Como Encontrar um Cirurgião de Câncer de Mama

Contente

• Valor da Experiência
• Especialidades e Expertise
• Como Encontrar um Cirurgião
• Perguntas a serem feitas
• outras considerações

Se você foi diagnosticado com câncer de mama, geralmente a primeira coisa que você deseja fazer é procurar um oncologista cirúrgico. Um oncologista cirúrgico (também conhecido como cirurgião de mama) é treinado para tratar o câncer removendo tumores e outros tecidos cancerígenos. Eles também podem realizar biópsias de mama para confirmar o diagnóstico ou estadiar a doença.

Um oncologista cirúrgico pode ser um dos vários médicos a quem você recorrerá quando tiver câncer de mama. Outros podem incluir um oncologista médico que trata o câncer com remédios (e normalmente supervisiona os cuidados) e um oncologista que trata o câncer com radiação.

Valor da Experiência

Qualquer que seja o tipo ou estágio de câncer de mama que você tenha, escolher o oncologista cirúrgico certo é vital. A proficiência cirúrgica não apenas se traduz em uma resposta melhor à quimioterapia, mas também pode aumentar seu tempo de sobrevivência. Nesse contexto, a experiência realmente conta.

De acordo com um estudo de 2016 da Suécia,que analisou as taxas de sobrevivência em pessoas com câncer de esôfago, os oncologistas cirúrgicos que realizaram de 35 a 59 esofagectomias tiveram resultados muito melhores em longo prazo do que aqueles que realizaram de 15 a 22. Tão importante era o valor da experiência que as taxas de sobrevivência de cinco anos eram tão muito mais 30% maior entre os cirurgiões mais experientes.

(Embora este estudo não tenha sido sobre câncer de mama, a tradução da experiência do médico em melhores resultados é amplamente aceita como verdadeira em todos os setores.)

Por esse motivo, pode não ser do seu interesse deixar outra pessoa escolher o seu cirurgião para você.Embora seja ótimo ter fé no seu médico quando se trata de encaminhamentos, você precisa fazer sua lição de casa.

Lembre-se de que os médicos normalmente o encaminharão a cirurgiões afiliados aos mesmos hospitais nos quais eles têm privilégios. Isso não significa que seu médico não tenha os melhores interesses em mente (ou que o cirurgião que você está sendo encaminhado não seja excelente), mas limita suas escolhas e sua capacidade de tomar uma decisão informada.

Especialidades e Expertise

Ao contrário da oncologia médica, que é uma especialidade da medicina interna, a oncologia cirúrgica é uma especialidade da cirurgia geral. Para se tornar um oncologista cirúrgico, você deve primeiro concluir uma residência de pós-graduação de cinco anos em cirurgia geral, após a qual você iniciaria uma bolsa de estudos de três anos em oncologia cirúrgica.

Depois disso, alguns oncologistas cirúrgicos buscarão treinamento adicional para se especializar em tipos específicos de câncer, como o câncer de mama. Alguns podem até se especializar em procedimentos específicos.

Dados esses parâmetros, pode haver uma grande variação nas habilidades que um cirurgião (literalmente) traz para a mesa. Você pode ser encaminhado a um oncologista cirúrgico que atua em diferentes áreas da oncologia. Em alguns hospitais, principalmente os menores, procedimentos como biópsia cirúrgica ou mastectomia podem ser realizados por um cirurgião geral.

Isso não significa que esses cirurgiões sejam menos capazes de realizar esses procedimentos. O que significa é que você pode precisar trabalhar o dobro para determinar o quão qualificado eles são para tratar seu Câncer.

Comparado a outros cirurgiões, um oncologista cirúrgico especializado em mama é treinado para realizar uma ampla variedade de procedimentos, comuns e incomuns. Isso inclui, entre outras coisas:

• Lumpectomy (remoção de um tumor e algum tecido circundante)
• Mastectomia total (remoção de toda a mama, incluindo o mamilo e aréola)
• Quadranectomia (uma mastectomia parcial envolvendo a remoção de um quarto de seu tecido mamário)
• Mastectomia poupadora de pele (em que a pele da mama é preservada, mas não o mamilo ou aréola)
• Mastectomia preservadora de mamilo / aréola (retirada do tecido mamário por meio de incisão que preserva o mamilo e a aréola)
• Biópsia de linfonodo sentinela (a remoção minimamente invasiva dos primeiros nódulos linfáticos na axila)
• Dissecção de linfonodo axilar (a remoção dos gânglios linfáticos debaixo do braço)

Alguns oncologistas cirúrgicos são até hábeis na realização de cirurgia reconstrutiva da mama, embora, na maioria das vezes, um cirurgião plástico seja encarregado do procedimento.

