Contente
- Hookah: Escopo do problema
- O que é cachimbo de água?
- Razões que o cachimbo de água pode ser Mais Tóxico que o cigarro
- Risco de câncer
- Risco de fumaça de narguilé de segunda mão
Hookah: Escopo do problema
O uso do narguilé se tornou bastante popular, especialmente entre adolescentes e adultos jovens. De acordo com um estudo de 2014, 18% dos alunos do ensino médio afirmaram ter usado o narguilé nos 12 meses anteriores.
Fumar narguilé é ainda mais comum entre os estudantes universitários, e a tendência recente levou ao surgimento de salões de narguilé perto de faculdades e universidades de costa a costa. Entre os estudantes universitários, a taxa de fumar narguilé é de cerca de 30%, com a maioria dos estudantes geralmente desconhecendo o risco potencial da doença.
Em 20 de dezembro de 2019, o novo limite de idade legal é 21 anos para comprar cigarros, charutos ou quaisquer outros produtos de tabaco (incluindo tabaco para narguilé) nos EUA
À medida que o narguilé se tornou mais popular nos Estados Unidos (bem como no Reino Unido, na França e no Oriente Médio), uma compreensão dos possíveis perigos ficou para trás. Entre os adultos jovens, estudos descobriram que até 60% não consideram o fumo do narguilé como o perigo associado ao cigarro, e alguns nem mesmo consideram "fumar".
Quais alunos estão curtindo o narguilé? O fumo de narguilé era mais comum entre adolescentes brancos do que negros, naqueles cujos pais tinham mais escolaridade e nos que tinham trabalho. Também era mais comum entre homens do que mulheres e por aqueles que usaram substâncias ilícitas, como álcool ou maconha. O uso foi maior entre fumantes e ex-fumantes.
O que é cachimbo de água?
O narguilé é uma mistura de tabaco, geralmente com sabor de frutas, que é inalada por um cachimbo de água. Um narguilé típico tem uma cabeça no topo e uma tigela de água na parte inferior, conectadas por um corpo de metal. O carvão é usado para aquecer o tabaco, que passa pela água antes de entrar no bocal para ser inalado.
Existem muitos sinônimos para narguilé ou narguilé, incluindo:
- Shisha
- Goza
- Narghileh / nargile
- Hubble bubble / hubbly bubbly
Razões que o cachimbo de água pode ser Mais Tóxico que o cigarro
Ao contrário do que se pensa, o narguilé pode ser mais tóxico do que menos tóxico do que os cigarros. Vejamos alguns dos motivos.
Toxinas e Carcinógenos
De acordo com o CDC, a fumaça do narguilé é pelo menos tão tóxica quanto a fumaça do cigarro. A água do cachimbo não filtra as toxinas do tabaco. Assim como há muitos produtos químicos tóxicos e cancerígenos na fumaça do cigarro, há muitas substâncias perigosas na fumaça do narguilé.
Uma revisão de estudos realizados entre 1991 e 2014 descobriu que a fumaça do narguilé contém 27 substâncias cancerígenas conhecidas ou suspeitas. Alguns deles incluem arsênio, cobalto, cromo e chumbo.
As concentrações de toxinas na fumaça do narguilé e na fumaça do cigarro podem diferir; alguns carcinógenos ocorrem em concentrações mais altas e outros em concentrações mais baixas na fumaça do narguilé.
Os exemplos incluem monóxido de carbono (que está presente em níveis mais elevados na fumaça do narguilé do que na fumaça do cigarro e pode contribuir para doenças cardíacas) e benzeno e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos de alto peso molecular (PAHs), para os quais os níveis são mais elevados na fumaça do narguilé do que na fumaça do cigarro.
Em contraste, os níveis de nitrosaminas específicas do tabaco e PAHs de baixo peso molecular podem ser maiores na fumaça do cigarro do que na fumaça do narguilé.
Maior quantidade de fumaça inalada
Uma razão pela qual a fumaça do narguilé pode ser mais tóxica do que a fumaça do cigarro é simplesmente a quantidade de fumaça que é inalada. Em uma "sessão" típica de fumar narguilé (aproximadamente uma hora), 200 baforadas são inaladas, contra as 20 baforadas normalmente inaladas ao fumar um único cigarro. Isso se traduz em uma sessão típica de narguilé, resultando na inalação de 90.000 ml de fumaça, contra 500 a 600 ml de fumaça inalada com um cigarro.
