Tomografia computadorizada (TC ou CAT) da coluna vertebral

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Autor: Joan Hall
Data De Criação: 4 Janeiro 2021
Data De Atualização: 21 Novembro 2024
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O que é uma tomografia computadorizada da coluna?

(Tomografia computadorizada da coluna, tomografia da coluna vertebral ou costas)

A tomografia computadorizada (tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada) é um procedimento de diagnóstico por imagem não invasivo que usa uma combinação de raios X e tecnologia de computador para produzir imagens horizontais ou axiais (geralmente chamadas de cortes) do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, gordura e órgãos. As varreduras de TC são mais detalhadas do que os raios-X padrão.

Nos raios X padrão, um feixe de energia é direcionado à parte do corpo que está sendo estudada. Uma placa atrás da parte do corpo captura as variações do feixe de energia depois que ele passa pela pele, ossos, músculos e outros tecidos. Embora muitas informações possam ser obtidas de um raio-X padrão, muitos detalhes sobre órgãos internos e outras estruturas não estão disponíveis.

Na tomografia computadorizada, o feixe de raios X se move em um círculo ao redor do corpo. Isso permite muitas visualizações diferentes do mesmo órgão ou estrutura. As informações de raios-X são enviadas a um computador que interpreta os dados de raios-X e os exibe em um formato bidimensional (2D) em um monitor.


As tomografias podem ser feitas com ou sem "contraste". O contraste se refere a uma substância ingerida por via oral ou injetada em uma linha intravenosa (IV) que faz com que o órgão ou tecido específico em estudo seja visto mais claramente. Os exames de contraste podem exigir que você jejue por um certo período de tempo antes do procedimento. O seu médico irá notificá-lo sobre isso antes do procedimento.

As tomografias computadorizadas da coluna podem fornecer informações mais detalhadas sobre as vértebras (ossos da coluna) e outras estruturas e tecidos da coluna do que os raios-X padrão da coluna, fornecendo assim mais informações relacionadas a lesões e / ou doenças da coluna.

Outros procedimentos relacionados que podem ser usados ​​para diagnosticar problemas da coluna incluem raios-X, imagem por ressonância magnética (MRI) da coluna, mielograma e tomografia por emissão de pósitrons (PET) da coluna.

Anatomia da coluna vertebral

A coluna vertebral é composta por 33 vértebras que são separadas por discos esponjosos e classificadas em áreas distintas.


  • A área cervical consiste em sete vértebras no pescoço.

  • A área torácica consiste em 12 vértebras na área do tórax.

  • A região lombar consiste em cinco vértebras na região lombar.

  • O sacro tem cinco pequenas vértebras fundidas.

  • As quatro vértebras coccígeas se fundem para formar um osso, chamado cóccix ou cóccix.

A medula espinhal, uma parte importante do sistema nervoso central, está localizada no canal vertebral e se estende desde a base do crânio até a parte superior da parte inferior das costas. A medula espinhal é cercada pelos ossos da coluna vertebral e um saco contendo líquido cefalorraquidiano. A medula espinhal transporta sinais sensoriais e de movimento de e para o cérebro e controla muitos reflexos.

Quais são as razões para uma tomografia computadorizada da coluna?

Uma tomografia computadorizada da coluna pode ser realizada para avaliar se há hérnia de disco, tumores e outras lesões na coluna, a extensão das lesões, anomalias estruturais, como espinha bífida (um tipo de defeito congênito da coluna), malformações de vasos sanguíneos ou outras condições, especialmente quando outro tipo de exame, como raios-X ou exame físico, não é conclusivo. A TC da coluna também pode ser usada para avaliar os efeitos do tratamento da coluna, como cirurgia ou outra terapia.


Pode haver outros motivos para seu médico recomendar uma tomografia computadorizada da coluna vertebral.

Quais são os riscos de uma tomografia computadorizada?

Você pode perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação usada durante o procedimento de TC e os riscos relacionados à sua situação específica. É uma boa idéia manter um registro de seu histórico de exposição à radiação, como tomografias computadorizadas anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa informar seu médico. Os riscos associados à exposição à radiação podem estar relacionados ao número cumulativo de exames e / ou tratamentos de raios-X durante um longo período de tempo.

