Contente
- O que é Eczema?
- Gatilhos de eczema comuns
- Como identificar possíveis gatilhos
- Reduzindo a exposição a potenciais gatilhos
- Considerando as evidências
O que é Eczema?
Eczema é o nome comum de uma doença de pele formalmente conhecida como dermatite atópica. É uma doença inflamatória crônica da pele que causa pele excessivamente seca e áreas do corpo com coceira, vermelhidão e escamosas.
Algumas pessoas com dermatite atópica também têm rinite alérgica e asma. Pessoas com dermatite atópica tendem a ter um sistema imunológico que reage exageradamente a certas substâncias, causando sintomas.
Pensa-se que os sintomas da dermatite atópica são causados por uma combinação de fatores ambientais e genéticos. Muitas pessoas com eczema têm uma mutação em um gene que ajuda a pele a manter uma barreira saudável com o ambiente externo.
Por causa disso, o sistema imunológico pode ser exposto a substâncias no ambiente externo que normalmente não encontraria. Isso pode causar alguns dos problemas inflamatórios da doença.
O que são erupções de doenças?
Os problemas imunológicos que causam dermatite atópica não são completamente compreendidos. Mas sabe-se que várias condições ambientais (internas e externas) podem piorar a inflamação da pele. Isso pode levar a algo chamado de “exacerbação da doença”, em que os sintomas pioram temporariamente. Por exemplo, uma área da pele que antes não apresentava sintomas pode ficar vermelha e coceira.
Ao evitar os gatilhos, é possível reduzir a inflamação da pele e, assim, reduzir os sintomas.
No entanto, é importante saber que o eczema é causado por uma combinação complexa de fatores: você provavelmente ainda terá sintomas às vezes, mesmo que aborde todos os seus gatilhos potenciais. Por mais grave que seja sua doença, conhecer e reduzir seus gatilhos pode ajudar a melhorá-la.
Como prevenir e tratar surtos de eczema
Gatilhos de eczema comuns
Diferentes tipos de situações podem desencadear crises de doenças em alguém com eczema. Isso pode resultar no agravamento dos sintomas, muito rapidamente ou em alguns dias.
Alguns deles podem se aplicar a você, mas outros não. A doença se mostra um pouco diferente em cada pessoa. Algumas pessoas podem não perceber nenhum gatilho específico que faça sua doença piorar.
Existem muitas categorias diferentes de gatilhos de eczema. Alguns deles são descritos abaixo.
Irritantes da pele e alérgenos de contato
Você pode descobrir que diferentes substâncias encontradas em produtos naturais e artificiais parecem desencadear os surtos de doenças. Isso pode incluir alguns dos seguintes:
- Certos tipos de roupa, como lã ou poliéster
- Produtos de limpeza pessoal (como xampus, géis de banho, espumas, lenços umedecidos)
- Outros produtos de higiene pessoal (como loções)
- Produtos de limpeza doméstica
- Metais (mais frequentemente níquel)
- Produtos à base de perfume
- Pomadas antibacterianas
- Certos desinfetantes
- Conservantes como formaldeído
- Látex e bandagens adesivas
Em alguns casos, essas substâncias funcionam como irritantes gerais da pele, o que pode piorar amplamente os sintomas do eczema. Em outros casos, você pode notar uma erupção cutânea diretamente no local em que a substância agravante tocou. Isso pode ocorrer a partir de um tipo específico de reação imunológica no corpo. Você pode ouvir estes chamados de "alérgenos de contato" e a erupção resultante chamada de "dermatite alérgica" ou "dermatite de contato".
A dermatite alérgica é muito comum em pessoas com dermatite atópica. Algumas pessoas com dermatite atópica às vezes também apresentam eczema devido à dermatite de contato. Tanto a dermatite de contato quanto a dermatite atópica são formas de eczema.
Alérgenos inalados
A inalação de certas substâncias no ambiente externo pode desencadear alergias e piorar os sintomas da dermatite atópica. Alguns dos gatilhos mais comuns desse tipo incluem:
- Ácaros
- Pólen sazonal de árvores e gramíneas
- Pêlos de gatos ou cachorros
- Mofo
- Baratas
Algumas pessoas também podem ter sua doença desencadeada por outras substâncias inaladas, como a fumaça do cigarro.
Clima
Algumas pessoas percebem que seu eczema aumenta durante as temperaturas extremas. Por exemplo, no inverno, há menos umidade no ar. Isso pode aumentar a secura da pele, o que pode aumentar os sintomas do eczema.
Por outro lado, algumas pessoas também percebem que temperaturas muito altas desencadeiam seus sintomas. A própria sudorese também pode piorar os sintomas. Algumas pessoas podem até notar efeitos negativos quando tomam longos banhos ou duchas quentes.
Alimentos Específicos
Algumas pessoas têm reações a alimentos específicos que parecem piorar os sintomas do eczema. Às vezes, isso está relacionado a uma verdadeira alergia à comida. Outras vezes, as pessoas percebem que comer o alimento parece desencadear seus sintomas, embora não tenham o que seria considerado uma alergia verdadeira.
