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O melanoma ocular, ou melanoma ocular, é uma forma rara de câncer que se forma dentro da úvea, a área do olho entre a retina e a parte branca do olho. A maioria dos melanomas afeta a pele, mas às vezes um melanoma pode se desenvolver no olho. Se o melanoma se desenvolve dentro do olho, é chamado de câncer primário do olho. Se o melanoma começar em outra parte do corpo e se espalhar para o olho, é chamado de câncer ocular secundário.Sintomas
Às vezes, o melanoma ocular se desenvolve sem quaisquer sinais ou sintomas óbvios. Muitos casos de melanoma ocular são descobertos durante um exame oftalmológico de rotina. Algumas pessoas podem desenvolver alguns sintomas, incluindo visão embaçada, flashes de luz ou manchas escuras na visão. Os seguintes sintomas podem estar relacionados ao câncer de olho:
- Uma mancha escura crescente na íris do olho
- Vendo flashes de luz
- Olhos lacrimejantes irritados
- Visão embaçada
- Perda de visão periférica em um ou ambos os olhos
- Colocação anormal do olho dentro da órbita do olho
- Desenvolvimento de manchas e flutuadores
- Ocasionalmente, dor dentro ou ao redor do olho
Muitos dos sinais e sintomas do melanoma ocular não estão relacionados à doença. Por exemplo, muitas pessoas desenvolvem manchas e moscas volantes, especialmente à medida que envelhecem. A maioria das moscas volantes são pequenas partículas de proteína chamadas colágeno que se separam do vítreo e se aglomeram, tornando-as visíveis na linha de visão. Na maioria das vezes, manchas e moscas volantes são inofensivas, mas às vezes são causadas por certas doenças oculares. Dor dentro ou ao redor dos olhos raramente é um sinal de melanoma ocular. Se você sentir algum dos sintomas do câncer de olho, é sempre uma boa ideia alertar seu oftalmologista.
Causas e fatores de risco
Os médicos não têm certeza do que causa o câncer de olho. Acredita-se que a genética desempenha um papel no desenvolvimento do melanoma ocular. Os cientistas estão pesquisando certas mudanças genéticas que podem fazer com que as células dos olhos se tornem cancerosas. O melanoma é um tipo de câncer que se desenvolve dentro das células que dão cor aos olhos, pele e cabelo. Esses tipos de células criam um pigmento conhecido como melanina. O melanoma geralmente se desenvolve nas células da pele, mas às vezes ocorre dentro do olho.
Como no caso do câncer de pele, pessoas com cabelos loiros ou ruivos, pele clara e olhos claros têm maior probabilidade de desenvolver melanoma ocular. Embora muitos cânceres de pele estejam diretamente relacionados à exposição aos raios ultravioleta, não está claro se a exposição aos raios ultravioleta está relacionada ao melanoma ocular. Pessoas com uma condição conhecida como síndrome da toupeira atípica (síndrome do nevo displásico) parecem ter um risco maior de desenvolver melanoma da pele e também dos olhos. A síndrome das toupeiras atípicas faz com que mais de 100 manchas apareçam no corpo. Pessoas com essa condição devem ser monitoradas de perto, pois muitas das toupeiras desenvolvem formas e tamanhos anormais.
Suas chances de desenvolver melanoma ocular aumentam com os seguintes fatores de risco:
- Olhos claros: pessoas com olhos azuis têm maior probabilidade de desenvolver câncer de olho do que pessoas com olhos castanhos ou escuros.
- Origem étnica: pessoas brancas de pele clara têm maior probabilidade de desenvolver melanoma ocular do que pessoas de pele escura.
- Idade: as chances de desenvolver melanoma ocular aumentam conforme você envelhece.
- Exposição à luz ultravioleta: a exposição direta à luz ultravioleta, incluindo o sol, pode aumentar o risco de desenvolver certos melanomas.
- Aumento da produção de toupeiras: pessoas com síndrome de toupeira atípica parecem ter um risco maior de desenvolver câncer de olho.
- Predisposição genética: algumas anomalias cromossômicas passadas de pais para filhos parecem aumentar o risco de desenvolver melanoma do olho.
Lembre-se de que ter certos fatores de risco não significa que você desenvolverá uma doença, nem ter nenhum fator de risco significa que você não desenvolverá uma doença.
Diagnóstico
Tal como acontece com outros tipos de câncer, a detecção e o diagnóstico precoce do melanoma ocular são cruciais para estabelecer um plano de tratamento bem-sucedido. Um exame oftalmológico completo é útil para o seu oftalmologista no diagnóstico da doença. Um exame de olho dilatado (com pupilas dilatadas) permitirá que seu médico veja claramente em seus olhos. Seu médico poderá olhar através das lentes do seu olho para ver a saúde das estruturas internas, como a retina e o nervo óptico.
Os seguintes testes podem ser realizados enquanto os olhos estão dilatados:
- Oftalmoscopia: o médico usará uma ferramenta chamada oftalmoscópio para visualizar a parte posterior do olho. Uma lente de aumento será usada para verificar a retina e o nervo óptico.
- Biomicroscopia com lâmpada de fenda: seu médico será capaz de visualizar a retina, o nervo óptico e outras partes do olho usando uma luz forte e um microscópio.
- Gonioscopia: Este teste permitirá que seu médico examine a parte frontal do olho entre a córnea e a íris.
Como o melanoma uveal é difícil de biópsia, o tratamento pode ser iniciado sem biópsia.
Opções de tratamento
O tratamento do melanoma ocular depende de vários fatores. Localização, tamanho e tipo de tumor determinarão qual tipo de tratamento terá mais sucesso. A radioterapia pode ser usada para localizar e destruir o material genético das células cancerosas. A radiação destruirá as células perigosas e as impedirá de se reproduzir. Deve-se tomar cuidado para garantir que a radiação não danifique as células saudáveis dentro do olho. Além da radiação, seu médico pode optar por tratar o melanoma com cirurgia. Estão disponíveis várias opções cirúrgicas que envolvem a remoção de partes das estruturas do olho que são cancerosas.
Uma palavra de Verywell
Estima-se que cerca de 3.000 novos casos de melanoma ocular são descobertos a cada ano nos Estados Unidos. Se detectado precocemente, o tratamento do melanoma ocular pode ser muito eficaz. De acordo com a American Cancer Society, se o câncer afetar apenas um olho, 80% das pessoas sobreviverão pelo menos 5 anos após o diagnóstico. Se detectados antes de se espalharem, a maioria dos melanomas oculares pode ser tratada com sucesso.