Toxinas Únicas
O narguilé também tem uma fonte de toxinas não encontradas no cigarro. O carvão usado para aquecer o tabaco em um cachimbo de água libera monóxido de carbono e outros produtos químicos e, de fato, os níveis de monóxido de carbono em pessoas expostas à fumaça do narguilé são significativamente maiores do que em pessoas expostas à fumaça de cigarro.
Profundidade de inalação
As pessoas tendem a inalar a fumaça do narguilé mais profundamente nos pulmões do que a fumaça do cigarro. No momento, não se sabe se esse achado é significativo, mas pode ajudar a observar as alterações no câncer de pulmão após a adição de filtros aos cigarros. Antes dos cigarros terem filtros, a fumaça não era inalada tão profundamente e era mais provável que causasse um tipo de câncer de pulmão conhecido como carcinoma de células escamosas. Este tipo de câncer de pulmão ocorre com mais frequência nas grandes vias respiratórias que entram nos pulmões (os brônquios) e, devido a esta localização, tende a ser descoberto em um estágio inicial da doença (porque leva a sintomas como tosse, tosse com sangue, sibilância e infecções frequentes devido à obstrução das vias aéreas).
Com a adição de filtros aos cigarros, o adenocarcinoma de pulmão tornou-se mais comum. Este tipo de câncer de pulmão geralmente ocorre na periferia dos pulmões e, devido a esta localização, é frequentemente encontrado nos estágios mais avançados da doença (os "primeiros sintomas" ocorrem apenas quando um tumor é muito grande e inclui fadiga e, muitas vezes, uma falta sutil de respiração). Isso é especulação, mas o resultado final é que sabemos que os carcinógenos presentes na fumaça do tabaco também estão presentes na fumaça do narguilé, mas a forma como vemos os danos presentes ao longo da linha - em danos ou câncer - pode ser diferente do que estamos vendo agora com o tabagismo.
Vício
É a nicotina dos cigarros que leva ao vício, e a nicotina está presente na fumaça do narguilé assim como na fumaça do cigarro.
Não se deixe enganar pela publicidade que diz que o narguilé não contém alcatrão. É o processo de queima (com cigarros) ou aquecimento (com narguilé) que cria alcatrão. Na verdade, fumar narguilé pode resultar em maior exposição ao alcatrão, pois é fumado por um longo período de tempo e requer um arrasto mais forte.
A ligação entre a nicotina e o câncerCachimbo de água e obesidade
Embora as pessoas possam associar o fumo ao peso corporal mais baixo, este não é o caso do narguilé. Na meta-análise de 2019 de estudos que examinaram mais de 16.000 pessoas, descobriu-se que fumar narguilé está associado a um maior risco de obesidade, independentemente da idade ou sexo. Isso é particularmente preocupante, pois a obesidade está concorrendo com o tabagismo como a principal causa evitável de câncer. Esse risco aumentou a ponto de a geração do milênio ter aproximadamente o dobro do risco de desenvolver seis entre doze cânceres relacionados à obesidade que os baby boomers da mesma idade.
Exposição a infecções
Uma diferença final entre fumar cigarros e narguilé é a exposição a doenças infecciosas. Enquanto os cigarros geralmente são fumados sozinhos por um indivíduo, um cachimbo de água é geralmente compartilhado por vários indivíduos, à medida que eles "passam" o cachimbo em um salão de narguilé ou evento doméstico. Bactérias ou vírus presentes na boca de outros fumantes de narguilé podem ser "compartilhados", incluindo micróbios como o vírus do herpes oral.
Risco de câncer
A combinação de pesquisas sobre o tabagismo e o fato de que o narguilé foi rotulado de epidemia global do tabaco levanta a questão: "O fumo do narguilé pode causar câncer?" Os fumantes de narguilé podem estar em risco de ter os mesmos cânceres causados pelo fumo do cigarro, devido à exposição a carcinógenos semelhantes, bem como outros cânceres relacionados à queima de carvão e ao padrão de inalação.
Há boas evidências de que fumar narguilé pode aumentar o risco de:
- Câncer de pulmão: vários dos mesmos carcinógenos causadores de câncer de pulmão presentes na fumaça do cigarro também são encontrados na fumaça do narguilé. Em um estudo na Índia, aqueles que eram fumantes de narguilé tinham 4,23 vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de pulmão do que aqueles que não fumavam.
