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Os ácaros da pestana são artrópodes microscópicos que comumente vivem nos folículos capilares dos mamíferos ou próximos a eles. Em seres humanos, dois tipos desses ácarosDemodex folliculorum e Demodex brevis, como são conhecidos cientificamente, existem no rosto e, em particular, nos cílios.Na maioria das vezes, as pessoas e os ácaros Demodex coexistem sem problemas, mas às vezes os ácaros podem se multiplicar exponencialmente, resultando em uma infestação caracterizada por sintomas como olhos vermelhos irritados e pálpebras com crostas e coceira.
Se você tiver sintomas de infestação de ácaros dos cílios, um oftalmologista pode obter uma amostra de seus cílios para ter certeza de que os sintomas são causados por ácaros. Assim que uma infestação por ácaros dos cílios é diagnosticada, o tratamento é direto e eficaz: uma combinação de uma boa higiene dos cílios e medicamentos.
Uma infestação de ácaros dos cílios é chamada de demodicose ou demodicidose.
Sintomas de ácaros da pestana
Quando os ácaros dos cílios se multiplicam a ponto de infestar, isso pode causar blefarite (inflamação das pálpebras), que por sua vez pode causar inflamação na córnea (a membrana transparente que cobre o globo ocular) - uma condição chamada ceratite.
Os sintomas de blefarite causada por uma infestação de ácaros dos cílios incluem:
- Coceira
- Uma sensação de queimação no olho
- Visão embaçada
- Sentindo como se houvesse um objeto estranho no olho
- Crosta e / ou vermelhidão ao redor da pálpebra
Os sintomas de ceratite incluem:
- Vermelhidão dos olhos
- Irritação
- Dor
- Sensibilidade à luz
- Olhos marejados
- Visão embaçada
A inflamação de uma infestação de ácaros dos cílios também foi associada a outras doenças oculares, incluindo:
- Conjuntivite: Também conhecido como "olho rosa", uma inflamação da conjuntiva, a membrana transparente que cobre a pálpebra interna e a parte branca do olho
- Chalazia: Uma protuberância na pálpebra causada por bloqueio de uma glândula sebácea
- Rosácea: Vermelhidão e inchaço da face que também pode afetar os olhos, tornando-os injetados ou irritados
- Triquíase recorrente: Condição em que os cílios crescem para dentro, causando irritação e dor
- Madarose: Condição em que os cílios ficam quebradiços e caem
Causas
Os ácaros Demodex são mais prevalentes no rosto e são transferidos por meio do contato físico com outra pessoa que os tenha. Freqüentemente, são transmitidos pela primeira vez das mães para os recém-nascidos, especialmente aqueles que amamentam. Mas, como eles produzem baixas quantidades de sebo (óleo), do qual o Demodex folliculorum subsiste (junto com as células da pele), é incomum que bebês e crianças pequenas sofram infestação de ácaros dos cílios.
Demodex torna-se mais prevalente durante a puberdade à medida que o número de glândulas sebáceas aumenta, especialmente porque as pálpebras às vezes recebem pouca redução em termos de limpeza, permitindo que os ácaros se multipliquem e se espalhem facilmente.
(Demodex brevis se alimenta de células glandulares, incluindo as das pálpebras, chamadas de glândulas meibomianas. No entanto, elas não são tão prevalentes quanto Demodex folliculorum.)
O mecanismo pelo qual os ácaros dos cílios causam destruição é simples: eles consomem o revestimento dos folículos dos cílios antes de botar os ovos, bloqueando assim os ductos sebáceos da pálpebra e induzindo uma resposta inflamatória ao exoesqueleto dos ácaros.
Existem vários fatores de risco para infestação de ácaros dos cílios:
- Era: A infestação afeta até 84% da população aos 60 anos e 100% em pacientes com mais de 70 anos. Cuidadores de idosos também apresentam risco aumentado.
- Sistema imunológico enfraquecido: Por exemplo, pessoas com leucemia ou HIV / AIDS correm maior risco.
- Rosácea: De acordo com a National Rosacea Society, as pessoas com rosácea tendem a ter de 15 a 18 vezes mais ácaros Demodex do que outras. Os pesquisadores suspeitam que o Demodex pode ser uma das causas da inflamação associada à rosácea.
