Contente
- TURP é a cirurgia de próstata ampliada mais comum
- Recuperação após TURP para próstata aumentada
- Efeitos colaterais da TURP para próstata aumentada
- Prostatectomia aberta para próstata aumentada
- Melhoria dos sintomas com cirurgia para BPH
Um dos sintomas mais comuns que os homens enfrentam quando chegam aos 60 e 70 anos (às vezes até mais cedo) é a HBP, que pode soar desconhecida até ser chamada pelo nome mais comum, próstata aumentada. A próstata está localizada logo abaixo da bexiga e se conecta à uretra, que é um tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo quando você urina. Quando a próstata está aumentada, há um crescimento excessivo de células na próstata. A próstata pode pressionar com muita força ao redor da uretra, interferindo em seu fluxo normal. Se os seus sintomas forem extremamente graves, você pode não conseguir urinar, o que é uma emergência que você deve informar ao seu urologista imediatamente.
Com a cirurgia de BPH, os sintomas podem melhorar por 15 anos ou mais. No entanto, de todas as opções, a cirurgia é a que tem maior probabilidade de causar disfunção erétil. Se você está muito incomodado com os sintomas da HBP, deve pesar os prós e os contras dessa opção de tratamento antes de escolhê-la.
TURP é a cirurgia de próstata ampliada mais comum
A ressecção transuretral da próstata (RTUP) é a cirurgia mais comum realizada para a HPB. É considerada o tratamento padrão ouro para a HPB porque existe há mais tempo. É o tratamento ao qual os tratamentos mais recentes são freqüentemente comparados.
A cirurgia envolve a inserção de uma câmera tubular muito pequena ou endoscópio que passa pela ponta do pênis, sobe pela uretra e entra na bexiga e remove o excesso de tecido da próstata.
Durante a primeira parte deste procedimento, o urologista verifica se há problemas na própria bexiga, como tumores na bexiga ou cálculos. Supondo que o urologista não encontre problemas inesperados, um circuito elétrico é então colocado através da uretra e próximo à área onde o tecido da próstata pressiona contra a uretra. A alça remove o excesso de tecido da próstata. O circuito elétrico também é usado para controlar o sangramento no local da cirurgia.
O tecido removido é analisado em um laboratório para garantir que nenhum câncer de próstata esteja presente. Um cateter é colocado através da uretra e da bexiga para coletar a urina até a cura.
O procedimento geralmente é feito no hospital, sob anestesia espinhal. As estadias no hospital são curtas, às vezes tão curtas quanto um dia sob cuidados gerenciados. Na alta, você deve ter certeza de que seu urologista lhe dará instruções sobre como cuidar de si mesmo e uma noção das complicações potenciais.
Recuperação após TURP para próstata aumentada
Você deve esperar a colocação de um cateter urinário por 1 a 2 dias após o procedimento. Se você for para casa com um cateter, será examinado pelo seu urologista um ou dois dias após o procedimento para a remoção do cateter.
Depois de voltar para casa, os homens costumam ver sangue na urina. Embora alarmante no início, isso geralmente é apenas uma lavagem do material da crosta da ferida ao redor da cirurgia. No entanto, se a sua urina for de um vermelho intenso, contacte o seu médico imediatamente.
- Certifique-se de descansar na cama logo após a cirurgia e de beber bastante líquido. Isso lavará quaisquer depósitos de sangue e evitará um coágulo, que pode causar um bloqueio no trato urinário.
- Evite dirigir e levantar pesos.
- Não faça força ao mover seus intestinos.
- Se você está constipado, peça conselho ao seu médico sobre a melhor maneira de lidar com isso (se tomar um laxante é bom para você).
Efeitos colaterais da TURP para próstata aumentada
Durante os primeiros meses após o procedimento, você pode sentir desconforto urinário. No início, você pode ter um fluxo urinário muito forte que não consegue controlar. No entanto, a área da ferida cirúrgica ficará exposta assim que o cateter for retirado, portanto, você pode sentir dor ao urinar. Em alguns meses, seu fluxo urinário se estabilizará e a micção incontrolável ou a hesitação diminuirão.
Alguns homens têm complicações da cirurgia. O principal efeito colateral que ocorre é a ejaculação retrógrada. Quando você ejacula, o sêmen flui para cima em direção à bexiga, e não para fora como normalmente. Isso pode não ser uma preocupação para homens que não desejam ter filhos, mas é uma razão comum para a infertilidade masculina.
A disfunção erétil de longo prazo e a incontinência urinária são os sintomas com que os homens mais se preocupam. Pergunte ao seu médico qual a proporção de homens com seus sintomas e perfil que acabam com disfunção erétil e incontinência urinária de longo prazo. A chance de isso acontecer é difícil de prever, no entanto, porque os estudos têm números por todo o mapa. A incontinência urinária tende a ser muito menos comum (geralmente em torno de 1 por cento) do que a disfunção erétil.
Prostatectomia aberta para próstata aumentada
Às vezes, não é possível remover o tecido da próstata de uma próstata muito grande usando um procedimento transuretral. Seu médico não conseguirá colocar um tubo grande o suficiente na uretra, portanto, uma prostatectomia aberta - a remoção cirúrgica de toda a próstata - pode ser necessária.
Outros motivos pelos quais você pode precisar de um procedimento aberto incluem cálculos na bexiga ou incapacidade de colocar as pernas nos estribos para permitir a realização de RTU ou procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos.
Por ser a cirurgia aberta, você vai ficar alguns dias no hospital, e vai ter mais dores do que com procedimentos menos invasivos,
Melhoria dos sintomas com cirurgia para BPH
A melhora geral dos sintomas do paciente, de acordo com a American Urological Association, é a seguinte:
- TURP: 88%
- Prostatectomia aberta: 98%