Contente
- O que é cirurgia de estenose pulmonar congênita?
- Por que posso precisar de cirurgia de estenose pulmonar congênita?
- Quais são os riscos da cirurgia de estenose pulmonar congênita?
- Como faço para me preparar para uma cirurgia de estenose pulmonar congênita?
- O que acontece durante a cirurgia de estenose pulmonar congênita?
- O que acontece após a cirurgia de estenose pulmonar congênita?
- Próximos passos
O que é cirurgia de estenose pulmonar congênita?
A estenose pulmonar congênita é quando a válvula pulmonar não abre totalmente. Esse problema de saúde está presente desde o nascimento. A cirurgia de estenose pulmonar congênita visa resolver esse problema. É um tipo de cirurgia cardíaca aberta.
Os ventrículos do coração são as 2 câmaras inferiores do coração. O ventrículo direito bombeia sangue com pouco oxigênio para os pulmões. Ele se conecta à artéria pulmonar, o principal vaso sanguíneo que leva aos pulmões. Entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar encontra-se a válvula pulmonar. É uma das 4 válvulas do coração. Essas válvulas ajudam o sangue a fluir através das 4 câmaras do coração e para fora do corpo. Normalmente, a válvula pulmonar se abre totalmente quando o ventrículo direito se contrai. Ajuda o fluxo sanguíneo do ventrículo direito para a artéria pulmonar.
Às vezes, uma pessoa terá uma válvula anormalmente espessada ou fundida ao nascer. A válvula pode ter um número anormal de peças pequenas, chamadas folhetos. Como resultado, a válvula não pode abrir tão completamente como faria normalmente. À medida que a pressão aumenta no ventrículo direito, o coração tem que trabalhar mais para empurrar o sangue para os pulmões. Com o tempo, isso pode prejudicar o músculo cardíaco sobrecarregado e levar a sintomas. Às vezes, a área ao redor da válvula também não se forma da maneira certa.
Ninguém sabe o que causa a maioria dos casos de estenose pulmonar congênita. Às vezes acontece junto com a síndrome de Noonan. Esta é uma doença genética. Ou pode acontecer com outros defeitos cardíacos.
Vários tipos de cirurgia podem ajudar a corrigir a estenose pulmonar congênita. Em alguns casos, o cirurgião pode fazer uma valvectomia. É quando o cirurgião remove a válvula pulmonar antiga e a substitui por uma nova. A nova válvula pode ser artificial ou de doador cadáver. O cirurgião também pode usar um patch especial para ajudar a reconstruir a área ao redor da válvula.
Outra opção é a valvotomia. O cirurgião faz uma incisão na válvula pulmonar para aumentar a abertura da artéria pulmonar. Ajuda o sangue a fluir mais facilmente para a artéria pulmonar.
Por que posso precisar de cirurgia de estenose pulmonar congênita?
Esta cirurgia ajuda a aliviar os sintomas da estenose pulmonar congênita. A maioria das pessoas com esse problema de saúde não precisa de cirurgia. Os casos leves podem não causar sintomas. Pessoas com estenose pulmonar mais moderada podem apresentar sintomas como fadiga e falta de ar com os exercícios.
Você pode não ter nenhum sintoma no início. Mas você pode desenvolvê-los mais tarde na infância ou na idade adulta. Pessoas com sintomas graves geralmente precisam de tratamento. Às vezes é recomendado para mulheres grávidas, especialmente se a estenose for mais grave.
Seu médico também pode recomendar cirurgia se você tiver outros problemas de anatomia junto com a estenose. Você pode precisar dele se tiver uma área subdesenvolvida ao redor da válvula ou se houver regurgitação grave da válvula. Outra razão pode ser se você tem estreitamento (estenose) que ocorre antes ou depois da válvula. Você também pode precisar de cirurgia se precisar de outros reparos cardíacos.
Quais são os riscos da cirurgia de estenose pulmonar congênita?
A maioria das pessoas se sai bem com a cirurgia de estenose pulmonar congênita. Mas às vezes acontecem complicações. Os fatores de risco podem variar de acordo com sua saúde geral, a anatomia dos problemas cardíacos presentes ou outros problemas de saúde. Pergunte ao seu médico sobre seus riscos específicos. Os possíveis riscos incluem:
- Excesso de sangramento
- Infecção
- Coágulo sanguíneo. Isso pode causar derrame ou outros problemas.
- Ritmos cardíacos anormais. Isso pode causar a morte em casos raros.
- Bloqueio cardíaco. Pode ser necessário um marca-passo.
