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O cancróide é uma úlcera genital sexualmente transmissível. É causado pela bactéria Haemophilus ducreyi. Embora raramente seja visto nos Estados Unidos, o cancróide é uma doença relativamente comum no mundo em desenvolvimento. Tal como acontece com a sífilis, as feridas abertas causadas pelo cancróide aumentam o risco de uma pessoa adquirir outras infecções sexualmente transmissíveis. Em particular, essas feridas abertas aumentam o risco de HIV. Eles fazem isso tornando mais fácil para o HIV entrar na corrente sanguínea quando uma pessoa é exposta. A pele intacta é uma barreira razoável para o HIV, que é não espalhar pelo contato pele a pele.Sintomas
Os primeiros sinais de cancróide podem ser confundidos com sífilis - uma pequena pústula torna-se uma úlcera, geralmente 4 a 10 dias após a exposição. No entanto, as úlceras geralmente crescem e são mais dolorosas do que as úlceras associadas à sífilis.
O cancróide também pode causar inchaço, sensibilidade e inflamação dos gânglios linfáticos da virilha. Este efeito colateral não está associado à sífilis.
Devido à sua raridade, é relativamente difícil ser testado com precisão para cancróide nos Estados Unidos. Portanto, o CDC afirma que os médicos podem diagnosticar cancróide sem identificar oH. ducreyi bactérias se tudo dos seguintes critérios são atendidos:
- Alguém tem uma ou mais úlceras genitais
- As úlceras e qualquer inchaço dos gânglios linfáticos são consistentes com o aparecimento esperado de cancróide
- Não há evidência de sífilis ao microscópio ou por exame de sangue (após as úlceras estarem presentes por pelo menos 7 dias)
- As úlceras testam negativo para HSV, uma úlcera genital muito mais comum nos EUA.
Como o cancróide é tratado?
O cancróide é tratado com antibióticos. Os dois regimes preferidos são doses únicas de azitromicina (1g) ou ceftriaxona (250 mg, IM). Também existem regimes mais longos disponíveis usando ciprofloxacina (500 mg, 2x / dia, por três dias) e eritromicina base (600 mg por via oral, 3x / dia, por sete dias). No entanto, o tratamento é menos eficaz para homens não circuncisados e indivíduos que são HIV positivo. É por isso que o CDC recomenda que qualquer pessoa em tratamento seja examinada novamente por um médico 3 a 7 dias após o início do tratamento. Para a maioria das pessoas, os sintomas começarão a melhorar nesse período se o tratamento estiver funcionando.
Da mesma forma, devido à raridade da doença, qualquer pessoa com suspeita de cancroide também deve fazer o teste de HIV.
Quão comum é o cancróide nos EUA?
O cancro mole é extremamente incomum nos EUA. Embora muito mais comum nas décadas de 1940 e 50, o número de casos diminuiu rapidamente a partir de meados dos anos 50. Houve um breve aumento na década de 1980, provavelmente devido à nova epidemia de HIV. No entanto, o número de casos diminuiu rapidamente até que as infecções tornaram-se raras o suficiente para dificultar o acesso ao teste. Em 2016, apenas 7 casos foram diagnosticados em todo o país, apenas no Alabama, Califórnia, Colorado, Massachusetts, Carolina do Norte e Carolina do Sul.
Quando o cancróide aparece nos EUA, é mais provável que seja visto em refugiados ou imigrantes da Ásia, África e Caribe. Também é mais provável que seja visto em alguém que tem um parceiro sexual em um desses grupos. Na verdade, o cancroide está em declínio em todo o mundo. É causada principalmente em áreas onde o HIV é endêmico porque as úlceras de cancróide fornecem uma rota fácil para a infecção.