Contente
- O que é cordoma?
- Quais são os sintomas do cordoma?
- Diagnóstico Cordoma
- Tratamento Cordoma
- Gestão Contínua Cordoma
O que é cordoma?
Cordomas são tumores que podem ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral ou na base do crânio. Os dois locais mais comuns para cordomas são a parte inferior das costas (área sacral - aproximadamente um terço a metade dos cordomas) e a base do crânio (aproximadamente um terço dos cordomas). Cordomas se formam a partir de restos da notocorda - tecido embrionário que eventualmente forma o centro dos discos espinhais.
Esses tumores são considerados malignos e podem metastatizar, embora geralmente cresçam lentamente. Mesmo cordomas de crescimento lento podem se tornar agressivos e crescer bastante localmente, colocando pressão ou invadindo partes críticas do cérebro ou da coluna, o que pode causar dor e problemas nos nervos ou mesmo ser fatal.
Quais são os sintomas do cordoma?
Os cordomas podem pressionar a coluna vertebral, o cérebro e os nervos à medida que crescem, causando dor e problemas nervosos específicos da parte do cérebro ou da medula espinhal onde estão localizados. Esses sintomas podem incluir formigamento, dormência, fraqueza, falta de controle da bexiga ou intestino, disfunção sexual, problemas de visão, problemas endócrinos e dificuldades de engolir. Se o cordoma ficar muito grande, você poderá sentir um caroço.
Diagnóstico Cordoma
O tratamento de cordomas pode envolver cirurgia extensa, então seu médico terá a certeza de ter um diagnóstico definitivo antes de planejar seu tratamento individualizado.
Você vai ter imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) e tomografia computadorizada Varreduras (TC) que ajudarão seu médico a determinar se algum câncer se espalhou para outras partes do corpo. Você pode precisar de um biópsia com agulha, durante a qual seu médico usará uma agulha para coletar uma pequena amostra do tumor para biópsia a fim de confirmar o diagnóstico.
Como o procedimento de biópsia por agulha pode fazer com que as células do tumor se espalhem ao longo do caminho da agulha de biópsia e levar à propagação do câncer, sua equipe cirúrgica estará preparada para remover o tumor e todo o trajeto da agulha de biópsia imediatamente se o patologista confirmar o diagnóstico de cordoma.
Tratamento Cordoma
Quando cordomas metastatizam (se espalham) para outras partes do corpo, ou se eles crescem e começam a pressionar partes críticas do cérebro, eles podem se tornar fatais. Mesmo quando os cordomas não se espalharam, eles podem crescer muito e danificar os nervos da coluna e do cérebro, causando incapacidades que podem ser permanentes. É essencial que os cordomas sejam tratados prontamente, enquanto eles ainda são controláveis.
O tratamento envolve planejamento pré-operatório, cirurgia (o procedimento é chamado de ressecção em bloco, que significa uma remoção completa de todo o tumor, incluindo qualquer tecido circundante onde as células cancerosas possam ter invadido) e terapia pós-operatória.
Devido ao risco de propagação dos cordomas, uma primeira cirurgia bem-sucedida é muito importante. A intervenção cirúrgica oferece a melhor chance de cura e controle do tumor.
Dependendo da localização, tamanho e aparência de seu cordoma, sua equipe de cirurgia pode envolver vários cirurgiões. A cirurgia do cordoma pode incluir uma colaboração entre especialistas em neurocirurgia, oncologia cirúrgica, oncologia ortopédica, urologia, cirurgia vascular, cirurgia plástica e anestesiologia. Para garantir o melhor resultado, a cirurgia também pode incluir um planejamento pré-operatório com médicos especialistas.
O cuidado pós-operatório é fundamental para o sucesso da cirurgia, portanto, após o procedimento, você será encaminhado para a unidade de terapia intensiva neurocirúrgica (NCCU). No NCCU, você será monitorado de perto para garantir que está se recuperando bem do procedimento. Assim que você estiver pronto, sua equipe criará um plano de fisioterapia, terapia ocupacional e medicina física e reabilitação. Depois de receber alta do hospital, você pode exigir uma estadia em um centro de reabilitação para pacientes internados, onde terapeutas e médicos de reabilitação podem continuar a terapia para maximizar sua recuperação funcional.
Seu médico pode decidir que a radioterapia é necessária para reduzir ainda mais o tamanho do tumor ou limitar sua chance de propagação. O tratamento por radiação envolve uma colaboração com provedores de várias disciplinas, incluindo um oncologista de radiação que pode ajudar a avaliar seu caso e determinar um plano de tratamento.
Gestão Contínua Cordoma
Devido à probabilidade de crescimento do cordoma, você precisará assumir o controle de sua recuperação contínua com acompanhamento consistente.
Durante o primeiro ano após a cirurgia, você precisará de uma ressonância magnética a cada três meses para garantir que o cordoma não esteja retornando. Nos anos seguintes, seu médico poderá aumentar gradualmente o período de tempo entre as ressonâncias magnéticas de acompanhamento.