Tipos de cirurgia de reconstrução mamária

Como Encontrar um Cirurgião

De acordo com um estudo publicado no Journal of Oncology Practice, havia cerca de 14.000 oncologistas praticando nos Estados Unidos em 2011. Destes, menos de 500 eram oncologistas cirúrgicos. Desde então, os números aumentaram com entre 800 e 900 oncologistas cirúrgicos atualmente certificados pela Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO )

Apesar do aumento, os oncologistas cirúrgicos continuam em falta e tendem a se agrupar em centros urbanos com grandes hospitais. De acordo com a ASCO, há cerca de um oncologista para cada 20.000 pessoas nos centros urbanos, mas apenas um para cada 100.000 pessoas nas áreas rurais.

Encontrar um oncologista cirúrgico pode ser difícil, mas existem etapas que você pode seguir:

• Obtenha uma recomendação profissional: Seu médico ou oncologista geralmente conhece cirurgiões qualificados em sua área. Você também pode fazer uma pesquisa online inserindo seu código postal no localizador de médicos da ASCO.
• Verifique a certificação: Depois de ter suas referências em mãos, você pode confirmar a certificação de um médico ligando para o American Board of Medical Specialties (ABMS) em 215-568-4000 ou usando o portal de verificação online administrado pelo American Board of Surgery (ABS).
• Leia sobre seu histórico: Use o site DocInfo oferecido pela Federation of State Medical Boards, que pode fornecer detalhes sobre a formação de um cirurgião, licenças ativas em vários estados e quaisquer ações disciplinares ou legais movidas contra o médico.

Depois de reduzir sua lista, você pode começar a agendar pelo menos dois compromissos face a face.

Palavra para o Sábio

Pedir a recomendação de amigos, mesmo aqueles que tiveram câncer de mama, pode ser complicado, pois o que eles precisavam como pacientes pode não corresponder às suas necessidades. Esteja ciente disso ao pedir conselhos.

Perguntas a serem feitas

Ao marcar uma consulta, a primeira coisa que você precisa perguntar é se o escritório aceita seu seguro. Como alternativa, você pode entrar em contato com sua seguradora para determinar se o cirurgião está dentro ou fora da rede. Isso pode fazer uma enorme diferença em quanto você paga do bolso.

Se o cirurgião não aceitar o seu seguro ou você não tiver cobertura, pergunte se o consultório tem um plano de pagamento mensal ou uma taxa com desconto para um pagamento adiantado. Caso contrário, o cirurgião poderá encaminhá-lo a alguém que seja provedor de sua seguradora, se aplicável. Não tenha medo de perguntar.

Pagamento de tarifas dentro da rede para cuidados fora da rede

Se você decidir seguir em frente, faça uma lista de todas as perguntas que você precisa fazer antes da reunião. Você nunca deve hesitar em perguntar sobre as qualificações de um médico, não importa o quão intimidante possa parecer.

As perguntas que você pode querer fazer incluem:

• Quantas vezes você já realizou este procedimento?
• Você só faz cirurgia de mama ou outros tipos também?
• Que tipo de treinamento você recebeu para este procedimento?
• Por que esta cirurgia é a certa para mim?
• Existem outros que eu deveria considerar?
• Qual a taxa de sucesso que você teve com esta cirurgia?
• O procedimento pode ser feito por um cirurgião geral? Se não, por quê?
• O que você pode fazer para minimizar os danos à aparência da minha mama?

Ajuda ter uma compreensão básica do câncer e dos tratamentos disponíveis. Isso o ajudará a discutir as várias opções e suas vantagens / desvantagens, em vez de limitar a conversa a apenas uma ou duas.

outras considerações

A conveniência não deve ser o fator decisivo na escolha do cirurgião, mas sem dúvida desempenha um papel importante. Certifique-se de perguntar ao cirurgião se todos os seus testes pré-operatórios serão feitos em uma ou várias instalações. Seja qual for a resposta, verifique se as instalações aceitam o seu seguro. O mesmo se aplica ao seu anestesiologista, que será pago separadamente do seu cirurgião.

Se um cirurgião não puder fornecer as respostas de que você precisa ou você não tiver certeza sobre um procedimento recomendado, não hesite em obter uma segunda opinião ou falar com a equipe do consultório, conforme aplicável. Isso não significa que você tenha que cortar o cirurgião de sua lista, apenas que você precisa de mais informações para se sentir confiante ao escolhê-lo.

Embora você certamente precise encontrar um nível de conforto no cirurgião que escolher, não confunda a simpatia de um médico com a habilidade de um médico.

Em vez de procurar um cirurgião menos qualificado de quem você goste, concentre-se primeiro nas habilidades, no treinamento e nas qualificações do cirurgião. Dito isso, se você não tem voz na direção de seu tratamento, expanda sua busca para encontrar um cirurgião em quem você não apenas confia, mas em quem confia que ouça você.

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