Testes comuns usados ​​para diagnosticar dor abdominal

Contente

• É dor abdominal aguda ou crônica?
• Fazendo história
• Exame físico
• Testes de laboratório
• Estudos de imagem

A dor abdominal é um problema médico bastante comum, e a gravidade do problema varia de um pequeno incômodo a uma ameaça à vida. As queixas abdominais podem ser tão simples como uma dor de barriga em uma criança que comeu muito doce ou tão complexas quanto um paciente que precisa de uma cirurgia de emergência para remover parte do intestino que ficou sem oxigênio.

Embora a dor abdominal seja comum, cada caso é único - assim como cada paciente é único. Seu histórico de saúde, tipo de dor, idade, sexo, há quanto tempo a dor está presente, como é a sensação e onde você a sente, tudo isso ajudará a determinar quais exames são solicitados para diagnosticar o problema.

É dor abdominal aguda ou crônica?

Uma doença aguda é aquela que tem um início súbito e frequentemente grave. Um exemplo de dor abdominal aguda seria quando um paciente experimenta um caso grave de apendicite, em que a infecção faz com que o apêndice inche e se torne cada vez mais dolorido.

Embora uma doença aguda geralmente tenha um início rápido, a doença ou a dor pode durar semanas ou até meses. Por exemplo, uma perna quebrada é um problema agudo, mas a perna pode continuar doendo por um longo período de tempo.

Uma doença crônica é aquela que dura seis meses ou mais. A dor abdominal crônica é uma dor de barriga que dura pelo menos seis meses e pode durar ainda mais, possivelmente até por toda a vida, se a causa não puder ser tratada ou curada. A dor crônica pode ser causada por problemas contínuos que não podem ser curados, como cirrose hepática.

A dor abdominal crônica pode ter uma causa conhecida e um curso planejado de tratamento, em que a dor abdominal aguda pode precisar ser diagnosticada primeiro para depois ser tratada de forma adequada.

Fazendo história

Se você estiver sentindo dor abdominal significativa, não se surpreenda se parecer que o provedor está fazendo muitas perguntas. Descobrir a história da doença, bem como a história médica do paciente, é muitas vezes a maneira mais rápida e fácil de restringir as causas potenciais de dor abdominal.

Por exemplo, um paciente que indica que tem bebido muito por décadas terá mais probabilidade de ter um problema de fígado, enquanto uma mulher em idade fértil que é sexualmente ativa e não usa métodos anticoncepcionais teria maior probabilidade de ter uma complicação de gravidez.

Algumas das perguntas podem parecer extremamente pessoais, mas é absolutamente essencial que você responda às perguntas da melhor maneira possível, pois suas respostas determinarão quais testes são apropriados para sua condição.

Exame físico

Uma das melhores maneiras de diagnosticar a dor abdominal é um exame físico do abdômen realizado por um médico experiente. O exame físico padrão é feito na seguinte ordem:

• Inspeção: O abdômen é exposto e examinado em busca de quaisquer pistas externas sobre a natureza do problema. Hematomas, cicatrizes e outras marcas na pele podem ajudar a sugerir possíveis problemas.
• Auscultação: Ouvir as diferentes áreas do abdome com um estetoscópio pode ser muito útil. Os sons que os intestinos fazem - ou não - podem ajudar a controlar a entrada ou saída de diferentes problemas.
• Percussão: Isso ocorre quando o médico bate metodicamente em diferentes áreas do abdômen. Este processo pode ajudar a determinar o tamanho do órgão sem um raio-X ou estudos de imagem.
• Palpação: Este é o processo em que diferentes áreas do abdômen são empurradas suavemente para determinar se estão sensíveis ou doloridas. Isso permite que a área de provável preocupação seja reduzida e pode facilitar o diagnóstico de um problema.

Por exemplo, se a dor é principalmente no abdômen inferior direito do paciente, também conhecido como quadrante inferior direito, o apêndice pode ser a causa da dor. Se o quadrante superior esquerdo doer após um grave acidente de carro, a causa da dor pode ser o baço.

Testes de laboratório

Uma maneira de diagnosticar um problema sério no corpo é examinar os fluidos corporais. Isso pode significar tirar sangue, colher uma amostra de fezes ou coletar uma amostra de saliva, entre outras opções. Exames de sangue e urina estão entre os exames mais comuns feitos para dor abdominal e geralmente são seguidos por exames adicionais depois que os resultados estão disponíveis.

Hemograma completo

Um hemograma completo (CBC) é um exame de sangue que pode ajudar a determinar se uma infecção está presente no corpo. Certos tipos de células sanguíneas aumentam quando há uma infecção, e a presença da infecção pode ajudar a determinar a natureza do problema.

Se uma infecção estiver presente no sangue, uma cultura e sensibilidade são frequentemente feitas para determinar o tipo de infecção e o melhor tratamento.

Enzimas hepáticas / teste de função hepática

As enzimas hepáticas são testes que, quando elevados, indicam um problema com o funcionamento do fígado. Outros testes hepáticos podem indicar se o fígado está realizando com sucesso seu trabalho de remoção de toxinas prejudiciais do corpo.

O fígado pode ser danificado de várias maneiras, incluindo tomar muitos medicamentos prejudiciais ao fígado, beber muito álcool ou por um processo natural de doença - e essas condições costumam ser dolorosas.

