Contente
- História e Física
- Raio-x do tórax
- Testes de função pulmonar
- Gases do sangue arterial
- Hemograma completo
- Um diagnóstico de enfisema
O enfisema é uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, que envolve danos aos alvéolos, os minúsculos sacos aéreos nos quais ocorre a troca de oxigênio e dióxido de carbono. Quando esse dano ocorre, pode dificultar a respiração.
Você e seu médico podem ficar preocupados se você tiver quaisquer sinais ou sintomas de enfisema, como falta de ar, tosse crônica (com ou sem produção de expectoração), tolerância reduzida aos exercícios ou perda de peso indesejada.
O diagnóstico de enfisema geralmente envolve a avaliação da função pulmonar, além de verificar se você não tem outras causas para os sintomas. Vamos examinar mais de perto alguns dos testes usados para fazer esse diagnóstico.
História e Física
Os sintomas apresentados e as descobertas feitas durante um exame físico fornecem ao seu médico as pistas iniciais para qualquer problema de saúde, inclusive o enfisema.
Durante a visita ao consultório, o médico fará uma série de perguntas relacionadas ao seu histórico. Isso incluirá perguntas sobre os sintomas mais comuns, como:
- Uma tosse persistente (com ou sem tosse com expectoração)
- Respiração rápida (taquipnéia) - A frequência respiratória normal em adultos é de 12 a 18 respirações por minuto
- Falta de ar
- Menos capacidade de se exercitar do que no passado
- Perda de peso
- Apetite reduzido
- Chiado
- Dormir mal
- Depressão
Ela também fará perguntas sobre os fatores de risco para enfisema, como tabagismo, fumo passivo e exposições domésticas e ocupacionais a produtos químicos e outras substâncias.
É importante observar que, embora o enfisema seja geralmente causado pelo fumo, pessoas que nunca fumaram também podem desenvolver a doença.
Você também será questionado sobre sua história familiar. Algumas causas de enfisema, como deficiência de alfa-1-antitripsina, ocorrem em famílias. É especialmente importante informar ao seu médico se algum membro da sua família teve enfisema, mas não fuma.
Depois de fazer um histórico cuidadoso, o médico fará um exame físico. Ela ouvirá seus pulmões, mas também procurará outros sinais de enfisema, como:
- Sons de respiração anormais
- Um tórax em barril (um tórax em barril se refere a um arredondamento do tórax que pode ocorrer devido à hiperinsuflação dos pulmões)
- Perda de massa muscular
- Perda de peso
- O uso de músculos acessórios - Quando as pessoas estão se esforçando para respirar com doenças pulmonares, é comum ver uma contração dos músculos do pescoço na tentativa de conseguir mais ar.
Raio-x do tórax
A radiografia de tórax é um exame radiográfico dos pulmões, coração, grandes artérias, costelas e diafragma. Uma radiografia de tórax pode ser realizada em um laboratório de radiologia, consultório médico ou ao lado da cama, se você estiver no hospital.
Seu médico fará uma radiografia de tórax inicial para ajudá-la a chegar a um diagnóstico de enfisema e, em seguida, de forma intermitente durante o tratamento para monitorar seu progresso. Em uma radiografia, os pulmões enfisematosos parecem hiperlucentes com marcações normais de vasos sanguíneos sendo menos proeminente. Os diafragmas também parecem achatados devido à hiperinsuflação dos pulmões (que empurra o diafragma para baixo). Infelizmente, as alterações na radiografia geralmente não são vistas até que a doença seja bastante extensa.
Freqüentemente, uma tomografia computadorizada de tórax é realizada, tanto para ajudar no diagnóstico quanto para descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como câncer de pulmão.
Testes de função pulmonar
Os testes de função pulmonar (TFP) são realizados para avaliar a função pulmonar e determinar o grau de dano aos pulmões.
Em pacientes com enfisema, pode haver um aumento na capacidade pulmonar total (CPT), a quantidade total de ar que você pode inspirar depois de respirar o mais fundo possível, mas uma diminuição na capacidade vital (a quantidade de ar que pode ser inalada ou exalada dos pulmões) e o volume expiratório forçado (FEV), a quantidade máxima de ar que pode ser exalada (geralmente a quantidade máxima que pode ser exalada em um segundo). A capacidade de difusão é outra medida importante. A capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) é uma medida da condutância da transferência de gás do gás inspirado (monóxido de carbono) para os glóbulos vermelhos.
A espirometria é um teste simples que geralmente é feito para monitorar o enfisema. Ele mede a quantidade e a velocidade com que você pode inspirar e expirar.
Outro teste chamado pletismografia pulmonar também pode ser feito para determinar sua capacidade residual funcional, a quantidade de ar que resta em seus pulmões após uma respiração normal. É frequentemente usado quando o diagnóstico é incerto para distinguir obstrutivo vs restritivo doenças pulmonares.
Todos esses termos são confusos, mas para entender sua doença é importante que seu médico explique o que são e o que significam. Entender onde esses números estão no momento do diagnóstico pode ajudá-lo a entender se seus sintomas estão melhorando ou piorando após o tratamento.
Gases do sangue arterial
A gasometria arterial (gasometria arterial) é realizada tirando sangue de uma artéria, como a artéria radial do pulso ou a artéria femoral da virilha.
Este teste mede a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue e também permite que você e seu médico saibam sobre a acidez (o pH) do sangue.
ABGs podem ser usados para ajudar a diagnosticar a gravidade de sua doença, bem como a resposta aos tratamentos.
Hemograma completo
O hemograma completo (CBC) é um exame de sangue que pode ser usado para ajudar no diagnóstico de enfisema e também no tratamento de uma variedade de condições.
Geralmente, é feito um hemograma completo durante o exame físico inicial e, em seguida, periodicamente para monitorar sua condição.
Um diagnóstico de enfisema
A importância do diagnóstico precoce do enfisema não pode ser subestimada. Embora o enfisema não seja reversível por definição, o tratamento precoce do enfisema e o monitoramento cuidadoso podem ajudar a retardar a progressão da doença e melhorar sua qualidade de vida.