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A cirurgia para perda de peso duodenal switch é conhecida por vários nomes, incluindo DS e desvio biliopancreático com switch duodenal. Este procedimento é um tipo de cirurgia combinada de perda de peso restritiva e disabsortiva. Isso significa que o procedimento diminui o número de calorias que podem ser absorvidas pelo intestino, diminuindo a quantidade do intestino que entra em contato com o alimento e também diminui a quantidade de alimento que pode ser acomodada pelo estômago e utilizada pelo corpo.O switch duodenal combina a criação de uma bolsa estomacal de tamanho moderado com o desvio de parte do intestino delgado. Isso permite que o paciente perca peso sem alterar significativamente seus hábitos alimentares - quando comparado a outros tipos de procedimentos de perda de peso. O estômago é capaz de reter cerca de 150 a 180 gramas de alimento, enquanto outros procedimentos comuns geralmente permitem que ele retenha de meio a 30 gramas.
Procedimento de troca duodenal
O procedimento de troca duodenal é realizado em um hospital ou centro cirúrgico, usando anestesia geral. Um procedimento laparoscópico, a cirurgia começa com várias incisões de meia polegada de comprimento na área do estômago e no meio do abdômen.
O estômago permanece ligado ao primeiro segmento do intestino delgado, o duodeno, que é então separado do resto do intestino delgado. O duodeno é então anexado à parte inferior do intestino delgado, contornando a maioria do segundo e terceiro segmentos do intestino delgado. Isso significa que as partes do intestino delgado que são ignoradas são incapazes de absorver nutrição dos alimentos, diminuindo a quantidade de intestino que absorve os alimentos, muito menos calorias, minerais e vitaminas podem ser absorvidos.
O cirurgião determina que não há áreas com vazamento e, em seguida, os instrumentos são retirados e as incisões fechadas, normalmente com suturas absorvíveis ou fita adesiva estéril.
Vida após troca duodenal
A cirurgia de troca duodenal tem excelentes resultados, com o paciente perdendo em média 70 a 80% do excesso de peso nos dois anos seguintes ao procedimento. No entanto, os pacientes que optam por esse tipo de cirurgia correm um risco muito maior de deficiências nutricionais do que outros tipos de cirurgia para perda de peso. É possível prevenir a desnutrição após este procedimento, mas suplementos nutricionais, incluindo vitaminas e minerais, provavelmente serão necessários por toda a vida do paciente.
Esperava-se que o procedimento fosse uma melhora no desvio biliopancreático (DBP), um procedimento mais antigo. Os cirurgiões acreditavam que, ao preservar o esfíncter pilórico que fecha a parte inferior do estômago, os alimentos teriam a oportunidade de ser melhor digeridos, diminuindo o nível de desnutrição e deficiências de vitaminas e evitando a síndrome de dumping após a cirurgia. No entanto, estudos mostram que não há diferença nas taxas de desnutrição após as duas cirurgias.
Em longo prazo, a maioria dos pacientes que escolhe esse tipo de cirurgia acaba com resultados duradouros. O corpo é incapaz de digerir todos os alimentos ingeridos, as mudanças no estilo de vida não são tão cruciais como em outros tipos de cirurgia bariátrica. Além disso, os pacientes podem comer porções substancialmente maiores do que aqueles que passam por outros tipos de cirurgias restritivas para emagrecimento, permitindo uma maior satisfação do paciente.
Embora as vantagens de comer refeições maiores e perda substancial de peso não apenas possível, mas capaz de ser mantida sejam muito atraentes para pacientes em potencial, poucos cirurgiões realizam o procedimento, portanto, fazer visitas de acompanhamento pode ser um desafio após a cirurgia se o paciente precisar viajar um distância para ver o cirurgião. A sua capacidade de manter as consultas de acompanhamento após a cirurgia deve ser levada em consideração ao escolher esta cirurgia, juntamente com o cirurgião que a realizará.