Urinálise

Isso examina a urina para determinar se há sangue ou infecção no trato urinário. Uma infecção do trato urinário pode causar dor nos rins, ureteres, bexiga ou uretra, ou uma combinação dos quatro. Isso pode causar dores nas costas, abdômen ou pélvis.

O que significam os resultados do meu exame de urina?

Amilase e Lipase

Esses exames de sangue analisam os níveis de enzimas produzidas pelo pâncreas. Níveis elevados podem indicar uma infecção ou inflamação no pâncreas chamada pancreatite, que pode ser extremamente dolorosa e pode levar à hospitalização.

Teste oculto de fezes / hemoculturas

Este é um teste que procura sangue nas fezes, o que não é um achado normal. Sangue nas fezes que não pode ser visto a olho nu pode indicar um problema no trato digestivo superior.

Tipos e opções de teste de fezes

Teste de gravidez

Para mulheres em idade fértil que estão sentindo dores abdominais, o teste de gravidez é um dos primeiros testes normalmente feitos. Um teste de gravidez positivo pode explicar muitos sintomas, e a presença de dor pode indicar uma gravidez ectópica.

Estudos de imagem

Existem vários estudos e exames de imagem que podem ser úteis no exame da dor abdominal.

Tomografia Computadorizada

O estudo de imagem por tomografia computadorizada (tomografia computadorizada, muitas vezes pronunciado "exame de gato") é não invasivo, olhando para o interior do corpo humano sem sequer tocar o corpo. Este teste usa muitas imagens do tipo raio-X para criar uma imagem do interior do corpo humano, que pode então ser lida por um radiologista qualificado.

As imagens de teste podem ser aprimoradas com o uso de contraste, que pode fornecer imagens mais detalhadas, mas não pode ser usado com segurança na maioria dos pacientes com problemas renais conhecidos.

Imagem de ressonância magnética

A imagem por ressonância magnética (RM) usa campos magnéticos para produzir imagens do interior do corpo humano. Assim como a tomografia computadorizada, é não invasiva e permite que imagens do corpo sejam feitas sem tocar o corpo diretamente.

Uma ressonância magnética não pode ser realizada em uma pessoa com certos tipos de metal em seu corpo, pois o teste usa ímãs muito fortes que podem ser prejudiciais para pacientes com alguns implantes. O contraste pode ser usado para aprimorar as imagens, mas, novamente, não pode ser usado com segurança em alguns pacientes com problemas renais.

Exame pélvico

Este exame examina os órgãos reprodutivos de uma mulher, examinando a genitália e o interior da vagina. Este teste, junto com a obtenção de cotonetes do colo do útero ou teste de qualquer drenagem que possa estar presente, pode determinar se uma infecção ou processo de doença está causando dor.

Exame Retal

O exame retal digital, ou DRE, é um exame do reto com um dedo. Durante este teste, o examinador colocará um dedo enluvado e lubrificado no reto.

Eles procuram o tônus ​​retal, que é a força com que o músculo do esfíncter anal é mantido fechado. Eles também examinarão sangue óbvio, massas no reto e podem potencialmente examinar a próstata em pacientes do sexo masculino.

Uma pequena amostra de fezes é freqüentemente obtida durante o exame retal para que um teste de fezes oculto possa ser realizado. A constipação também pode ser diagnosticada por meio desse tipo de exame, já que as fezes geralmente parecem pequenas pelotas duras durante o exame retal.

Exame retal digital: o que esperar

Endoscopia Alta

Conhecido como GI superior, esofagogastroduodenoscopia, panendoscopia ou endoscopia alta, este teste é usado para inspecionar o trato digestivo superior por dentro.

Usando um endoscópio iluminado com uma câmera, o endoscópio é inserido na boca para que o interior do esôfago, estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado) possam ser inspecionados.

Este teste ajudará a determinar se a dor de estômago é causada por refluxo ácido ou úlceras estomacais. Esse teste requer anestesia, pois o paciente fica sedado durante todo o procedimento, que é realizado por médico treinado.

Colonoscopia

É um exame que permite ao médico inspecionar o interior do cólon (intestino grosso) com um instrumento que possui uma luz e uma câmera fotográfica, com as imagens exibidas em um monitor.

Durante esse teste, o examinador pode inspecionar todo o intestino grosso em busca de fontes de dor ou até sangramento, e também pode colher amostras de biópsia e realizar outros procedimentos menores durante o exame. Este teste requer anestesia para que o paciente possa dormir durante o exame e é realizado por um médico treinado.

O que esperar durante uma colonoscopia

Raio-X dos rins, ureter e bexiga (KUB)

Este é um raio-X do abdômen que examina os rins, ureteres e bexiga, bem como os intestinos e os ossos da pelve e da coluna vertebral. Este teste é muito útil para determinar se o gás no trato gastrointestinal ou constipação está desempenhando um papel na dor que o paciente está sentindo ou se há pedras nos rins que podem estar causando dor.

Ultrassom

Este teste usa ondas sonoras mais altas do que o ouvido humano pode detectar para criar imagens do interior do corpo humano. Um ultrassom pode frequentemente detectar problemas com a vesícula biliar e é freqüentemente usado para avaliar os rins.

Embora esse teste seja mais comumente usado durante a gravidez para ver o feto e determinar o sexo, o ultrassom pode ser usado para examinar o abdômen e determinar se há problemas nos tecidos e órgãos ali.

O que esperar durante um ultrassom abdominal