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Uma das complicações mais frustrantes da cirurgia de hérnia é a dor pós-operatória crônica que às vezes pode ocorrer, conhecida como neuralgia pós-herniorrafia. É uma ironia e um agravante, já que a cirurgia foi feita para aliviar a dor, não aumentá-la.Felizmente, com exceção de alguns casos, a dor não é permanente e, eventualmente, se resolverá por conta própria. Quanto tempo leva depende muito da idade da pessoa, do tipo de cirurgia usada, da localização e do tamanho da hérnia e da saúde geral do indivíduo.
Sintomas de neuralgia pós-herniorrafia
A neuralgia pós-herniorrafia é definida como uma dor relacionada aos nervos que persiste por mais de três meses e não está relacionada a nenhuma outra causa. Em alguns casos, a dor pode ser tão forte que atrapalha para andar, sentar ou até mesmo dormir.
A dor é normalmente causada quando os nervos são danificados ou presos em suturas, grampos ou telas cirúrgicas. A dor é conhecida como neuropatia e pode se manifestar com dores em pontadas e / ou queimação, formigamento, dor ou alfinetes sensação de agulhas.
A dor também pode ser somática, o que significa que está relacionada à pele, músculos ou tecidos, e não aos nervos. Se qualquer um desses for encurtado durante a cirurgia, pode resultar em uma sensação desconfortável de puxão, dor ou puxão, geralmente com o movimento.
Fatores de risco
A dor crônica após a correção da hérnia não é uma condição incomum, especialmente para aqueles que foram submetidos à cirurgia de hérnia inguinal (virilha). Dependendo de qual estudo você se refere, a incidência pode ser tão baixa quanto 9% por cento ou tão alta quanto 62%.
O risco de desenvolver neuralgia pós-operatória crônica após cirurgia de hérnia pode variar, mas pode incluir:
- Idade mais jovem
- Ser mulher (embora ninguém saiba ao certo por quê)
- Tendo feito uma cirurgia nos últimos três anos
- Submetendo-se a uma cirurgia para reparar uma cirurgia de hérnia anterior
- O envolvimento do nervo iliohipogástrico, que fornece sensações para as nádegas e área abdominal
- O reparo de uma hérnia anterior (mais próxima à linha média)
- Infecção ou outras complicações pós-operatórias
- Neuropatia pré-existente
Destes, a idade parece ser o maior fator. Isso provavelmente se deve ao fato de que os jovens são mais ativos do que os mais velhos.
Um estudo descobriu que 58% das pessoas com menos de 40 anos tinham dor de hérnia persistente no pós-operatório, em comparação com apenas 14% com mais de 60 anos.
Tratamento
A dor crônica pós-operatória de hérnia geralmente é tratada de forma conservadora com antiinflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno ou naproxeno. Tempo e exercícios costumam ser a melhor maneira de superar esse tipo de dor. Raramente é de longa duração.
Em cerca de 30% dos casos, a dor desaparece por conta própria em seis meses. Após cinco anos, menos de 3% dos pacientes permanecem afetados.
A dor intensa pode exigir medicamentos neuropáticos ou medicamentos opióides prescritos. Se isso não fornecer alívio, o médico pode recomendar a ablação por radiofrequência, na qual uma corrente elétrica produzida por ondas de rádio é usada para romper uma via nervosa, diminuindo assim os sinais de dor daquela área específica.
Uma versão menos invasiva disso é chamada de bloqueio de nervo e envolve o uso de uma injeção de anestésico para interromper temporariamente os sinais de dor.
Uma palavra de Verywell
Embora a dor pós-operatória crônica possa interferir no seu bem-estar e qualidade de vida, é importante lembrar que raramente é uma condição permanente. Embora os medicamentos possam aliviar muitos dos sintomas, os exercícios podem melhorar a circulação e a flexibilidade, os quais podem ajudar a reduzir a dor a longo prazo. Ficar sentado ainda não vai.
Além disso, livrar-se dos quilos extras pode ajudar a aliviar o estresse relacionado ao peso, especialmente na virilha ou na região pélvica. No final, boas escolhas de estilo de vida não só o tornarão mais saudável, mas também podem melhorar seu humor e fornecer os meios para lidar melhor com a dor persistente.