- Câncer de cabeça e pescoço
- Câncer de esôfago: vários estudos descobriram que fumar narguilé é um fator de risco para câncer de esôfago e carcinógenos na fumaça do cigarro que predispõem ao câncer de esôfago também estão presentes na fumaça do narguilé.
- Câncer oral: o tabaco irrita os tecidos da boca e da garganta e, como ocorre com as pessoas que mascam tabaco, causa inflamação que pode levar ao câncer.
- Câncer de estômago (câncer gástrico): estudos recentes mostraram uma associação entre fumar narguilé e câncer de estômago, bem como descobertas pré-cancerosas no estômago de usuários regulares de narguilé.
- Câncer de bexiga: estudos epidemiológicos associam o fumo do narguilé ao câncer de bexiga. Isso não é surpreendente, pois nos Estados Unidos acredita-se que 50% dos cânceres de bexiga em homens são causados pelo tabagismo.
- Câncer pancreático: estudos observaram que usuários de narguilé têm um risco aumentado de desenvolver câncer pancreático. Também sabemos que fumar narguilé aumenta o risco de doenças gengivais (doença periodontal) e que a doença gengival é agora conhecida por ser um fator de risco significativo para câncer de pâncreas.
- Possivelmente leucemia: o benzeno, um conhecido carcinógeno que contribui para cânceres relacionados ao sangue, especialmente a leucemia mielóide aguda (LMA), está presente na fumaça do narguilé. Os pesquisadores avaliaram 105 fumantes de narguilé e 103 não fumantes de narguilé que foram expostos à fumaça do narguilé medindo os produtos de degradação do benzeno antes e depois da exposição. Os fumantes de narguilé tiveram um nível 4,2 vezes maior após fumar em uma barra de narguilé e 1,9 vezes maior após um evento doméstico. Perturbadoramente, os níveis também aumentaram 2,6 vezes em não fumantes expostos.
Ainda é muito cedo para saber os riscos exatos de câncer associados ao fumo do narguilé, mas parece sensato usar o que sabemos sobre tabaco e câncer para conversar com nossos jovens. Não sabemos o período de latência para exposição ao narguilé e desenvolvimento de câncer (o período de latência é o tempo decorrido entre a exposição a uma substância cancerígena e o desenvolvimento do câncer), mas sabemos que o período de latência entre a fumaça do tabaco a exposição e o câncer podem durar muitas décadas. Também pode ser que a fumaça do narguilé, devido aos níveis maiores ou menores de alguns carcinógenos do que a fumaça do cigarro, contribua para tipos ou subtipos de câncer normalmente não vistos com o cigarro.
Outras condições de saúde relacionadas ao fumo do narguilé
Assim como acontece com o tabagismo, existem muitas outras condições de saúde relacionadas ao fumo do narguilé que vão além do câncer. Alguns deles incluem doenças cardíacas, partos prematuros, enfisema, DPOC, doenças cardíacas, osteoporose, complicações na gravidez e infertilidade.
Risco de fumaça de narguilé de segunda mão
Até o momento, há poucas pesquisas sobre o efeito do fumo passivo de narguilé em não fumantes expostos. A fumaça ambiental do tabaco (ETS) ou fumo passivo refere-se a uma combinação de fumaça comum, fumaça lateral e fumaça exalada por fumantes.
Uma vez que muitas das toxinas e carcinógenos presentes na fumaça do cigarro estão presentes na fumaça do narguilé, um bom ponto de partida é examinar os efeitos do fumo passivo em adultos e crianças. No entanto, pode haver algumas diferenças também. A fumaça passiva do narguilé pode ser diferente da fumaça passiva inalada dos cigarros, com grande parte da exposição sendo composta pela fumaça exalada pelo fumante. Se isso é bom ou ruim, é outra questão.
O estudo sobre os níveis de benzeno urinário em não fumantes expostos à fumaça do narguilé é preocupante (veja leucemia acima). É também preocupante que o carcinógeno pulmonar específico do tabaco NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanona) seja encontrado em níveis mais elevados nos quartos de crianças expostas ao fumo de narguilé semanal ou mensal.
Uma palavra de Verywell
Às vezes considerado "mais saudável" do que fumar, o narguilé apresenta perigos claros; perigos que ainda não entendemos completamente.