Contente
- O que é um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
- Por que posso precisar de um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
- Quais são os riscos de um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
- Como faço para me preparar para um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
- O que acontece durante um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
- O que acontece após um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
O que é um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
Um ecocardiograma (eco) é um teste usado para avaliar a função e as estruturas do coração. O ecocardiograma de estresse é um teste feito para avaliar como o coração funciona sob estresse. O “estresse” pode ser desencadeado por exercícios em uma esteira ou por um medicamento chamado dobutamina.
Um ecocardiograma de estresse com dobutamina (EED) pode ser usado se você não puder praticar exercícios. A dobutamina é colocada em uma veia e faz com que o coração bata mais rápido. Ele imita os efeitos do exercício no coração.
Durante um eco, um transdutor (como um microfone) envia ondas sonoras ultrassônicas em uma frequência alta demais para ser ouvida. Quando o transdutor é colocado no tórax em determinados locais e ângulos, as ondas sonoras ultrassônicas se movem através da pele e de outros tecidos do corpo até os tecidos do coração, onde as ondas ricocheteiam ou "ecoam" nas estruturas cardíacas. O transdutor capta as ondas refletidas e as envia para um computador. O computador exibe os ecos como imagens das paredes e válvulas do coração.
Um DSE pode envolver um ou mais destes tipos especiais de ecocardiogramas:
Ecocardiograma modo M. Este é o tipo mais simples de ecocardiograma. Ele produz uma imagem semelhante a um traçado, em vez de uma imagem real das estruturas do coração. O eco modo M é útil para medir as estruturas do coração, como as câmaras de bombeamento do coração, o tamanho do próprio coração e a espessura das paredes do coração.
Ecocardiograma Doppler. Esta técnica é usada para medir e avaliar o fluxo de sangue através das câmaras e válvulas do coração. A quantidade de sangue bombeada a cada batimento é um sinal de como o coração está funcionando bem.Além disso, o Doppler pode detectar o fluxo sanguíneo anormal dentro do coração, o que pode significar que há um problema com uma ou mais válvulas do coração ou com as paredes do coração.
Doppler colorido. Doppler colorido é uma forma aprimorada de ecocardiograma Doppler. Com o Doppler colorido, cores diferentes são usadas para mostrar a direção do fluxo sanguíneo.
Ecocardiograma 2-D (bidimensional). Esta técnica é usada para ver as estruturas reais e o movimento das estruturas cardíacas. Uma visualização de eco 2-D parece em forma de cone no monitor e o movimento em tempo real das estruturas do coração pode ser visto. Isso permite ao médico ver as várias estruturas cardíacas em funcionamento e avaliá-las.
Ecocardiograma 3-D (tridimensional). A técnica de eco 3-D captura visualizações em 3-D das estruturas do coração com maior profundidade do que o eco 2-D. As imagens ao vivo ou "em tempo real" permitem uma avaliação mais precisa da função cardíaca usando medições feitas enquanto o coração está batendo. O eco 3D mostra vistas aprimoradas da anatomia do coração e pode ser usado para determinar o melhor plano de tratamento.
Por que posso precisar de um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
As possíveis razões para obter um ecocardiograma de estresse com dobutamina (DSE) podem incluir:
Para avaliar a função e as estruturas do coração
Para avaliar melhor o grau de doença valvar cardíaca conhecida
Para determinar os limites para exercícios seguros antes de iniciar um programa de reabilitação cardíaca ou se recuperar de um evento cardíaco, como um ataque cardíaco (infarto do miocárdio ou IM) ou cirurgia cardíaca
Para avaliar o estado cardíaco antes da cirurgia cardíaca
Pode haver outros motivos para seu médico recomendar um DSE.
Quais são os riscos de um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
Os possíveis riscos associados a um ecocardiograma de estresse com dobutamina (DSE) incluem:
Dor no peito
Pressão arterial gravemente alta
Batimentos cardíacos irregulares
Tontura
Náusea
Cansaço extremo
Ataque cardíaco (raro)
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu provedor de serviços de saúde antes do teste.
