As diferenças entre uma Ileostomia e um J-Pouch

Contente

• Cirurgia de Ostomia
• Cirurgia J-Pouch
• Por que a distinção é importante

"Que tipo de cirurgia você fez no lado esquerdo?" "Se você não tem mais dois pontos, como você faz cocô?" Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) e que passaram por cirurgia podem ouvir essa pergunta, ou algo semelhante, de profissionais de saúde ou outros. Para aqueles que não se especializam em doenças gastrointestinais, as diferenças entre alguns dos tipos de cirurgia feitos para DII podem ser obscuras. É importante saber descrever as diferenças nessas cirurgias para quem não conhece, porque nem todos entendem o que é uma estomia, ou o que é uma bolsa em forma de J, e as diferenças são significativas.

Simplificando: uma ileostomia (ou qualquer ostomia) significa que há uma bolsa usada do lado de fora do corpo para coletar os resíduos. Com uma bolsa em forma de J, as fezes são mantidas em uma bolsa feita do lado de dentro ( criada a partir do intestino delgado) e eliminada "normalmente", através do ânus.

Entendi? Não? Vamos detalhar mais as diferenças entre esses dois tipos de cirurgia.

Cirurgia de Ostomia

A cirurgia de ostomia pode ser realizada por vários motivos, inclusive como tratamento para colite ulcerosa ou doença de Crohn (duas das principais formas de DII).

Cirurgia de colostomia: Na cirurgia de colostomia, parte do cólon é removida e um estoma é criado. Um estoma ocorre quando parte do intestino é puxada através da parede abdominal para criar uma abertura pela qual as fezes deixam o corpo. Apenas uma pequena parte do intestino está realmente fora do corpo. O estoma não possui terminações nervosas, por isso não é doloroso. Um aparelho de ostomia é usado sobre o estoma para coletar as fezes, e o aparelho é esvaziado no banheiro de vez em quando, quando necessário. A saída (como são chamadas as fezes que saem do estoma) pode ser menos sólida do que uma evacuação por meio de um cólon intacto.

O que saber sobre a cirurgia de colostomia

Cirurgia de Ileostomia: Na cirurgia de ileostomia, parte ou todo o intestino grosso (cólon) é removido e o estoma é criado a partir do intestino delgado. Assim como na colostomia, um aparelho externo é usado sobre o estoma para coletar as fezes conforme elas saem o corpo. As fezes são despejadas no vaso sanitário quando necessário. A saída é normalmente um pouco mais aquosa do que a saída de uma colostomia.

Pessoas que se submeteram à cirurgia de ostomia têm uma vida plena. Isso é especialmente verdadeiro porque a cirurgia de ostomia costumava ser feita para tratar uma condição grave e potencialmente debilitante (como a DII).

Os aparelhos para ostomia são agora muito sofisticados e uma variedade de acessórios está disponível para ajudar com os desafios de viver com um estoma.

Cirurgia J-Pouch

A cirurgia para uma bolsa em forma de J (mais tecnicamente chamada de bolsa ileal-anastomose anal, ou IPAA) começa de forma semelhante à feita para uma ileostomia: o intestino grosso é removido. No entanto, há também uma parte adicional desta cirurgia, onde a última parte do intestino delgado (chamada íleo terminal) é usada para criar uma pequena "bolsa". A bolsa costuma ter o formato de "J", mas outros formatos foram usados, incluindo "S" e "W." Esta bolsa fica no interior do corpo, portanto, após a conclusão da cirurgia, não há necessidade de estoma.

A cirurgia inteira geralmente é feita em etapas, e a maioria das pessoas faz uma ileostomia temporária por um tempo entre as cirurgias. Esse intervalo entre as cirurgias dá à bolsa interna feita do intestino delgado tempo para cicatrizar. Quando o cirurgião e o paciente estão prontos, a ileostomia é revertida, o estoma é removido e a nova bolsa é colocada nos 2 cms do reto que sobraram. Esta cirurgia geralmente é feita apenas para pacientes com DII com colite ulcerosa, Mas há algumas exceções.

Por que a distinção é importante

Embora esses sejam alguns traços gerais sobre cirurgia de ostomia e IPAA, é importante lembrar que nem todo tipo de cirurgia intestinal para DII se encaixa perfeitamente em uma dessas categorias simples. No entanto, conhecer as principais diferenças pode ajudar na tomada de decisões sobre as cirurgias e também pode ser informativo ao explicar para amigos, familiares ou profissionais de saúde que não estão familiarizados com a cirurgia colorretal.

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