Alguns dos gatilhos alimentares mais comuns que as pessoas descrevem são:
- Leite de vaca
- Ovos
- Soja
- Trigo
- Amendoim
- Outras nozes
- Peixe
- Marisco
No entanto, esses não são os únicos alimentos que podem potencialmente desencadear os sintomas. Também é importante lembrar que diferentes pessoas podem ter diferentes sensibilidades alimentares. Você pode ter zero, um ou vários gatilhos alimentares. Os gatilhos alimentares para eczema podem ser mais comuns em crianças pequenas do que em crianças mais velhas ou adultos.
Infecção
Às vezes, as pessoas com eczema podem ter seus sintomas agravados por uma infecção. Por outro lado, uma pessoa com eczema pode ter maior probabilidade de adquirir certas infecções de pele por causa de sua doença. Algumas infecções que podem piorar os sintomas de pele incluem:
- Staphylococcus aureus (staph)
- Infecções de fermento
- Vírus do molusco
- Herpes Simplex (a causa de bolhas de febre e herpes labial)
Hormônios
Algumas mulheres percebem que sua doença tende a se agravar em determinados momentos do ciclo menstrual. Um estudo descobriu que quase metade de todas as mulheres com eczema notam piora dos sintomas no período pré-menstrual.
Hormônios sexuais como estrogênio e progesterona podem estar causando isso, por meio de seus efeitos no sistema imunológico. Algumas mulheres também notam piora dos sintomas durante a gravidez.
Estresse
O estresse psicológico pode piorar os sintomas do eczema em algumas situações. É mais provável que você note uma crise durante períodos particularmente estressantes de sua vida. Fatores como sono insuficiente ou reduzido também podem desempenhar um papel.
Pele seca
Em certo sentido, a pele seca pode ser mais bem considerada um sintoma de eczema e não um gatilho. Pessoas com eczema têm tendência a secar a pele, mesmo quando não apresentam nenhum sintoma grave.
No entanto, manter a pele hidratada com hidratantes e emolientes é uma das coisas mais importantes que você pode fazer para ajudar a prevenir o aparecimento de doenças. Isso ajudará a manter mais água dentro da pele, o que a deixará menos propensa a doer, coceira e vermelhidão.
Como identificar possíveis gatilhos
Infelizmente, as pessoas com dermatite atópica têm gatilhos um pouco diferentes, e identificá-los pode demorar um pouco. Algumas pessoas não conseguem identificar nenhum gatilho específico, mesmo depois de investigarem.
Freqüentemente, a maneira mais fácil de identificar um gatilho é removê-lo e ver se isso ajuda a reduzir os sintomas. Por exemplo, você pode fazer isso trocando o sabão em pó ou mudando as roupas que veste. Aprender sobre os tipos mais comuns de gatilhos para o eczema pode lhe dar algumas dicas sobre o que você pode tentar remover.
É importante perceber que sua resposta a um gatilho ou a remoção de um gatilho pode não ocorrer imediatamente. Às vezes, isso pode dificultar a identificação de possíveis gatilhos.
Teste de Alergia
Os testes de alergia podem ajudá-lo a identificar os gatilhos dos sintomas do eczema, como alimentos específicos ou outras substâncias. Infelizmente, o processo de teste de alergia é complexo e os médicos nem todos concordam sobre os melhores testes a serem usados ou se eles são realmente úteis.
Esses testes também são difíceis de interpretar. Só porque um teste mostra que você pode ser ligeiramente sensível a uma substância, não significa necessariamente que ela esteja desencadeando seus sintomas. Pode ser útil trabalhar com um especialista em alergia credenciado para fazer o teste e entender seus resultados.
Teste de Pele: O teste cutâneo de picada é um dos mais comumente usados para avaliar alergias alimentares, que podem atuar como desencadeadores de eczema. Isso envolve colocar uma pequena quantidade de alérgeno na pele e fazer um pequeno arranhão não doloroso na pele. Uma resposta positiva mostra uma mancha vermelha elevada.
Teste IgE: Outro teste que às vezes é usado é um teste de IgE específico. Este é um exame de sangue usado para verificar a existência de certos anticorpos no sangue. Um tipo específico de teste usado para verificar IgE é conhecido como teste de radioalergosorvente (RAST).
Teste de desafio alimentar: Às vezes, esses testes são acompanhados por testes de desafio alimentar. Você pode precisar disso se um de seus resultados mostrar que uma alergia alimentar pode estar desencadeando parcialmente o seu eczema. Nesse cenário, a pessoa afetada evita o desencadeamento suspeito por um período de tempo e, a seguir, leva-o sob a supervisão de um profissional de saúde.
Reduzindo a exposição a potenciais gatilhos
Existem várias maneiras de reduzir sua exposição a potenciais gatilhos. Eles não são difíceis, mas requerem um pouco de atenção cuidadosa e planejamento.
Produtos de limpeza e cuidados pessoais
Experimente usar diferentes detergentes para a roupa, produtos de limpeza, etc., para ver se isso pode ajudar. Algumas pessoas com eczema são sensíveis às substâncias encontradas nesses produtos. Dê uma olhada nos produtos convencionais, mas também nos chamados produtos “naturais” porque também podem desencadear doenças. Evitar uma substância suspeita por um período de tempo pode dar uma ideia se ela pode estar desencadeando seus sintomas.
