Contente
- Síndrome de Sjögren envolve ataque autoimune
- Os pacientes de Sjögren podem ser celíacos silenciosos
- Sensibilidade ao glúten não celíaca, possivelmente ligada a Sjögren
- O que isso significa para as pessoas com síndrome de Sjögren
Acontece que há é uma conexão entre as duas doenças. Estudos mostram que até "15% das pessoas com diagnóstico de síndrome de Sjögren também têm doença celíaca comprovada por biópsia, tornando-a muito mais comum em pacientes de Sjögren do que na população em geral".
Mas, como acontece com a doença celíaca e outras doenças autoimunes, não está claro exatamente porque celíaco e Sjögren ocorrem juntos com freqüência. Pode ser que eles compartilhem raízes genéticas comuns, fazendo com que uma pessoa com uma tenha mais probabilidade de obter a outra também. Ou pode ser que haja um gatilho comum - possivelmente o glúten, mas que está longe de estar comprovadamente envolvido em ambos.
Síndrome de Sjögren envolve ataque autoimune
Quando você tem doença celíaca, seu sistema imunológico ataca erroneamente as vilosidades do intestino delgado, causando atrofia das vilosidades. Enquanto você tem a síndrome de Sjögren, o ataque do sistema imunológico ocorre nas glândulas produtoras de umidade que atendem aos olhos e à boca.
Pessoas com síndrome de Sjögren podem ter dificuldade para engolir, danos aos dentes devido à falta de saliva e danos aos olhos devido à falta de umidade.
Não há cura para a doença de Sjögren, mas é possível controlar os sintomas com lágrimas artificiais, ingestão frequente de água ou goma de mascar ou possivelmente medicamentos prescritos que estimulem o fluxo de saliva. Os médicos recomendam o uso de hidratantes para tratar a pele seca que freqüentemente acompanha a doença de Sjögren, e as mulheres podem usar lubrificantes vaginais se sentirem desconforto vaginal devido à doença.
Os pacientes de Sjögren podem ser celíacos silenciosos
Em alguns casos, as pessoas com síndrome de Sjögren que também têm doença celíaca apresentam doença celíaca silenciosa, na qual não percebem os sintomas médicos, mas ainda apresentam danos intestinais.
Em um estudo, cerca de 12% dos pacientes de Sjögren tinham anticorpos tTG-IgA, indicando uma grande chance de doença celíaca. Nem todos eles tinham sintomas celíacos, mas cinco dos seis tinham sintomas ou resultados de biópsia consistentes com doença celíaca.
Em outro estudo, pesquisadores na Hungria descobriram cinco casos de doença celíaca confirmados por biópsia em 111 pessoas com síndrome de Sjögren, muitas das quais não relataram sintomas intestinais que poderiam indicar doença celíaca.
Com base nesses resultados, os pesquisadores húngaros recomendaram "rastreamento, acompanhamento e cuidados gastrointestinais regulares" para pessoas com síndrome de Sjögren para ajudá-los a evitar a desnutrição e os cânceres associados à doença celíaca não tratada.
Sensibilidade ao glúten não celíaca, possivelmente ligada a Sjögren
Também é possível que a síndrome de Sjögren esteja ligada à sensibilidade ao glúten não celíaco. Em um estudo realizado na Suécia e publicado no Scandinavian Journal of Gastroenterology, os pesquisadores pegaram 20 pessoas com síndrome de Sjögren, mais 18 pessoas sem a doença, e os submeteram a testes de glúten retal. Em um desafio de glúten retal, uma pequena amostra de glúten é colocada no reto por várias horas.
O estudo descobriu que 15 horas depois que o glúten foi colocado em seus retos, cinco dos pacientes de Sjögren experimentaram alterações na mucosa que indicavam sensibilidade ao glúten. Dois desses cinco pacientes tiveram testes de sangue tTG-IgA positivos e um tinha vilosidades intestinais absolutamente planas e, portanto, foi diagnosticado com doença celíaca.
Antes do desafio do glúten, 15 dos 20 pacientes de Sjögren relataram sintomas gastrointestinais, e oito disseram que eram intolerantes a vários alimentos, incluindo grãos de glúten. No entanto, os autores do estudo não encontraram uma correlação entre a sensibilidade ao glúten e intolerância alimentar ou sintomas gastrointestinais autorreferidos.
É claro que os médicos ainda estão explorando o conceito de sensibilidade ao glúten não celíaco, e não está claro exatamente que tipo de entidade ela será. Consequentemente, muitos médicos ainda não aceitam o diagnóstico.
O que isso significa para as pessoas com síndrome de Sjögren
Para pessoas com síndrome de Sjögren, toda essa pesquisa provavelmente fornece o que pensar, mas não muita direção. Por exemplo, não há evidências claras de que desistir do glúten possa melhorar os sintomas do seu Sjögren, independentemente de você ter ou não doença celíaca.
No entanto, há algumas evidências de que as pessoas com doença de Sjögren podem querer considerar fazer o teste para a doença celíaca, especialmente se tiverem possíveis sintomas (lembre-se, nem todo mundo tem sintomas principalmente intestinais da doença celíaca - os sintomas podem ser neurológicos ou cutâneos, também ) Obviamente, você deve sempre concluir qualquer teste celíaco antes de ficar sem glúten, uma vez que é impossível obter resultados de teste precisos na dieta sem glúten.
A pesquisa sobre todas as doenças autoimunes, incluindo a síndrome de Sjögren e a doença celíaca, está em andamento e estudos futuros devem fornecer mais respostas sobre as ligações entre as duas condições.