Contente
- O efeito do exercício
- Exercício para pessoas com IBD
- Outros benefícios para a saúde
- O que a pesquisa diz
A pesquisa mostra em muitos casos que quando as pessoas com DII leve a moderada fazem um esforço para fazer algum exercício, isso ajuda a melhorar a qualidade de vida. Embora o IBD possa dificultar, pode ser útil tentar um programa de baixo impacto sob a orientação de um médico. Na verdade, o exercício pode ser útil para muitas das manifestações extra-intestinais da DII ou outros problemas de saúde também.
O efeito do exercício
Estudos realizados em pessoas que não têm DII mostram que o sistema imunológico pode se beneficiar com a adoção de um programa de exercícios de intensidade baixa a moderada. O exercício moderado parece ter um efeito protetor, ao passo que muitas atividades de alta intensidade podem ser prejudiciais ao funcionamento do sistema imunológico.
Isso significa que fazer exercícios moderados pode ajudar a combater infecções comuns. Além disso, exercícios moderados também podem diminuir a gordura no abdômen (gordura visceral), que tende a estar associada a uma melhor saúde e também ajuda a liberar substâncias químicas no corpo que reparam o revestimento do intestino.
O efeito do exercício nas pessoas com DII ainda não foi amplamente estudado. Na maioria dos casos, a pesquisa disponível inclui apenas um pequeno número de pacientes e pode não incluir nenhum controle para fazer comparações. Mesmo assim, é geralmente aceito que algum tipo de exercício é recomendado para todos, desde que seja adaptado à condição física atual e nível de condicionamento.
O cirurgião geral recomenda 150 minutos de atividade física aeróbica moderada por semana - isso também pode ser traduzido em 75 minutos de atividade física de intensidade vigorosa por semana.
Para obter ainda mais benefícios à saúde, recomenda-se 300 minutos de exercício de intensidade moderada ou 150 minutos de exercício de intensidade vigorosa por semana. Exercícios moderados ou de alta intensidade que fortalecem os músculos também são recomendados em dois ou mais dias por semana.
Exercício para pessoas com IBD
A partir da pesquisa limitada que está disponível, parece que um programa de exercícios de intensidade baixa a moderada pode ter alguns benefícios para pessoas com DII, especialmente na doença de Crohn. Também se mostrou eficaz para aqueles com colite ulcerativa leve a moderada.
É importante notar que alguns estudos fizeram os sujeitos caminharem por 30 minutos três vezes por semana, o que é menos do que o que é sugerido pelo cirurgião geral para atividades saudáveis em adultos (150 minutos por semana). Embora 150 minutos possam parecer muito, 30 minutos três vezes por semana pode ser mais viável e ainda eficaz.
Um estudo de revisão publicado por especialistas em IBD da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill concluiu que os exercícios geralmente são seguros para pessoas com IBD. Os autores deste estudo apontam que o exercício físico é algo que o profissional pode ajudar o paciente a fazer por si mesmo, o que pode ter um efeito positivo na doença e na qualidade de vida.
É um desafio para gastroenterologistas fornecer muitas orientações detalhadas sobre exercícios - a DII é complexa e há fatores que estão fora do controle do paciente.
Infelizmente, atualmente não há muito conhecimento sobre como os exercícios podem afetar a doença.
Outros benefícios para a saúde
A DII vai além do trato digestivo, o que significa que as pessoas com DII também podem obter alguns benefícios do exercício nas manifestações extra-intestinais. Estudos mostram que os exercícios ajudam a melhorar a qualidade de vida de muitas pessoas com DII, o que pode se traduzir em benefícios para a saúde geral.
Sacroileíte e espondilite anquilosante
Uma inflamação das articulações sacroilíacas, chamada sacroiliíte, é mais comum em pessoas com DII. As articulações sacroilíacas estão localizadas onde a parte inferior da coluna se conecta à pelve. A sacroileíte é uma característica de algumas formas de artrite e pode ser o precursor de um tipo específico chamado espondilite anquilosante.
Embora ainda seja relativamente incomum, a espondilite anquilosante é um tipo de artrite que causa inflamação na coluna e é mais frequentemente encontrada em pessoas com DII. Essa condição pode causar rigidez na coluna, o que pode limitar os movimentos. Os exercícios sob a orientação de profissionais de saúde costumam fazer parte de um plano de tratamento para a espondilite anquilosante.
