Contente
A endometriose é uma doença em que o tecido que normalmente reveste o útero cresce fora do útero. Ninguém sabe ao certo o que causa isso, embora existam muitas teorias.A Endometriosis Association estima que a doença afete 6,5 milhões de mulheres nos Estados Unidos e muitos milhões mais em todo o mundo. Apesar disso, continua sendo uma das doenças mais mal compreendidas de nosso tempo.
Sintomas de endometriose
A endometriose pode se manifestar de várias maneiras. Como a localização das lesões tem muito a ver com os sintomas, os sintomas de cada mulher variam.
Em geral, porém, alguns dos sintomas característicos da endometriose incluem:
- Dor pélvica
- Dor antes e / ou depois da menstruação
- Cólicas menstruais intensas (o tipo que requer mais do que algumas aspirinas)
- Relação sexual dolorosa
- Sangramento menstrual intenso ou irregular
- Evacuações intestinais dolorosas (muitas vezes envolvendo ciclos de diarreia e constipação)
- Infertilidade
- Desconforto intestinal (inchaço, vômito, náusea)
- Dor e / ou frequência na bexiga
Algumas mulheres com endometriose não apresentam sintomas e podem não saber que têm endometriose até que um problema, como infertilidade, seja descoberto.
Curiosamente, a extensão ou gravidade da endometriose tem pouca correlação com a quantidade de dor que você pode sentir.
Diagnóstico
Atualmente, a única maneira de diagnosticar definitivamente a endometriose é por meio de laparoscopia (cirurgia em que uma luneta iluminada é inserida em pequenas incisões no abdômen). Como o diagnóstico visual pode ser complicado, a suspeita de endometriose é frequentemente removida e enviada para a patologia para confirmação histológica. .
Os médicos que tratam a endometriose com frequência podem sentir nódulos de endometriose durante um exame pélvico e fazer um diagnóstico preliminar com base em seus achados e no histórico de sintomas da mulher. No entanto, laparoscopia mais biópsia mostrarão evidências conclusivas da doença, bem como sua extensão (e, muitas vezes, o tratamento pode ser feito ao mesmo tempo). Use nosso Guia de Discussão Médica abaixo para iniciar uma conversa com seu médico sobre a interpretação de seus resultados e mais.
Guia de discussão do médico em endometriose
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Embora tenha havido tentativas de revisar o estadiamento atual da endometriose, muitos médicos usam a Classificação Revisada de Endometriose da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. O formulário de estadiamento atribui pontos com base na localização e profundidade da endometriose. Existem quatro etapas ao todo.
Como a endometriose é diagnosticada?Tratamento
Existem várias opções de tratamento, mas, com cada opção, você deve pesar os riscos e os benefícios.
Tratamentos hormonais
Os medicamentos usados para tratar a endometriose incluem aqueles que colocam uma mulher na menopausa química e aqueles que tentam reduzir as lesões da endometriose interrompendo a ovulação (pílulas anticoncepcionais e pílulas ou injeções só de progesterona).
Os efeitos colaterais podem ser significativos com muitos desses medicamentos, e a recorrência dos sintomas após a interrupção do tratamento é um problema.
Medicamentos para a dor
Outras opções de tratamento incluem simplesmente tratar a dor com analgésicos.
Também podem ser usadas técnicas alternativas de controle da dor, como bloqueios de nervos e acupuntura. Como os sintomas da endometriose geralmente continuam mesmo após o tratamento, algumas mulheres encontraram meios não tradicionais de aliviar os sintomas, incluindo remédios à base de ervas, aromaterapia, modificações na dieta e suplementos vitamínicos , técnicas de relaxamento, gerenciamento de alergia e imunoterapia.
Opções naturais de tratamento para endometrioseCirurgia
A cirurgia conservadora é outra opção de tratamento. O objetivo da cirurgia é remover ou destruir a endometriose e restaurar a anatomia distorcida. Quando a endometriose é removida, a dor pode ser aliviada. Se a endometriose estiver interferindo na fertilidade, a cirurgia pode corrigir esses problemas. Hoje, a cirurgia de endometriose geralmente envolve o uso de laparoscópio.
Às vezes, é necessário que a mulher opte por uma cirurgia radical, incluindo a remoção do útero e dos ovários, bem como a remoção de todas as lesões de endometriose. Esta é talvez a decisão mais difícil que as mulheres com endometriose enfrentam.
A histerectomia costumava ser um tratamento muito mais comum para a endometriose do que é hoje. No entanto, ainda pode ser necessária quando outras vias de tratamento falharam. Muitas vezes, os médicos também recomendam a remoção de ambos os ovários (ooforectomia bilateral) no momento da histerectomia, pois alguns estudos sugerem que isso resulta em maior alívio da dor em longo prazo.
Mas permanece a questão de saber se a histerectomia é a resposta para todos. Alguns continuam a sofrer de sintomas contínuos e da existência documentada da doença, mesmo após a histerectomia e ooforectomia bilateral.
Como a endometriose é tratadaEndometriose e infertilidade
Quando a endometriose afeta os órgãos reprodutivos, a fertilidade pode ser comprometida. Pesquisas recentes forneceram mais evidências de que a endometriose mínima ou leve também pode afetar a fertilidade.
Os pesquisadores também descobriram que mulheres com endometriose apresentam risco aumentado de níveis elevados de APA (anticorpos antifosfolipídeos), que tem sido associado a abortos espontâneos recorrentes, retardo de crescimento intrauterino e pré-eclâmpsia.
No entanto, nem todas as mulheres são afetadas dessa forma. E mesmo entre aqueles que o são, muitos ainda são capazes de conceber.
Sinais e sintomas de endometriose