Diagnóstico
Um oftalmologista ou optometrista pode diagnosticar os ácaros dos cílios realizando um exame físico dos olhos usando uma lâmpada de fenda para ampliar e iluminar as estruturas dentro e ao redor do olho. Caspa cilíndrica no cílio pode ser um sinal de infestação de Demodex.
Freqüentemente, uma amostra de cílios é necessária para fornecer. Seu oftalmologista removerá cuidadosamente um cílio para examiná-lo em um microscópio em seu consultório. Eles colocam o chicote em uma lâmina de vidro, colocam um corante chamado fluoresceína por cima, cobrem com um pedaço fino de vidro e examinam a amostra para procurar ovos, larvas e ácaros adultos.
Como os sintomas dos ácaros dos cílios podem ser semelhantes a outras doenças, incluindo causas infecciosas ou inflamatórias de conjuntivite, ceratite e síndrome do olho seco, uma infestação por Demodex pode não ser suspeitada até que os sintomas não tenham respondido ao tratamento para outras doenças oculares.
Tratamento
O objetivo do tratamento para os ácaros dos cílios é reduzir o número deles o suficiente para aliviar os sintomas.
Uma das maneiras mais eficazes de fazer isso é com um componente do óleo da árvore do chá conhecido como Terpinen-4-ol (T40). Em um estudo de 2013, os pesquisadores descobriram que o T40 eliminou efetivamente os ácaros Demodex em concentrações mais baixas do que o próprio óleo da árvore do chá. Isso é importante porque o óleo da árvore do chá em altas concentrações (por exemplo, esfoliantes da pálpebra contendo 50% de óleo da árvore do chá) pode causar dermatite, irritação ou alergias. Uma revisão do estudo de 2020 encontrou evidências incertas da eficácia do óleo para tratamento do chá em Concentrações de 5% a 50%.
O T40 foi mais eficaz quando usado sozinho do que quando combinado com os outros componentes do óleo da árvore do chá que, na verdade, contém alguns componentes que na verdade têm efeitos antagônicos que reduzir a eficácia em matar os ácaros.
Como usar o óleo da árvore do chá para beneficiar sua saúdeO T40 pode ser comprado sem receita como um produto chamado Cliradex, que vem em duas formas para o tratamento de ácaros dos cílios. Um deles é um limpador de espuma para ser usado duas vezes ao dia nas pálpebras e na pele ao redor. O outro é um pano de limpeza descartável de uso único que pode ser usado por seis semanas, o que representa cerca de dois ciclos de vida de Demodex.
Outra opção de tratamento são as pomadas que podem ajudar a prender os ácaros à medida que eles emergem de suas tocas para passar de um folículo para outro. Incluem pomada de óxido de mercúrio a 1%, gel de pilocarpina, pomada de enxofre e óleo canforado. Além disso, alguns médicos prescrevem um medicamento antiparasitário como Sklice (ivermectina) ou MetroCream (metronidazol).
Além da medicação, há outras coisas que você pode fazer para ajudar a aliviar os sintomas de infestação de cílios e ajudar a tornar o tratamento mais eficaz:
- Coloque uma toalha quente e limpa suavemente sobre a pálpebra para ajudar a limpar a crosta ao redor do olho
- Pare de usar suas lentes de contato temporariamente até que o tratamento seja concluído ou seu médico diga que está tudo bem
- Evite o uso de maquiagem nos olhos durante o tratamento para reduzir a irritação
Uma boa higiene pode ajudar a prevenir a recorrência de uma infestação de ácaros dos cílios. Isso inclui:
- Lavar os lençóis em água quente regularmente
- Não usar maquiagem nos olhos de outras pessoas, que pode espalhar ácaros nos cílios
- Limpar a pele ao redor dos olhos duas vezes ao dia com um limpador sem sabão, como Cetaphil, tomando cuidado para não entrar em contato com os olhos
- Evitar produtos de limpeza à base de óleo e maquiagem gordurosa, que fornecem óleo para os ácaros dos cílios consumirem e prosperarem
Uma palavra de Verywell
Por mais desagradável que pareça, a infestação de ácaros dos cílios é comum e facilmente tratada. É normal ter esses ácaros na pele. No entanto, existem maneiras de tratá-los para ajudar a evitar que se multipliquem e causem sintomas.
Marque uma consulta com seu médico se você estiver experimentando algum dos sintomas oculares acima. Os ácaros dos cílios não podem ser vistos sem um microscópio, então o diagnóstico de um médico é vital para obter o tratamento correto.