Contente
- O que é um estudo eletrofisiológico?
- Por que preciso de um estudo eletrofisiológico?
- Quais são os riscos de um estudo eletrofisiológico?
- Como faço para me preparar para um estudo eletrofisiológico?
- O que acontece durante um estudo eletrofisiológico?
- O que acontece depois de um estudo eletrofisiológico?
- Próximos passos
O que é um estudo eletrofisiológico?
Um estudo eletrofisiológico (estudo EP) é um teste usado para avaliar o sistema elétrico do seu coração e verificar se há ritmos cardíacos anormais.
Os impulsos elétricos naturais coordenam as contrações das diferentes partes do coração. Isso ajuda a manter o sangue fluindo da maneira que deveria. Este movimento do coração cria o batimento cardíaco, ou ritmo cardíaco.
Durante um estudo EP, o médico insere eletrodos de arame fino e pequeno em uma veia da virilha (ou pescoço, em alguns casos). Ele ou ela irá então enfiar os eletrodos de arame através da veia até o coração. Para fazer isso, ele usa um tipo especial de “filme” de raios-X, chamado fluoroscopia. Uma vez no coração, os eletrodos medem os sinais elétricos do coração. Sinais elétricos também são enviados através dos eletrodos para estimular o tecido cardíaco para tentar causar o ritmo cardíaco anormal. Isso é feito para que possa ser avaliado e sua causa possa ser encontrada. Também pode ser feito para ajudar a avaliar se um medicamento está funcionando bem.
Durante o estudo EP, especialistas em ritmos cardíacos ou um especialista em eletrofisiologia também podem mapear a propagação dos impulsos elétricos do coração durante cada batimento. Isso pode ser feito para ajudar a encontrar a origem de um batimento cardíaco anormal.
Por que preciso de um estudo eletrofisiológico?
Seu provedor de serviços de saúde pode recomendar um estudo EP por estas razões:
Para avaliar sintomas como tonturas, desmaios, fraqueza, palpitações ou outros para ver se eles podem ser causados por um problema de ritmo. Isso pode ser feito quando outros testes não forem claros e seu médico suspeitar fortemente que você tem um problema de ritmo cardíaco
Os estudos de EP podem ser usados para obter informações relacionadas a ritmos cardíacos anormalmente rápidos ou lentos
Para encontrar a fonte de um problema de ritmo cardíaco com a intenção de fazer ablação, uma vez que a fonte seja identificada
Para ver se o (s) medicamento (s) administrado (s) para tratar um problema de ritmo estão funcionando
Pode haver outras razões para o seu provedor de saúde recomendar um estudo EP.
Quais são os riscos de um estudo eletrofisiológico?
Os possíveis riscos de um estudo EP incluem:
Sangramento e hematomas no local onde o (s) cateter (es) são colocados em uma veia
Danos ao vaso em que o cateter é colocado
Formação de coágulos sanguíneos na extremidade do (s) cateter (es) que se separam e viajam para um vaso sanguíneo
Raramente, infecção do (s) local (is) do cateter
Raramente, perfuração (um buraco) do coração
Raramente, danos ao sistema de condução do coração
Para algumas pessoas, ficar deitado na mesa de procedimento durante todo o estudo pode ser desconfortável ou doloroso.
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu provedor de serviços de saúde antes do teste.
Como faço para me preparar para um estudo eletrofisiológico?
Seu provedor de serviços de saúde explicará o teste para você e lhe dará a chance de fazer perguntas.
Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, iodo, látex, esparadrapo ou agentes anestésicos (locais e gerais).
Você precisará jejuar (não comer ou beber nada) por um certo período antes do teste. Seu médico lhe dirá por quanto tempo jejuar, geralmente durante a noite.
Se você estiver grávida ou achar que pode estar, informe o seu médico.
Informe o seu médico se você tem algum piercing no peito ou abdômen (barriga).
Certifique-se de que o seu médico sabe sobre todos os medicamentos (com ou sem prescrição médica), vitaminas, ervas e suplementos que você está tomando.
