Síndrome de Vômito Cíclico em Crianças

Contente

• Como isso difere de um vírus
• Sintomas
• Causas e fatores de risco
• Diagnóstico e Teste
• Tratamento e Prevenção
• Identificando gatilhos
• O papel da riboflavina
• Complicações
• Prognóstico

Seu pediatra pode ter diagnosticado seu filho com síndrome do vômito cíclico, ou você pode ter se perguntado se ele tem alguma coisa acontecendo além dos frequentes "vírus estomacais". O que você precisa saber?

Como isso difere de um vírus

Embora muitas crianças menores possam ter de dois a três episódios de gastroenterite viral por ano, vomitar a cada mês ou dois é mais do que você normalmente esperaria que uma criança tivesse.

Ainda assim, se uma criança apresenta sintomas virais típicos, como vômito e diarreia e contato com outras crianças com sintomas semelhantes, então é possível que ela esteja apenas pegando um vírus após o outro.

Mas se seus principais sintomas são náuseas e vômitos, especialmente se for algo que se repete a cada poucas semanas ou meses com períodos normais, é provável que algo mais esteja acontecendo, com a síndrome do vômito cíclico no topo da lista de possibilidades .

A idade mais comum em que esse vômito começa é entre 3 e 7 anos e há um número igual de meninos e meninas afetados.

Sintomas

Crianças com síndrome de vômito cíclico geralmente apresentam episódios ou ciclos de náuseas e vômitos que podem durar algumas horas ou alguns dias. Durante esses episódios, as crianças também podem ter diminuição da atividade e do apetite e podem até ficar desidratadas.

Outros sintomas incluem:

• Dor abdominal
• Dor de cabeça
• Febre
• Palidez

Depois que o episódio termina, as crianças geralmente não apresentam sintomas e ficam bem até a próxima vez que isso acontece.

Causas e fatores de risco

Embora a causa da síndrome do vômito cíclico não seja conhecida, a maioria das crianças com essa condição tem um histórico familiar de enxaqueca e muitos especialistas acreditam que as duas estão relacionadas.

O outro fator que liga as enxaquecas à síndrome do vômito cíclico é que muitas vezes ambas podem ser prevenidas com os mesmos medicamentos, a saber, Periactina (ciproheptadina) e Elavil (amitriptilina).

O que fazer com as enxaquecas do seu filho

Diagnóstico e Teste

A síndrome do vômito cíclico é classificada como um dos distúrbios gastrointestinais funcionais. Os sintomas são devidos aofunção do sistema digestivo, em vez de qualquer estrutural problemas. Como tal, não existem testes específicos feitos para diagnosticar a doença.

A maioria dos testes é feita para descartar a possibilidade de outras condições - o que os médicos chamam de distúrbios orgânicos - ou problemas que têm uma base estrutural.

O diagnóstico é feito pelo padrão típico de sintomas, principalmente pelo fato de haver longos períodos sem nenhum sintoma.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Uma TC ou ressonância magnética de cabeça
• Testes metabólicos
• Ultrassom abdominal
• Raio-x GI superior com acompanhamento do intestino delgado (UGI-SBFT)

Às vezes, o diagnóstico e o tratamento dessa condição andam de mãos dadas, pois uma resposta aos tratamentos ajuda a confirmar o diagnóstico. Condições que podem causar sintomas que são um pouco semelhantes (mas não frequentemente com os períodos de normalidade entre os episódios) incluem:

• Erros inatos do metabolismo
• Má rotação do intestino com volvo, uma condição em que o intestino se move e fica emaranhado

Tratamento e Prevenção

O tratamento adequado depende se o episódio é agudo ou crônico.

Tratamento Agudo

Durante um episódio agudo de vômito, o tratamento visa deixar o seu filho o mais confortável possível. Os tratamentos podem incluir:

• Descansando em um quarto silencioso e escuro
• Fluidos IV se ele estiver desidratado
• Medicamentos como Zofran (ondansetron), Imitrex (sumatriptano), Catapres (clonidina) ou benzodiazepínicos.

Tratamento e prevenção crônicos

O melhor tratamento para o vômito cíclico é a prevenção. O primeiro passo é garantir que nada mais seja responsável pelo vômito. Se seu filho for diagnosticado com vômito cíclico, você pode tentar identificar os gatilhos que estimulam esses episódios.

Os medicamentos usados ​​para prevenir o vômito cíclico - muitas vezes com resultados muito bons - incluem:

• Periactina (ciproheptadina)
• Inderal (propanolol)
• Elavil (amitriptilina)

Identificando gatilhos

Assim como existem gatilhos comuns para a enxaqueca que parecem precipitar os sintomas de cefaléia em pessoas com enxaqueca, parece que podem haver gatilhos para alguns episódios de vômito com a síndrome do vômito cíclico.

Gatilhos Comuns

Os gatilhos para episódios de vômitos cíclicos incluem:

• Estresse
• Excitação
• Infecções
• Comer certos alimentos
• Clima quente
• Enjôo.

Manter um diário de vômitos, assim como algumas pessoas mantêm um diário de dor de cabeça para controlar os gatilhos da enxaqueca, pode ajudá-lo a identificar qualquer um desses fatores a fim de evitá-los, se possível, no futuro.

O papel da riboflavina

Ainda é muito cedo para dizer, mas o uso da riboflavina, vitamina B, pode desempenhar um papel na prevenção de vômitos cíclicos no futuro. Sabe-se que a riboflavina às vezes é útil na prevenção da enxaqueca.

Um pequeno estudo europeu em 2016 descobriu que o tratamento de crianças com vômitos cíclicos com riboflavina por 12 meses ajudou a melhorar a condição.

Embora este estudo seja muito pequeno para orientar o tratamento no momento, pode ser útil perguntar ao seu pediatra se a adição dessa vitamina ao plano de tratamento do seu filho pode ser benéfica. A riboflavina é encontrada em grãos inteiros, bem como amêndoas, espinafre e cogumelos.

Complicações

A principal complicação do vômito cíclico é a desidratação, que às vezes resulta na necessidade de hospitalização e fluidos intravenosos.

Muito raramente, pode ocorrer uma complicação chamada de laceração de Mallory Weiss. É uma laceração do esôfago (após a qual as crianças tossem sangue) que pode ser o resultado de episódios violentos de vômito.

Crianças com vômitos cíclicos também parecem ter um risco um pouco maior de transtornos de ansiedade.

Prognóstico

A maioria das crianças com síndrome do vômito cíclico se sai muito bem e basicamente supera os sintomas. Não houve nenhuma morte registrada pela síndrome, embora as crianças às vezes acabem precisando de hospitalização por desidratação.

Um estudo descobriu que mais da metade das crianças que superaram os sintomas de vômito cíclico passaram a ter enxaquecas.

Faça questão de aprender mais sobre enxaquecas em crianças, pois geralmente são diferentes das dores de cabeça em adultos. E enquanto seu filho está lidando com a síndrome, certifique-se de estar familiarizado com os sintomas de desidratação em crianças e como controlar o vômito e a diarreia em crianças.