Se você estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, informe o seu médico. A exposição à radiação durante a gravidez pode causar defeitos congênitos. Se for necessário fazer uma tomografia computadorizada da coluna, serão tomadas precauções especiais para minimizar a exposição do feto à radiação.

As mães que amamentam devem esperar 24 horas após a injeção do material de contraste antes de retomar a amamentação.

Se o meio de contraste for usado, há risco de reação alérgica ao meio. Pacientes alérgicos ou sensíveis a medicamentos devem notificar seu médico. Estudos mostram que 85 por cento da população não experimentará uma reação adversa de contraste iodado; no entanto, você precisará informar ao seu médico se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste e / ou problemas renais. Uma alergia a frutos do mar relatada não é considerada uma contra-indicação para contraste iodado.

Pacientes com insuficiência renal ou outros problemas renais devem notificar seu médico. Em alguns casos, o meio de contraste pode causar insuficiência renal. Os efeitos da doença renal e dos agentes de contraste atraíram cada vez mais atenção na última década, uma vez que os pacientes com doença renal estão mais sujeitos a danos renais após a exposição ao contraste. Além disso, os pacientes que tomam a medicação para diabetes metformina (Glucophage) devem alertar seu médico antes de fazer o contraste IV, pois pode causar uma condição rara chamada acidose metabólica. Se estiver a tomar metformina, ser-lhe-á pedido que pare de tomá-lo na altura do procedimento e espere 48 horas após a injecção. Pode ser necessário fazer um exame de sangue para verificar a função renal antes de começar a tomar metformina novamente.

Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.

Como me preparo para uma tomografia computadorizada?

Se for fazer uma angiotomografia computadorizada (CTA) com radiologia Johns Hopkins, você receberá instruções específicas ao marcar sua consulta.

PRECAUÇÕES : Se está grávida ou pensa estar grávida, consulte o seu médico antes de marcar o exame. Outras opções serão discutidas com você e seu médico.

ROUPAS : Você pode ser solicitado a vestir uma bata de paciente. Nesse caso, um vestido será fornecido para você. Um armário será fornecido para proteger os pertences pessoais. Remova todos os piercings e deixe todas as joias e objetos de valor em casa.

CONTRASTE MEIOS DE COMUNICAÇÃO : As varreduras de TC são feitas mais frequentemente com e sem meio de contraste. O meio de contraste melhora a capacidade do radiologista de visualizar as imagens do interior do corpo.

  • Alguns pacientes não devem receber um meio de contraste à base de iodo. Se você tiver problemas com sua função renal, informe o representante do centro de acesso quando agendar a consulta. Você pode conseguir realizar a varredura sem meio de contraste ou ter um exame de imagem alternativo.

  • Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que detalha os riscos e efeitos colaterais associados ao meio de contraste injetado através de um pequeno tubo colocado em uma veia chamada linha intravenosa (IV).

  • O tipo mais comum de tomografia computadorizada com contraste é o estudo de contraste duplo, que exigirá que você beba um meio de contraste antes do início do exame, além do contraste IV. Quanto mais contraste você conseguir beber, melhores serão as imagens para o radiologista visualizar seu trato digestivo.

ALERGIA : Por favor, informe o representante do centro de acesso quando você agendar sua tomografia computadorizada se você teve uma reação alérgica a qualquer meio de contraste. O contraste IV não será administrado se você já teve uma reação grave ou anafilática a qualquer meio de contraste no passado. Se você teve reações leves a moderadas no passado, provavelmente precisará tomar medicamentos antes da tomografia computadorizada. Esses planos serão discutidos com você em detalhes quando você agendar seu exame. Quaisquer reações conhecidas a um meio de contraste devem ser discutidas com seu médico pessoal.

COMER BEBER : Se o seu médico pediu uma tomografia computadorizada sem Em contraste, você pode comer, beber e tomar os medicamentos prescritos antes do exame. Se o seu médico pediu uma tomografia computadorizada com Em contraste, não coma nada três horas antes de sua tomografia computadorizada. Você é encorajado a beber líquidos claros. Você também pode tomar os medicamentos prescritos antes do exame.