Informe o seu provedor se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante (para afinar o sangue), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper alguns deles antes do teste.
Seu provedor pode solicitar um exame de sangue antes do exame para determinar quanto tempo leva para o sangue coagular. Outros exames de sangue também podem ser feitos.
Um sedativo (um medicamento para fazer você relaxar) geralmente é administrado antes do teste, então você precisará de alguém para levá-lo para casa depois.
Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar outra preparação específica.
O que acontece durante um estudo eletrofisiológico?
Você pode fazer um estudo EP em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. O teste pode variar dependendo da sua condição e das práticas do seu provedor de saúde.
Geralmente, um estudo EP segue este processo:
Você será solicitado a remover qualquer joia ou outro objeto que possa interferir no teste.
Você vai tirar a roupa e colocar uma bata de hospital.
Você deverá esvaziar a bexiga antes do teste.
Se houver muito cabelo na área de inserção do cateter (geralmente na região da virilha), o cabelo pode ser raspado. Isso ajudará na cura e reduzirá a chance de infecção após o teste.
Uma linha intravenosa (IV) será iniciada em sua mão ou braço antes do teste. Isso é para que medicamentos e fluidos intravenosos possam ser administrados, se necessário.
Um membro da equipe médica conectará você a um monitor de eletrocardiograma (ECG) para registrar a atividade elétrica do coração e monitorar o coração durante o teste usando pequenos eletrodos que se colam à pele. A equipe também monitorará seus sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e nível de oxigênio).
Pode haver várias telas de monitor mostrando seus sinais vitais e as imagens do cateter sendo movido pelo corpo até o coração.
Provavelmente, você receberá um sedativo no IV antes do teste para ajudá-lo a relaxar. No entanto, você ficará um pouco acordado durante o teste.
Seu médico pode verificar e marcar seus pulsos abaixo do local da IV para verificar a circulação para o membro abaixo durante e após o teste.
Um membro da equipe médica injetará um anestésico local na pele, no local onde o cateter e os fios serão colocados na veia. Você pode sentir uma picada no local por alguns segundos após a injeção do anestésico local.
Assim que o anestésico local tiver feito efeito, o médico inserirá uma bainha, ou introdutor, no vaso sanguíneo. Este é um tubo de plástico através do qual o (s) cateter (es) serão colocados no vaso sanguíneo e avançados para o coração. Os cateteres são tubos ocos longos e finos que fornecem um caminho através dos vasos sanguíneos para proteger o vaso sanguíneo circundante do trauma do equipamento que passa através do vaso.
Um ou mais cateteres serão colocados na bainha e no vaso sanguíneo. O médico passará os cateteres através do vaso sanguíneo até o lado direito do coração. A fluoroscopia (um tipo especial de raio-X exibido em um monitor de TV) é usada para ajudar a avançar os cateteres até o coração. Seu médico pode permitir que você observe esse processo na tela.
Assim que o (s) cateter (es) estiver (em) no lugar certo, o médico enviará impulsos elétricos muito pequenos a certas áreas do coração. Você pode sentir seu coração bater mais forte e mais rápido. Se uma anormalidade do ritmo cardíaco for iniciada, você pode sentir vertigens ou tonturas. O medicamento pode ser administrado ou um choque pode ser administrado para interromper a arritmia. Você pode ser sedado antes de dar o choque.
Se uma determinada área do tecido está causando um problema de ritmo, o médico pode fazer uma ablação para destruir o tecido anormal. Isso é feito com calor (ondas de rádio, chamadas de ablação por radiofrequência) ou resfriamento (chamado de crioterapia ou crioablação).
Às vezes, medicamentos do tipo adrenalina são administrados para ajudar a induzir a arritmia. Você pode sentir seu coração batendo com mais rapidez e força. Você pode sentir alguma ansiedade.
Se você notar qualquer desconforto ou dor, como dor no peito, pescoço ou mandíbula, dor nas costas, dor no braço, falta de ar ou dificuldade para respirar, informe o médico imediatamente.