Certos fatores ou condições podem interferir com um DSE, como:
Fumar ou usar qualquer outra forma de tabaco dentro de 3 horas do teste
Ingerir cafeína dentro de 3 horas após o teste
Ao tomar medicamentos bloqueadores beta - podem dificultar o aumento da frequência cardíaca para um nível adequado.
Como faço para me preparar para um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
O seu médico irá explicar-lhe o teste e deixar-lhe fazer perguntas.
Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
Informe o médico se você é alérgico ou sensível a algum medicamento ou látex.
O jejum (não comer) pode ser necessário antes do teste. O seu médico irá dar-lhe instruções sobre quanto tempo deve reter alimentos e líquidos. O uso de tabaco e bebidas com cafeína, como café, chá e refrigerante, pode ser restringido várias horas antes do teste.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos (com ou sem receita), vitaminas, ervas e suplementos que está tomando.
Você pode ser instruído a segurar certos medicamentos antes do teste, como os beta-bloqueadores. Seu médico lhe dará instruções específicas
Informe o seu médico se você está grávida ou pensa que poderia estar.
Informe o seu médico se você tem um marca-passo.
Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar outra preparação específica.
O que acontece durante um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
Um ecocardiograma de estresse com dobutamina (EED) pode ser feito em ambulatório ou como parte de sua internação. As etapas podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.
Geralmente, um DSE segue este processo:
Você será solicitado a remover qualquer joia ou outro objeto que possa interferir no teste. Você pode usar seus óculos, dentaduras ou aparelhos auditivos se usar algum deles.
Você será solicitado a remover as roupas da cintura para cima e receberá um vestido para vestir.
Você deverá esvaziar a bexiga antes do teste.
Uma linha intravenosa (IV) será iniciada em sua mão ou braço antes do teste. É necessário para injeção de dobutamina e para administrar fluidos IV, se necessário.
Você ficará deitado de lado esquerdo em uma mesa ou cama, mas pode ser solicitado a mudar de posição durante o teste.
Você será conectado a um monitor de eletrocardiograma (ECG) que registra a atividade elétrica do seu coração e monitora o seu coração durante o teste usando pequenos eletrodos que grudam na sua pele. Seus sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e nível de oxigênio) serão monitorados durante o teste. O traçado de ECG que registra a atividade elétrica do seu coração será comparado às imagens exibidas no monitor de ecocardiograma.
A sala será escurecida para que as imagens no monitor de eco possam ser vistas pelo tecnólogo.
O técnico colocará o gel aquecido em seu peito e, em seguida, posicionará o transdutor no gel. Você sentirá uma leve pressão enquanto o técnico posiciona o transdutor para obter a melhor imagem do seu coração.
A infusão de dobutamina começará na taxa determinada pelo seu peso. A velocidade da perfusão será aumentada em intervalos de poucos minutos até atingir o seu objetivo de frequência cardíaca (determinado pelo médico com base na sua idade e condição física) ou até que a dose máxima de dobutamina seja atingida.
Após o início da dobutamina e após cada aumento da dobutamina, sua pressão arterial será verificada, um traçado de ECG será feito e as imagens do ecocardiograma serão gravadas.
O técnico moverá o transdutor em seu peito para que todas as áreas e estruturas do seu coração possam ser vistas.
Assim que atingir a sua meta de frequência cardíaca ou a quantidade máxima de dobutamina, o medicamento será interrompido. Sua freqüência cardíaca, pressão arterial e ECG continuarão a ser monitorados por 10 a 15 minutos até que voltem ao estado inicial. As fotos finais do ecocardiograma serão tiradas.
Informe o técnico se sentir alguma dor no peito, dificuldade para respirar, sudorese ou palpitações cardíacas a qualquer momento durante o teste.
Assim que todas as imagens forem obtidas, o técnico limpará o gel de seu tórax, removerá os eletrodos de ECG e retirará o acesso intravenoso. Você pode então colocar suas roupas.
O que acontece após um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
Você pode voltar a sua dieta e atividades habituais, a menos que seu médico lhe diga o contrário.
Geralmente, não há nenhum tipo especial de cuidado após um ecocardiograma de estresse com dobutamina. No entanto, o seu médico pode dar-lhe outras instruções após o teste, dependendo da sua situação particular.