DIABÉTICOS : Os diabéticos devem comer um café da manhã leve ou almoço três horas antes do horário do exame. Dependendo de sua medicação oral para diabetes, você pode ser solicitado a interromper o uso da medicação por 48 horas após a tomografia computadorizada. Se você fizer uma tomografia computadorizada com radiologia Johns Hopkins, instruções detalhadas serão fornecidas após o exame.

MEDICAMENTO : Todos os pacientes podem tomar os medicamentos prescritos normalmente.

Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar outra preparação específica.

O que acontece durante uma tomografia computadorizada?

As tomografias computadorizadas podem ser realizadas em regime ambulatorial ou como parte de sua estada em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.

Geralmente, uma tomografia computadorizada segue este processo:

  1. Você pode ser solicitado a colocar uma bata de paciente. Nesse caso, um vestido será fornecido para você. Será fornecido um cadeado para proteger todos os pertences pessoais. Remova todos os piercings e deixe todas as joias e objetos de valor em casa.

  2. Se for necessário realizar um procedimento com contraste, uma linha intravenosa (IV) será iniciada na mão ou no braço para a injeção do meio de contraste. Para contraste oral, você receberá uma preparação de contraste líquido para engolir. Em algumas situações, o contraste pode ser aplicado por via retal.

  3. Você vai se deitar em uma mesa de digitalização que desliza para uma grande abertura circular da máquina de digitalização. Almofadas e alças podem ser usadas para evitar movimentos durante o procedimento.

  4. O técnico estará em outra sala onde os controles do scanner estão localizados. Porém, você estará à vista constante do tecnólogo através de uma janela. Os alto-falantes dentro do scanner permitirão que o tecnólogo se comunique e ouça você. Você pode ter um botão de chamada para que possa informar o técnico se você tiver qualquer problema durante o procedimento. O tecnólogo estará vigiando você o tempo todo e em comunicação constante.

  5. À medida que o scanner começa a girar em torno de você, os raios X passarão pelo corpo por curtos períodos de tempo. Você ouvirá sons de clique, que são normais.

  6. Os raios-X absorvidos pelos tecidos do corpo serão detectados pelo scanner e transmitidos ao computador. O computador vai transformar as informações em uma imagem a ser interpretada pelo radiologista.

  7. É importante que você permaneça imóvel durante o procedimento. Você pode ser solicitado a prender a respiração várias vezes durante o procedimento.

  8. Se o meio de contraste for usado para o seu procedimento, você poderá sentir alguns efeitos quando o meio for injetado na linha IV. Esses efeitos incluem sensação de rubor, gosto salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça ou náusea e / ou vômito. Esses efeitos geralmente duram alguns momentos.

  9. Você deve notificar o técnico se sentir quaisquer dificuldades respiratórias, sudorese, dormência ou palpitações cardíacas.

  10. Quando o procedimento for concluído, você será removido do scanner.

  11. Se uma linha IV foi inserida para administração de contraste, a linha será removida.

Embora o procedimento de TC em si não cause dor, ter que ficar imóvel durante todo o procedimento pode causar algum desconforto ou dor, principalmente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo, como uma cirurgia. O técnico usará todas as medidas de conforto possíveis e concluirá o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.

O que acontece depois de uma tomografia computadorizada?

Se o meio de contraste foi usado durante o procedimento, você pode ser monitorado por um período de tempo para verificar quaisquer efeitos colaterais ou reações ao meio de contraste, como coceira, inchaço, erupção na pele ou dificuldade para respirar. Notifique o radiologista ou seu médico se sentir algum desses sintomas.

Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da intravenosa após retornar para casa após o procedimento, você deve notificar seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.

Caso contrário, não há nenhum tipo especial de cuidado necessário após uma tomografia computadorizada da coluna vertebral. Você pode retomar sua dieta e atividades normais, a menos que seu médico o aconselhe de forma diferente.

Seu médico pode lhe dar instruções adicionais ou alternativas após o procedimento, dependendo da sua situação particular.