Assim que o estudo EP for concluído, o (s) cateter (es) serão removidos. A pressão será aplicada no local de inserção para que se forme um coágulo. Assim que o sangramento parar, um curativo bem apertado será colocado no local. Um pequeno saco de areia ou outro tipo de peso pode ser colocado em cima da bandagem para pressão extra no local, especialmente se a virilha foi usada.
A equipe irá ajudá-lo a deslizar da mesa para uma maca para que você possa ser levado para a área de recuperação. Se o cateter foi colocado na virilha, você não conseguirá dobrar a perna por várias horas. Para ajudá-lo a se lembrar de manter a perna reta, o joelho da perna afetada pode ser coberto com um lençol e as pontas serão dobradas sob o colchão em ambos os lados da cama para formar uma espécie de restrição solta.
Os resultados do estudo também podem ajudar seus profissionais de saúde a decidir se mais tratamento é necessário e qual tratamento seria o melhor. Você pode precisar de um marca-passo ou desfibrilador implantável, receber ou trocar medicamentos, submeter-se a um procedimento de ablação ou receber outros tratamentos.
O que acontece depois de um estudo eletrofisiológico?
No Hospital
Após o teste, você pode ser levado para a sala de recuperação para observação ou devolvido ao seu quarto de hospital. Você ficará deitado na cama por várias horas após o teste. Uma enfermeira monitorará seus sinais vitais, o local de inserção e a circulação ou sensação na perna ou braço afetado.
Informe imediatamente a sua enfermeira se você sentir qualquer dor ou aperto no peito, ou qualquer outra dor, bem como qualquer sensação de calor, sangramento ou dor no local da inserção.
O repouso na cama pode variar de 2 a 6 horas, dependendo de sua condição específica.
Em alguns casos, a bainha ou introdutor pode ser deixado no local de inserção. Nesse caso, você ficará em repouso na cama até que a bainha seja removida. Após a remoção da bainha, você pode receber uma refeição leve.
Após o período especificado de repouso na cama, você pode sair da cama. A enfermeira irá ajudá-lo na primeira vez que você se levantar e pode verificar sua pressão arterial enquanto você está deitado na cama, sentado e em pé. Você deve mover-se lentamente ao se levantar da cama para evitar tonturas decorrentes do longo período de repouso.
Você pode receber analgésicos para a dor ou desconforto relacionado ao local de inserção ou para ficar deitado e imóvel por um período prolongado.
Você pode voltar à sua dieta normal após o teste, a menos que seu médico diga o contrário.
Quando estiver recuperado, você pode receber alta para sua casa, a menos que seu médico decida o contrário. Se este teste foi feito em ambulatório, você deve pedir a outra pessoa para levá-lo para casa.
Em casa
Uma vez em casa, verifique o local de inserção para sangramento, dor incomum, inchaço e cor anormal ou mudança de temperatura. Um pequeno hematoma é normal. Se você notar uma quantidade constante ou grande de sangue no local que não pode ser contida com um pequeno curativo e parou colocando pressão sobre a área, entre em contato com seu médico imediatamente.
É importante manter o local de inserção limpo e seco. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre o banho.
Você pode ser aconselhado a não participar de nenhuma atividade extenuante por alguns dias após o teste. Seu médico dirá quando você poderá voltar ao trabalho e às suas atividades normais.
Entre em contato com seu provedor de serviços de saúde se tiver algum dos seguintes:
Febre com temperatura superior a 100,4 ° F (38,0 ° C) ou calafrios
Aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outra drenagem onde o cateter foi inserido
Frieza, dormência ou formigamento, ou outras alterações na perna afetada
Dor ou pressão no peito, náuseas ou vômitos, sudorese profusa, tontura ou desmaio
Seu médico pode lhe dar outras instruções após o teste, dependendo da sua situação.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
O nome do teste ou procedimento
O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
Quais resultados esperar e o que eles significam
Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
Quando e onde você fará o teste ou procedimento
Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
Quando e como você obterá os resultados
Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento