Contente
- A ligação entre DPOC e câncer de pulmão
- Como a DPOC pode levar ao câncer de pulmão
- O que fazer se você tiver DPOC
- Uma palavra de Verywell
Como a DPOC inicia o câncer de pulmão não está totalmente claro, mas, como um grupo de doenças obstrutivas progressivas (que inclui bronquite crônica e enfisema), a DPOC é conhecida por causar alterações profundas e irreversíveis nas vias aéreas. Não é totalmente surpreendente, portanto, que a DPOC esteja mais comumente associada ao carcinoma de células escamosas, o tipo de câncer que se desenvolve nas vias aéreas.
Os tipos mais comuns de câncer de pulmãoA ligação entre DPOC e câncer de pulmão
Existem dezenas de estudos que associam a DPOC ao câncer de pulmão.Excluindo todos os outros fatores de risco, a DPOC parece dobrar o risco de câncer de pulmão em comparação com pessoas que não têm DPOC. Entre os fumantes com DPOC, o risco aumenta em cinco vezes. Ao todo, cerca de 1% das pessoas com DPOC desenvolverão câncer de pulmão a cada ano, mais comumente carcinoma de células escamosas.
As duas doenças também estão ligadas pelo tempo de aparecimento, que quase sempre aumenta com a idade. A DPOC afeta principalmente fumantes com mais de 40 anos e tem 2,5 vezes mais probabilidade de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos. Isso se encaixa com o aparecimento do câncer de pulmão, que afeta mais comumente fumantes (atuais e antigos) aos 70 anos.
De acordo com uma revisão de 2018 no Jornal Internacional de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, entre 40% e 70% das pessoas com câncer de pulmão têm DPOC coexistente. Isso inclui pessoas que não foram diagnosticadas com DPOC, mas têm evidências de obstrução com base em testes de função pulmonar.
As semelhanças entre as duas doenças são talvez melhor destacadas em uma revisão de estudos de 2012 publicados no European Respiratory Journal:
DPOCFumar é o principal fator de risco
Geralmente afeta adultos de 50 a 80 anos
Quarta causa de morte mais comum em todo o mundo
Entre 10% e 15% dos fumantes desenvolverão DPOC ao longo da vida
Uma história de tabagismo superior a 20 maços / ano aumenta o risco em 450%
Parar de fumar por mais de 10 anos reduz a gravidade da DPOC em 65%
Fumar é o principal fator de risco
Geralmente afeta adultos com 65 anos ou mais
Sétima causa de morte mais comum em todo o mundo
Entre 10% e 15% dos fumantes desenvolverão câncer de pulmão ao longo da vida
Uma história de tabagismo superior a 20 maços / ano aumenta o risco em 300%
Parar de fumar por mais de 10 anos diminui o risco de câncer de pulmão em 50% a 75%
Como a DPOC pode levar ao câncer de pulmão
Existem muitas teorias sobre por que a DPOC aumenta o risco de câncer de pulmão. Acredita-se que vários fatores contribuam, incluindo genética, meio ambiente e estilo de vida.
Genética
Uma teoria é que existem anomalias genéticas comuns à DPOC e ao câncer de pulmão. Acredita-se que a suscetibilidade genética sobreposta torna algumas pessoas mais propensas a desenvolver ambas as doenças.
Os cientistas identificaram uma série de mutações genéticas comumente vistas em pessoas com DPOC e câncer de pulmão. Estes ocorrem principalmente no cromossomo 6 e incluem mutações do CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, e VEGFR1 genes.
O vício da nicotina também está ligado a mutações genéticas comumente compartilhadas.
A metilação do DNA, um processo no qual a função de um gene é alterada mesmo que a estrutura genética esteja intacta, também é observada na DPOC e no câncer de pulmão. A metilação do DNA é conhecida por promover a inflamação pulmonar em pessoas com DPOC enquanto inibe os genes supressores de tumor que regulam a divisão celular e reparam as células danificadas. A metilação do DNA é conhecida por afetar dois genes, CCDC37 eMAP1B, que estão ligados à DPOC e ao câncer de pulmão.
O papel da genética no câncer de pulmãoCilia Damage
Outra teoria é que a destruição dos cílios nas vias respiratórias expõe os pulmões a maiores concentrações de substâncias cancerígenas (causadoras de câncer) do cigarro e da poluição ambiental.
Os cílios são minúsculas estruturas semelhantes a pêlos no revestimento das vias aéreas que levam as toxinas das vias aéreas em direção à traqueia (traqueia) e à boca para serem expelidas. A fumaça do cigarro paralisa efetivamente essas estruturas e faz com que elas se achatem com o tempo.