Um regime de exercícios pode ter o efeito de aumentar ou manter a flexibilidade, além de fornecer algum alívio da dor.
Perda óssea
Pessoas com DII têm taxas mais altas de desenvolvimento de osteoporose do que pessoas sem DII. Vários fatores contribuem para isso, incluindo deficiência de cálcio, desnutrição e o uso de medicamentos esteróides para tratar a DII.
Os exercícios e, em particular, os exercícios de levantamento de peso, podem ajudar a manter a densidade óssea. Trabalhar com um médico para determinar o risco de perda óssea, quais tipos de exercícios são úteis e quanto você deve se exercitar podem ser medidas preventivas úteis.
Depressão
Há algumas evidências de que as pessoas com DII podem ter depressão com mais frequência do que as pessoas saudáveis. Isso faz sentido, pois viver com uma doença crônica é desafiador - a DII é complexa, difícil de tratar e pode afetar a qualidade de vida.
Os exercícios podem ser benéficos para alguns, pois já foi demonstrado que ajudam nos transtornos de humor. A depressão, especificamente, não foi um foco dos estudos de exercícios e doença de Crohn ou colite ulcerosa, mas os pacientes relataram que sua qualidade de vida melhorou após iniciar um programa de exercícios.
Fadiga
Pode parecer contra-intuitivo, mas um programa de exercícios pode ser útil para lidar com a fadiga relacionada à DII. A fadiga é frequentemente discutida pelos pacientes como tendo um grande impacto na qualidade de vida e uma razão para evitar iniciar um regime de exercícios. Um estudo mediu a fadiga muscular com ferramentas clínicas, bem como a fadiga relatada em pessoas com doença de Crohn e em controles saudáveis.
Os pesquisadores mediram que os participantes do estudo com doença de Crohn tinham mais fadiga muscular. Esses participantes também relataram se sentir mais cansados do que o grupo saudável. Depois de iniciar um programa de exercícios, houve uma melhora na fadiga medida para aqueles com IBD que relataram sentir-se significativamente melhor também.
O que a pesquisa diz
Estudos de Exercício
Em alguns casos, exercícios de baixo impacto podem ser melhores para pessoas que vivem com DII. Um pequeno estudo com 32 pacientes avaliou como a caminhada afeta a qualidade de vida em pacientes com doença de Crohn. Os pacientes do estudo estavam em remissão ou apresentavam uma forma leve da doença. O programa prescrito era caminhar 30 minutos três vezes por semana durante 12 semanas.
Todos os participantes do estudo completaram o programa. Os pacientes responderam a uma pesquisa todos os meses durante o estudo para ver como estavam se saindo. Os pesquisadores relataram que a atividade não parecia ter um efeito mensurável nos pacientes com doença de Crohn, mas os pacientes relataram uma melhora em sua qualidade de vida.
Existem vários outros exemplos de estudos em que pacientes com DII participam de programas de exercícios e não relatam qualquer piora de seus sintomas.
Taxa decrescente de flare-ups
Provavelmente no estudo mais impactante feito até hoje, 308 pacientes com doença de Crohn em remissão e 549 pacientes com colite ulcerativa ou indeterminada em remissão foram questionados sobre exercícios. O estudo descobriu que aqueles com doença de Crohn em remissão que se exercitavam eram menos propensos a ter sua doença agravada após seis meses.
As pessoas com colite ulcerosa ou colite indeterminada em remissão também eram menos propensas a ter uma recorrência da doença em seis meses, mas os resultados não foram estatisticamente significativos neste estudo.
Uma palavra de Verywell
O exercício demonstrou ter benefícios importantes e, portanto, é recomendado para quase todos de alguma forma. Especialmente com casos de remissão ou atividade leve da doença, os exercícios demonstraram oferecer benefícios na qualidade de vida para pessoas com DII. Para começar, trabalhar com um profissional de saúde para elaborar um programa é importante - atividades de baixo impacto podem ser recomendadas no início. Algumas coisas a serem discutidas incluem como os exercícios podem levar a uma melhora no humor, qualidade de vida, nível de condicionamento físico, amplitude de movimento, flexibilidade e redução da dor.
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