Contente
- O que é disfagia?
- Quais são os sintomas da disfagia?
- Como a disfagia é diagnosticada?
- Tratamento para disfagia
Especialistas em destaque:
Kimberly Webster, M.A., M.S.
O que é disfagia?
Disfagia é dificuldade para engolir. A capacidade de engolir com segurança é essencial para uma nutrição e hidratação adequadas e para evitar que os alimentos entrem nos pulmões. A deglutição é um ato complexo que envolve a movimentação coordenada dos músculos que constituem as três fases primárias da deglutição: fase oral (boca), fase faríngea (garganta) e fase esofágica (tubo alimentar). Quando existe um problema em uma ou mais dessas fases, é denominado disfagia.
Quais são os sintomas da disfagia?
Pacientes com distúrbio de deglutição podem apresentar vários sintomas, incluindo:
- Problemas para transformar alimentos e líquidos em uma “bola” macia (bolo) na boca.
- Necessidade de mais tempo para mastigar ou mover alimentos ou líquidos na boca.
- Problemas para empurrar alimentos ou líquidos para o fundo da boca.
- Alimentos ou líquidos que entram nas vias respiratórias ao engolir, causando tosse ou pigarro.
- Asfixia.
- Pneumonia de aspiração recorrente.
- Sensação de que algo está preso na garganta ou no peito após engolir.
- Problemas com a entrada de alimentos no esôfago (tubo alimentar).
- Regurgitação ou retorno do alimento após ser engolido.
- Sensações de refluxo ou azia.
Como a disfagia é diagnosticada?
Além do exame padrão da garganta e da caixa vocal, sua equipe de tratamento pode solicitar que você faça um teste de deglutição. Isso pode incluir um teste realizado no escritório, onde observamos como você engole com uma sonda flexível em seu nariz (uma avaliação de fibra óptica da deglutição ou teste FEES) ou com raios-X de seu pescoço e tórax ao engolir (um bário modificado estudo da deglutição ou MBS). A combinação de um exame completo e um estudo da deglutição determinará se sua disfagia se deve a um problema de garganta, caixa vocal ou esôfago.
Tratamento para disfagia
Alguns problemas de deglutição podem ser tratáveis com terapia, medicação ou cirurgia. Dependendo do seu diagnóstico de trabalho, sua equipe de tratamento discutirá as diferentes opções de tratamento disponíveis.
- O refluxo é tratado com modificações no estilo de vida e medicamentos. Se o refluxo for grave ou se o problema com a deglutição parecer ser de esôfago, você pode ser encaminhado a um gastroenterologista para exames e avaliações adicionais.
- Problemas com o movimento das cordas vocais geralmente podem ser tratados para melhorar a segurança de sua deglutição.
- O divertículo de Zenker e outros problemas com o músculo cricofaríngeo são frequentemente tratados com cirurgia. Existem diferentes cirurgias disponíveis com diferentes riscos. Sua equipe de tratamento discutirá quais opções são adequadas para você.
- Estrias na garganta ou esôfago podem ser dilatadas na sala de cirurgia para melhorar sua capacidade de engolir alimentos sólidos.
- Outros problemas de deglutição são tratáveis com mudanças de comportamento, estratégias de deglutição ou modificações na maneira de engolir, ou com exercícios dados a você por um fonoaudiólogo.
Se as condições que podem ser tratadas com medicamentos ou cirurgia forem descartadas, sua equipe de tratamento pode recomendar terapia de deglutição para garantir que os alimentos que você está comendo sejam seguros e para maximizar suas chances de reabilitação de deglutição. O cuidado coordenado com um gastroenterologista costuma ser benéfico.