Comece evitando produtos perfumados. Você pode querer experimentar produtos rotulados como “hipoalergênicos”, que podem ter menor probabilidade de desencadear sintomas.
Geralmente, menos ingredientes são um bom sinal. Algumas pessoas também experimentam produtos caseiros ou simples enxágues com bicarbonato de sódio e vinagre.
Em geral, depois de identificar uma substância desencadeadora, você saberá como evitá-la no futuro.
Roupas
Uma vez que algumas pessoas com eczema experimentam o desencadeamento de certos tecidos, você pode dar uma olhada em seu guarda-roupa. Algumas pessoas com eczema acham que se dão melhor com tecidos como sedas e algodão liso. Mas você pode precisar experimentar para descobrir o que funciona para você.
Clima
Esteja ciente do potencial de propagação de doenças tanto do ar excessivamente seco quanto úmido.
No verão:
- Tente manter a pele limpa, fresca e seca.
- Lave o suor, água salgada ou água clorada. Reaplicar hidratante e protetor solar (se necessário)
- Esteja ciente de que substâncias como protetor solar e repelentes de mosquitos podem conter irritantes. Você pode precisar fazer experiências para encontrar produtos que não irritem sua pele. Os produtos hipoalergênicos são um bom lugar para começar.
No inverno:
- Lembre-se de usar seus emolientes e hidratantes
- Considere o uso de um umidificador de ar para ajudar a manter o ar úmido.
Alérgenos transportados pelo ar
Em alguns casos, você pode reduzir sua exposição a alérgenos inalados, o que pode reduzir potencialmente seus sintomas. Algumas coisas gerais que você pode fazer para reduzir sua exposição incluem:
- Usando um filtro de partículas de ar de alta eficiência (HEPA)
- Usando filtros de alta qualidade para o seu aquecedor e ar condicionado e trocando-os regularmente
- Limpar sua casa regularmente (para ajudar a reduzir a exposição aos ácaros)
- Usando capas contra ácaros feitas para travesseiros e colchões
- Lavar qualquer animal de estimação pelo menos uma vez por semana
- Uso de isca inseticida para reduzir a exposição a baratas
- Reduzindo a exposição ao fumo passivo ou outros irritantes inalados
Algumas pessoas também podem diminuir sua resposta a esses alérgenos por meio de imunoterapia ou de vacinas contra alergia.
Sensibilidades Alimentares
Se você achar que um determinado alimento tende a desencadear o eczema, pode valer a pena evitá-lo por um tempo. Você pode reintroduzi-lo mais tarde sem problemas.
No entanto, saiba que identificar esses gatilhos pode ser muito difícil, pois os sintomas podem demorar dias e uma mudança em seus sintomas pode não estar relacionada à sua dieta. Além disso, tome cuidado para não limitar muito sua dieta.
Eliminar completamente um item de sua dieta provavelmente não será útil, a menos que você já tenha evidências substanciais de que um alimento específico desencadeia seus sintomas.
Fazer um diário alimentar e de sintomas é uma boa maneira de rastrear seus sintomas ao longo do tempo. Então você pode ver se algum padrão surge.
Autocuidado Geral
Usando o autocuidado geral, você pode minimizar os efeitos dos gatilhos do eczema. Por exemplo:
- Consulte o seu médico imediatamente se tiver qualquer sinal de infecção ativa (como pele quente ou pus).
- Use consistentemente suas medidas preventivas (como emolientes e loções) e quaisquer tratamentos prescritos, se necessário, mesmo quando sua doença não for ativamente desencadeada.
- Tome medidas para controlar o estresse em sua vida (por exemplo, busque atividades agradáveis, reserve um tempo para ser social, medite, busque aconselhamento).
Considerando as evidências
Há muita coisa que ainda não está compreendida sobre por que algumas situações parecem desencadear sintomas em algumas pessoas com eczema. Conforme você explora este tópico, saiba que a pesquisa sobre os gatilhos do eczema é um tanto limitada.
Parte do problema é que pode ser difícil projetar estudos que avaliem o quão comuns são esses gatilhos potenciais. Também é difícil avaliar cuidadosamente as melhores intervenções, em parte porque nem todos são sensíveis às mesmas coisas. É por isso que você pode ouvir ou ler informações diferentes sobre este tópico em fontes diferentes.
No entanto, muitas pessoas relatam que a exposição a um desses gatilhos parece agravar sua doença. Em outras palavras, existe o que os cientistas chamam de “evidência anedótica”. Para alguns desses gatilhos, ainda não temos evidências científicas completas confirmando isso e explicando o porquê. Ainda vale a pena explorar se esses gatilhos podem ter um impacto sobre você.
Uma palavra de Verywell
Pode ser um desafio de longo prazo identificar os gatilhos do eczema. Pode ser frustrante fazer alterações e não ver as melhorias da maneira certa. No entanto, com alguma persistência, identificar e gerenciar seus gatilhos pode ajudá-lo a minimizar o impacto da doença em sua vida.