- Complicações da anestesia
- Insuficiência da válvula pulmonar
Você também pode precisar de cirurgias de acompanhamento ou outros procedimentos mais tarde.
Como faço para me preparar para uma cirurgia de estenose pulmonar congênita?
Pergunte ao seu médico sobre como se preparar para a cirurgia. Você não deve comer ou beber nada depois da meia-noite anterior ao dia da cirurgia. Você também pode precisar parar de tomar certos medicamentos com antecedência.
O profissional de saúde pode querer alguns exames extras antes da cirurgia. Isso pode incluir:
- Raio-x do tórax
- Eletrocardiograma, para verificar o ritmo cardíaco
- Exames de sangue, para verificar a saúde geral
- Ecocardiograma, para observar a anatomia do coração e o fluxo sanguíneo através do coração
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para obter mais detalhes sobre seu coração
- Cateterismo cardíaco, para melhor observar os vasos sanguíneos coronários
Antes da cirurgia, o cabelo ao redor da área da operação pode ser cortado. Você também pode receber medicamentos para ajudá-lo a relaxar.
O que acontece durante a cirurgia de estenose pulmonar congênita?
Converse com seu médico sobre o que esperar. Os detalhes de sua cirurgia variam de acordo com o tipo de reparo de que você precisa. Durante o reparo, a equipe cirúrgica observará cuidadosamente seus sinais vitais. Em geral:
- Você receberá anestesia antes do início da cirurgia. Você dormirá profundamente e sem dor durante a operação. Você não vai se lembrar depois. O reparo levará várias horas.
- O cirurgião fará um corte (incisão) no meio do seu peito. Para chegar ao coração, o cirurgião separará o esterno.
- Você será conectado a uma máquina coração-pulmão. Esta máquina funcionará como seu coração e pulmões durante o procedimento.
- Se fizer uma valvectomia, o cirurgião removerá a válvula pulmonar antiga. Uma válvula doadora ou uma válvula protética será colocada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar.
- Se necessário, o cirurgião pode usar um patch especial para reconstruir a área ao redor da válvula e da artéria pulmonar.
- Se fizer uma valvotomia, o cirurgião fará uma incisão na válvula pulmonar para abri-la.
- O cirurgião fará outros reparos no coração, se necessário.
- Depois que todos os reparos forem feitos e seu coração estiver funcionando bem por conta própria, a máquina coração-pulmão será removida.
- O esterno será recolocado em conjunto com arame.
- As incisões musculares e cutâneas serão fechadas e cobertas com um curativo esterilizado.
- Um ou mais tubos podem ser colocados em seu tórax para ajudar a drenar sangue e fluidos. Esses tubos serão removidos em um ou dois dias.
- Um tubo pode ser inserido pela boca até o estômago para drenar os fluidos estomacais. Este tubo será removido quando você estiver acordado o suficiente para que o tubo de respiração seja removido.
O que acontece após a cirurgia de estenose pulmonar congênita?
Pergunte ao seu médico sobre o que esperar. Em geral, depois:
- Você pode estar grogue e desorientado ao acordar.
- A equipe médica observará cuidadosamente seus sinais vitais. Isso inclui frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e níveis de oxigênio.
- Você vai sentir alguma dor. Mas você não deve sentir dores fortes. Haverá remédios para dor disponíveis se você precisar deles.
- Você provavelmente conseguirá beber no dia seguinte à cirurgia. Você pode comer alimentos regulares assim que puder tolerá-los.
- Você provavelmente precisará ficar no hospital vários dias.
Depois de sair do hospital:
- Você terá seus pontos ou grampos removidos em uma consulta de acompanhamento. Certifique-se de manter todos os exames.
- Você deve ser capaz de retomar as atividades normais relativamente em breve. Mas você pode ficar um pouco mais cansado por um tempo após a cirurgia.
- Pergunte ao seu médico se você tem limites de exercício. Evite atividades extenuantes e levantamento de peso.
- Ligue para o seu médico se tiver febre, aumento da drenagem da ferida ou quaisquer sintomas graves.
- Siga todas as instruções que seu médico lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e cuidados com feridas.
Na maioria das vezes, os sintomas melhoram imediatamente após a cirurgia. Mas você precisará de acompanhamento vitalício de um cardiologista. Ele ou ela observará possíveis complicações do procedimento. Pode ser necessário tomar medicamentos para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. Na maioria dos casos, você só precisará tomar esses medicamentos por um curto período. Também pode ser necessário tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos ou odontológicos para prevenir uma infecção das válvulas cardíacas.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento