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Coumadin, também conhecido como varfarina, é um medicamento originalmente extraído da cumarina, uma substância química encontrada em algumas plantas. Ele suprime a capacidade do corpo de formar coágulos sanguíneos, bloqueando a função da vitamina K.Coumadin e derrames
Coumadin é um medicamento poderoso usado para a prevenção de derrames.Coumadin tem propriedades potentes de diluição do sangue (isto é, evita a formação anormal de coágulos sanguíneos no corpo). Um exemplo de doença em que a formação anormal de coágulos sanguíneos leva a derrame é a fibrilação atrial, uma doença em que um batimento cardíaco irregular leva à formação de coágulos sanguíneos indesejados dentro das câmaras cardíacas. Outros casos em que Coumadin é usado para prevenção de AVC incluem:
- Quando alguém tinha uma válvula cardíaca defeituosa substituída cirurgicamente por uma válvula protética mecânica.
- Quando é descoberto que alguém tem um coágulo sanguíneo dentro do coração após sofrer um ataque cardíaco.
- Quando é descoberto que alguém tem um coágulo sanguíneo nas veias profundas das pernas (também conhecido como trombose venosa profunda ou TVP. As TVP podem causar derrames em pessoas com um pequeno orifício entre os lados direito e esquerdo do coração. Este pequeno orifício é conhecido como forame oval patente ou PFO.
- Quando alguém tem uma tendência anormal de formar coágulos sanguíneos como resultado de uma doença auto-imune, como o lúpus.
- Quando alguém tem uma predisposição genética para formar coágulos sanguíneos devido a uma deficiência em um ou mais dos mecanismos do corpo que normalmente evitam a formação anormal de coágulos sanguíneos.
Razão normalizada internacional (INR)
A coagulação do sangue é medida usando o International Normalized Ratio (INR), que atribui um valor de 1,0 para pessoas com capacidade normal de formar coágulos sanguíneos. Quando as pessoas tomam Coumadin, o seu INR aumenta, uma indicação de que têm menos probabilidade de formar coágulos sanguíneos. O INR desejável para prevenção de AVC está entre 2-3. O INR é medido com uma análise de sangue. Se o INR for muito alto (mais de 3), isso pode causar sangramento indesejado. Esta é a razão pela qual as pessoas que tomam Coumadin devem ter seu sangue colhido a cada poucas semanas ou meses.
Controle de pressão arterial
Pessoas que sofrem de hipertensão e que também tomam Coumadin para prevenção de derrame devem sempre ter em mente que a hipertensão aumenta o risco de derrames hemorrágicos ou derrames causados por sangramento no cérebro. Como Coumadin diminui os mecanismos do corpo que normalmente param de sangrar, as pessoas que tomam Coumadin devem sempre manter a pressão arterial sob controle. Na verdade, um estudo mostrou que mesmo pequenas reduções na pressão arterial sistólica (tão baixas quanto 12 pontos) podem diminuir o risco de sangramento no cérebro em quase 80%.
Dicas
- Tome apenas medicamentos prescritos pelo seu médico (Coumadin interage com vários medicamentos)
- Tome o seu Coumadin à mesma hora todos os dias (geralmente antes de dormir)
- Coma a mesma quantidade de alimentos contendo vitamina K todos os dias (por exemplo, peixe, brócolis, espinafre, repolho, couve, couve-flor)
- Evite álcool em excesso
- Evite atividades que possam fazer você cair
- Nunca pare o Coumadin sem o conhecimento do seu médico
- Nunca tome doses duplas de Coumadin, a menos que especificamente solicitado pelo seu médico para fazê-lo
- Ligue para seu médico se as fezes mudarem de cor