Dor no pilar e outras complicações da cirurgia do túnel do carpo

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Autor: Morris Wright
Data De Criação: 24 Abril 2021
Data De Atualização: 14 Poderia 2024
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Dor no pilar e outras complicações da cirurgia do túnel do carpo - Medicamento
Dor no pilar e outras complicações da cirurgia do túnel do carpo - Medicamento

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A cirurgia é um tratamento comum para a síndrome do túnel do carpo. A cirurgia pode ser realizada como uma cirurgia aberta tradicional ou como uma cirurgia endoscópica minimamente invasiva.

Existem possíveis complicações da cirurgia e, embora a chance dessas complicações seja pequena, o paciente que fará a cirurgia do túnel do carpo deve compreender esses possíveis riscos.

Dor de incisão e dor no pilar

Dor na área da incisão é especialmente comum após a cirurgia aberta tradicional, em vez da liberação endoscópica do túnel do carpo. Existem dois tipos de dor que ocorrem na palma da mão após a cirurgia do túnel do carpo: dor incisional e dor pilar.

A dor incisional ocorre diretamente no local da incisão. A dor diretamente na incisão geralmente está presente apenas por dias ou semanas após a cirurgia. Proteger a incisão pode ajudar a aliviar a dor, e é importante evitar levantar ou segurar por várias semanas após a cirurgia do túnel do carpo.

A dor no pilar é a dor sentida nas laterais da incisão nas partes mais grossas da palma da mão, chamada de eminência tenar e hipotenar. A dor nessas regiões é onde as inserções do ligamento transverso aos ossos do carpo (formando o túnel do carpo ) estão localizados.


Além disso, os músculos da palma da mão estão localizados aqui. A dor no pilar é a complicação mais comum e problemática da cirurgia do túnel do carpo e pode levar vários meses para resolver.

Os tratamentos para a dor nos pilares podem incluir repouso, massagem e terapia das mãos. A cirurgia adicional geralmente é ineficaz para o tratamento da dor do pilar.

Dormência persistente e formigamento

Existem duas razões pelas quais as pessoas apresentam sintomas persistentes de dormência e formigamento após a cirurgia do túnel do carpo. Um dos motivos é que o ligamento transverso do carpo não é completamente liberado. O segundo motivo é se houver compressão prolongada do nervo mediano no túnel do carpo.

A liberação incompleta do ligamento transverso do carpo pode levar à compressão persistente do nervo mediano e, portanto, sintomas persistentes. Essa complicação é mais comum com a cirurgia endoscópica do túnel do carpo.


Algumas pessoas com síndrome do túnel do carpo de longa data podem apresentar dormência e formigamento persistentes, mesmo após a cirurgia de liberação do túnel do carpo. Acredita-se que isso seja o resultado da compressão de longa data e, portanto, de danos nervosos mais significativos. Na verdade, algumas pessoas têm lesões nervosas tão graves que a sensação nunca é restaurada ao normal.

Um teste de nervo chamado estudo de eletromiografia (EMG) pode ajudar a dar uma indicação da gravidade da compressão do nervo antes da cirurgia.

Infecção

A infecção é uma complicação incomum, mas ainda é uma possibilidade após a cirurgia aberta e endoscópica do túnel do carpo. É importante seguir as instruções do seu cirurgião cuidadosamente para garantir que você esteja cuidando adequadamente da área da incisão. Existem medidas que ele pode seguir para ajudar a prevenir a possibilidade de infecção.


Em particular, embora alguns cirurgiões possam escolher usar antibióticos, eles não são necessários rotineiramente para a cirurgia do túnel do carpo. Se ocorrer uma infecção, os antibióticos podem ser um tratamento eficaz e, às vezes, uma cirurgia adicional é necessária para limpar a infecção da ferida cirúrgica.

Lesão nervosa

Lesões no nervo mediano, ou em seus ramos, são incomuns durante a cirurgia do túnel do carpo, mas certamente representam um risco. A chance de lesão do nervo é ligeiramente maior com a cirurgia endoscópica do túnel do carpo.

A lesão típica ocorre em um pequeno ramo do nervo que controla os músculos do polegar (o ramo motor) ou a sensação na palma da mão (o ramo cutâneo palmar).

Síndrome recorrente do túnel do carpo

É possível ter sintomas recorrentes após a cirurgia do túnel do carpo. A probabilidade dessa complicação é estimada em cerca de 10 a 15%.

Infelizmente, mesmo que esse problema seja resolvido com outro procedimento cirúrgico, os resultados de uma segunda cirurgia tendem a não ser tão favoráveis ​​quanto os resultados da cirurgia inicial.

Uma palavra de Verywell

A cirurgia do túnel do carpo é muito segura e muito eficaz no tratamento da síndrome do túnel do carpo. No entanto, como acontece com qualquer tratamento invasivo, existem riscos da cirurgia. Mesmo que esses riscos sejam pequenos, os pacientes devem compreender as possíveis complicações desse tratamento.