Contente
- Hoje, mais mulheres do que homens morrem de DPOC
- Sintomas específicos para mulheres
- Viés de gênero no diagnóstico de DPOC
- Mulheres são mais suscetíveis aos efeitos colaterais do tabaco
- "Mas eu nunca fumei!"
- Cessação do tabagismo: uma meta primária de tratamento
- As opções de tratamento para mulheres devem ser diferentes?
Hoje, mais mulheres do que homens morrem de DPOC
A ideia de que a DPOC é uma doença com a qual principalmente os homens têm que se preocupar foi inicialmente apoiada por estatísticas em 1959, quando o número de homens que morreram da doença em comparação com as mulheres era de cinco para um. No entanto, o número de mulheres morrendo de DPOC entre 1968 e 1999 aumentou 382%, enquanto nos homens, houve apenas um aumento de 27%. O ano de 2000 marcou o primeiro ano em que mais mulheres morreram de DPOC do que homens, e essa tendência continuou.
Sintomas específicos para mulheres
Os sintomas característicos da DPOC incluem dispneia, tosse crônica e produção de expectoração. Especialistas descobriram recentemente que os efeitos da DPOC nas mulheres são muito mais prejudiciais do que nos homens. As mulheres têm maior probabilidade de apresentar os seguintes sintomas:
- Falta de ar mais grave
- Mais ansiedade e depressão
- Baixa qualidade de vida
- Aumento da hiperresponsividade das vias aéreas
- Pior desempenho no exercício
Além disso, as mulheres têm exacerbações mais frequentes do que os homens e correm maior risco de desnutrição.
Viés de gênero no diagnóstico de DPOC
A pesquisa mostra que os médicos são mais propensos a dar um diagnóstico de DPOC a um paciente do sexo masculino do que ao feminino, mesmo se os pacientes apresentarem sintomas semelhantes. Isso implica que pode haver um preconceito de gênero quando se trata de fazer um diagnóstico de DPOC. Além disso, é menos provável que as mulheres façam um teste de espirometria ou sejam encaminhadas a um especialista.
Uma vez que os médicos recebem resultados anormais da espirometria, no entanto, esse viés de gênero parece desaparecer. É por isso que o teste de espirometria é tão importante para ambos os homens e mulheres que apresentam risco de DPOC.
Mulheres são mais suscetíveis aos efeitos colaterais do tabaco
Há evidências crescentes de que as mulheres têm maior probabilidade de apresentar uma redução maior da função pulmonar em níveis comparáveis de tabagismo do que os homens. Isso pode ocorrer porque os pulmões das mulheres são geralmente menores, então os pulmões estão possivelmente expostos a uma quantidade maior de fumaça de tabaco, mesmo quando as mulheres fumam o mesmo número de cigarros que os homens.
Outras explicações possíveis para as mulheres serem mais suscetíveis aos efeitos nocivos da fumaça do tabaco incluem:
- Possível subnotificação do consumo de tabaco entre mulheres
- Uma predisposição genética para danos pulmonares causados pelo fumo que é específica do gênero
- Níveis de exposição ao fumo passivo
- Diferenças nas marcas de cigarro
- Efeitos hormonais no desenvolvimento pulmonar e no tamanho das vias aéreas
- Diferenças na maneira como as mulheres metabolizam a fumaça do cigarro
"Mas eu nunca fumei!"
Aproximadamente 15 por cento de todas as pessoas com diagnóstico de DPOC nunca fumaram. Notavelmente, fora desse grupo, quase 80% são mulheres, sugerindo que as mulheres podem ser mais vulneráveis a fatores de risco associados à DPOC não relacionados ao tabagismo.
Cessação do tabagismo: uma meta primária de tratamento
A cessação do tabagismo continua sendo a intervenção mais importante e com melhor custo-benefício para qualquer pessoa com DPOC, independentemente do sexo. É especialmente benéfico para as mulheres.
Um teste de espirometria mede algo chamado FEV1 (volume expiratório forçado em um segundo). É essencialmente a quantidade de ar que você pode expirar dos pulmões à força em um segundo. Mulheres com DPOC que param de fumar tendem a apresentar um aumento médio de FEV1 maior em um ano do que os homens. Isso significa que a função pulmonar pode melhorar mais nas mulheres do que nos homens no primeiro ano após parar de fumar.
As opções de tratamento para mulheres devem ser diferentes?
As diretrizes atuais de DPOC ainda não recomendaram opções de tratamento diferentes para homens e mulheres, embora seja possível que essa prática mude com o avanço da pesquisa. Se você é uma mulher com DPOC, no entanto, existem certas considerações sobre o tratamento que você deve estar ciente:
- Corticosteróides inalados (ICS): Eles são freqüentemente usados no tratamento da DPOC para prevenir a exacerbação da DPOC em pessoas com DPOC grave (e as mulheres são mais propensas a ter DPOC grave). As mulheres que usam ICS devem estar cientes de que eles podem diminuir a densidade óssea e aumentar o risco de osteoporose e fratura de quadril. Como as mulheres já correm um risco maior de osteoporose do que os homens, as mulheres que usam ICS também devem conversar com seu médico sobre tomar suplementos de cálcio e vitamina D, tomar bifosfonatos e monitorar a densidade óssea. Além disso, tenha isso em mente: ao interromper o ICS, as mulheres podem ter uma probabilidade maior de deterioração respiratória do que os homens. Se você está planejando parar de usar o ICS, converse com seu médico primeiro para discutir suas opções.
- Inaladores de dose medida (MDIs): Estudos têm demonstrado que as mulheres têm mais probabilidade de usar um MDI incorretamente do que os homens. Se você é uma mulher que usa um MDI, certifique-se de saber como usá-lo de forma eficaz.
- Terapia de oxigênio: Esse tipo de terapia é recomendado para alguns pacientes que apresentam níveis baixos de oxigênio no sangue. Um estudo sugere que as mulheres que são tratadas com oxigenoterapia de longo prazo têm melhores taxas de sobrevivência do que os homens. Converse com seu médico para obter mais informações.
- Mudancas de estilo de vida: Em um estudo CHEST de 2005, as mulheres eram mais propensas a ter um índice de massa corporal (IMC) mais baixo do que os homens. Para sua saúde geral, geralmente é recomendado manter seu peso na faixa "normal" de 18,5 a 24,9. Mas quando você tem DPOC e seu IMC é menor que 21, a mortalidade aumenta, então é importante monitorar esse número e possivelmente adicionar calorias à sua dieta se você descobrir que seu IMC está caindo para menos de 21.