Na DPOC, a inflamação persistente pode causar o alargamento e enrijecimento irreversíveis das vias aéreas, conhecido como bronquiectasia. Quando isso ocorre, os cílios destinados a proteger os pulmões são praticamente destruídos. Isso permite que cerca de 70 agentes cancerígenos encontrados na fumaça do cigarro tenham acesso desimpedido às vias aéreas menores e aos sacos de ar dos pulmões.
Inflamação Pulmonar
Outra teoria é que a inflamação crônica desencadeada pela DPOC coloca estresse oxidativo nos tecidos das vias aéreas. O estresse oxidativo é essencialmente um desequilíbrio entre a produção de radicais livres que causam danos ao DNA e antioxidantes destinados a neutralizar os radicais livres e manter as células saudáveis.
Quando o estresse oxidativo é aumentado, a capacidade do DNA de sintetizar proteínas pode ser severamente prejudicada, levando à formação de células anormais. O estresse oxidativo causado pela DPOC também pode danificar os telômeros (a estrutura no final dos cromossomos que instruem as células quando morrer).
Se essas duas coisas ocorrerem, não apenas as células cancerosas podem se desenvolver, mas também se tornarão efetivamente "imortais", replicando e invadindo tecidos sem fim.
9 doenças crônicas intimamente ligadas à DPOCO que fazer se você tiver DPOC
Se você tem DPOC, converse com seu médico sobre o risco de câncer de pulmão. Como as duas doenças compartilham fatores de risco comuns, haverá coisas que você pode fazer para reduzir significativamente o risco de câncer e, ao mesmo tempo, reduzir a gravidade e a frequência dos sintomas da DPOC. Entre eles:
- Parar de fumar. Não importa quantos anos você fumou, nunca é tarde para parar. Um estudo recente do Vanderbilt University Medical Center descobriu que parar de fumar por cinco anos diminui o risco de câncer em pelo menos 39%. Muitos medicamentos para parar de fumar são fornecidos gratuitamente de acordo com o Affordable Care Act, permitindo várias tentativas de parar de fumar por ano sem ter que pagar um centavo. O fumo passivo também deve ser evitado.
- Tome os tratamentos de DPOC conforme prescrito. Os medicamentos para DPOC, quando usados de maneira adequada, reduzem a gravidade e a frequência dos ataques, ao mesmo tempo que atenuam a inflamação subjacente que impulsiona a doença. No entanto, apenas cerca de 33% das pessoas que tomam medicamentos para DPOC são totalmente aderentes. Há evidências crescentes de que o uso diário de um corticosteroide inalado em altas doses pode proteger contra o câncer de pulmão em pessoas com DPOC, reforçando ainda mais a necessidade de terapia ininterrupta.
- Verifique se há radônio em sua casa. O radônio, um gás inodoro e incolor emitido pela decomposição do urânio no solo, é a principal causa de câncer de pulmão em pessoas que nunca fumaram. Se você tem DPOC, o risco de exposição ao radônio aumenta. Para reduzir o risco, compre um teste doméstico de radônio barato em uma loja de ferragens local e entre em contato com os empreiteiros em sua área sobre a mitigação do radônio se as leituras forem altas.
- Seja examinado. Se você tem DPOC e histórico de tabagismo, pode ser elegível para o rastreamento anual de câncer de pulmão. O teste, que envolve uma tomografia computadorizada de baixa dose do tórax, pode reduzir o risco de morte por câncer de pulmão em até 20%. O teste é destinado a adultos mais velhos que fumam muito e são menos úteis em adultos mais jovens ou aqueles que não têm alto risco de câncer de pulmão.
Diretrizes para exames de câncer de pulmão
Atualmente, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda pessoas com câncer de pulmão que atendam a todos os critérios a seguir.
- Têm entre 50 e 80 anos
- Ter um histórico de tabagismo com 20 maços ou mais
- Continue a fumar ou pare de fumar nos últimos 15 anos
Uma palavra de Verywell
Se você tem DPOC, é importante estar ciente do aumento do risco de câncer de pulmão. Isso é verdade quer você fume atualmente, fumou no passado ou nunca fumou um cigarro na vida.
Como a maioria dos cânceres de pulmão é diagnosticada em estágios avançados, quando são menos tratáveis, a coisa mais importante que você pode fazer é permanecer ligado a cuidados médicos, de preferência com um pneumologista qualificado. Mesmo que você não seja elegível para o rastreamento do câncer de pulmão, o monitoramento de rotina dos pulmões e da função pulmonar pode fornecer pistas sobre o início do câncer de pulmão.
Como o câncer de pulmão é diagnosticado