar começar já na primeira ou segunda semana de agosto.
Tomar anti-histamínicos diariamente pode ajudar a diminuir o impacto da febre do feno, mas não pode fazer nada para prevenir a asma, visto que a histamina é apenas um dos compostos inflamatórios associados à asma alérgica.
Os colírios anti-histamínicos e sprays nasais funcionam da mesma forma que os anti-histamínicos orais e podem ser úteis para ajudar a aliviar os sintomas locais, mas não tratam as alergias sistemicamente.
Injeções de alergia
Tomar injeções para alergia é uma abordagem mais duradoura para prevenir a incidência sazonal de asma alérgica. Uma forma de imunologia, pequenas quantidades de um alérgeno são introduzidas no corpo para dessensibilizá-lo gradualmente.
A imunoterapia é realizada em duas fases:
- A fase de construção leva de três a seis meses, durante os quais você recebe injeções contra alergia a cada um a três dias em doses crescentes gradualmente.
- A fase de manutenção é o período durante o qual você recebe injeções mensais para garantir a prevenção sustentada de reações alérgicas.
Embora as vacinas anti-alérgicas possam curar eficazmente as alergias em muitas pessoas, nem todas obtêm a mesma resposta.
Imunoterapia: como funcionam as vacinas contra alergiaImunoterapia Sublingual
A imunoterapia sublingual (SLIT) é uma abordagem mais recente e de curto prazo para o tratamento da rinite alérgica causada por tasneira, capim-rabo-de-gato e outras gramíneas relacionadas.
Oralair e Grastek são aprovados para o tratamento de alergia ao pólen de grama, enquanto Ragwitek é aprovado para o tratamento de alergia ao pólen de tasneira.
SLIT envolve pílulas ou gotas contendo pequenas quantidades de alérgenos que são tomadas por via sublingual (sob a língua). Usada diariamente, a terapia é iniciada 12 semanas antes do início da temporada de pólen e continua até a alta temporada.
Estudos que investigam o uso de medicamentos SLIT mostraram que eles podem reduzir a incidência e a gravidade das alergias à tasneira ou ao capim-rabo-de-gato em 28% a 40%.
Embora seja eficaz no tratamento de alergias relacionadas ao pólen, uma revisão de 2015 no Banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas não foi capaz de encontrar qualquer evidência de que a SLIT reduziu o risco de ataques de asma.
Oralair, Grastek e Ragwitek: O que saberLidar
Embora seja improvável que os medicamentos possam eliminar totalmente o risco de asma alérgica, evitar os gatilhos sazonais da asma certamente ajudará.
Existem várias maneiras de fazer isso durante o auge da temporada de pólen do outono:
- Monitore a contagem de pólen e mofo em sua área. Previsões meteorológicas locais regularmente fazem isso. Você também pode verificar o National Allergy Bureau para atualizações ao vivo.
- Lave as roupas que usou ao ar livre. Certifique-se de secá-los em uma secadora em vez de em um varal ao ar livre.
- Limite o contato com animais de estimação que estiveram ao ar livre. Tomar banho regularmente em animais de estimação também ajuda.
- Evite ajuntar as folhas. A raking levanta o pólen que você pode inalar facilmente. Se você não pode deixar essa tarefa para outra pessoa, regue bem as folhas antes de rastelar. Use óculos de proteção e uma máscara facial projetada especificamente para alergias, se possível. Tire as roupas e coloque-as na máquina de lavar assim que entrar em casa e tome banho imediatamente.
- Fique dentro de casa quando a contagem for alta. Se você tem tendência a ataques graves de asma, considere usar uma máscara facial ao ar livre. As máscaras classificadas como N95, que filtram 95% das partículas menores que 0,3 mícron, são especialmente úteis.
- Mantenha suas janelas fechadas. Se estiver especialmente quente lá fora, use um ar condicionado em vez de deixar entrar ar fresco pelas janelas ou portas abertas.
- Pegue um purificador de ar. Os purificadores de ar mais novos são equipados com uma combinação de filtros HEPA e filtros de carvão ativado. Certifique-se de que a unidade pode atender o tamanho do seu quarto.
- Tome banho e lave antes de ir para a cama. Isso pode remover qualquer pólen grudado em seu corpo, parte do qual poderia cair no travesseiro ou lençóis e ser inalado.
Uma palavra de Verywell
Se achar que os sintomas da asma estão aumentando durante o outono ou em outras épocas do ano e não souber por quê, mantenha um diário da asma detalhando tudo o que você faz ou come, os lugares que frequenta e os sintomas que experimenta durante o dia. Isso pode revelar padrões que podem ajudá-lo a identificar seus desencadeadores de alergia específicos.
Alergias sazonais e como tratá-las