Causas e fatores de risco da úlcera péptica

Contente

• Causas comuns
• Genética
• Fatores de risco de estilo de vida

Você pode se surpreender ao saber que a infecção por uma bactéria chamada Helicobacter pylori e o uso prolongado de analgésicos são causas de úlceras pépticas. No passado, acreditava-se que o estresse, a dieta alimentar ou o excesso de ácido estomacal (ácido clorídrico e pepsina) causavam úlceras pépticas, e essas crenças inexatas ainda circulam. Mas os drs. Barry Marshall e J. Robin Warren receberam o Prêmio Nobel de Medicina de 2005 por sua descoberta de uma causa bacteriana da úlcera péptica.

Causas comuns

Cerca de 75% dos casos de úlceras pépticas nos EUA são causados ​​por um Helicobacter pylori (H. pylori)infecção bacteriana.O uso de AINEs e uma condição médica rara também podem causar úlcera péptica.

H. PyloriInfection

O crescimento desta bactéria no estômago pode danificar a camada de muco que protege os tecidos que revestem o estômago e o duodeno. Isso permite que o ácido do estômago entre em contato com o revestimento, causando inflamação e úlceras. A bactéria também estimula o crescimento das células gástricas no revestimento do duodeno, secretando ácido e pepsina.

Nos EUA, 30% a 40% da população está infectada com H. pylori, mas a maioria nunca desenvolve úlcera. A bactéria pode se espalhar pela saliva, comida, água e utensílios para comer. Muitas vezes é adquirido na infância sem quaisquer sintomas.

Causas e fatores de risco de úlceras pépticas

NSAIDs

O uso prolongado de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) é outra causa comum de úlceras pépticas, aumentando seu risco 20 vezes em relação aos não usuários. Isso inclui produtos de venda livre que contêm aspirina, ibuprofeno e naproxeno sódico. Os AINEs de prescrição também são usados ​​para tratar várias doenças artríticas.

Os AINEs podem fazer os mecanismos de defesa do estômago falharem de duas maneiras diferentes. Eles podem tornar o estômago vulnerável aos efeitos nocivos do ácido e da pepsina, interferindo na capacidade do estômago de produzir muco e bicarbonato. Este bicarbonato natural normalmente neutraliza os fluidos digestivos e os decompõe em substâncias menos nocivas. Eles também podem afetar o reparo celular (inibindo os receptores COX-1) e o fluxo sanguíneo para o estômago, que normalmente ajudam a protegê-lo.

Ambos tendo H. pylori infecção e tomar AINEs ao mesmo tempo pode aumentar o risco de desenvolver úlcera péptica em 60 vezes a taxa normal.

Outros fatores de risco para úlceras pépticas induzidas por AINE incluem:

• 70 anos ou mais
• Fêmea
• Tomando mais de dois tipos de NSAIDs
• Tomando NSAIDs regularmente por um longo tempo
• Úlcera péptica anterior
• Duas ou mais condições médicas
• Tomar corticosteroides ou medicamentos para aumentar sua massa óssea
• Beber álcool ou fumar

Síndrome de Zollinger-Ellison

A síndrome de Zollinger-Ellison é uma condição rara que pode causar úlceras pépticas. Aqueles que a têm têm um ou mais tumores no pâncreas e duodeno que produzem uma grande quantidade do hormônio gastrina. Isso leva a grandes quantidades de ácido no duodeno e no intestino superior.

Genética

Cerca de 20% das pessoas com úlcera péptica têm história familiar de úlceras duodenais. Os pesquisadores descobriram alguma base genética para a suscetibilidade a H. pylori infecção. Esta pesquisa genética ainda é muito inicial, mas no futuro, pode mostrar aqueles que estão em maior risco.

Fatores de risco de estilo de vida

Estudos mostram que fumar pode aumentar sua chance de contrair uma úlcera, especialmente se você estiver infectado com H. pyloriFumar também retarda a cura das úlceras existentes e contribui para a recorrência da úlcera.

Embora não tenha sido encontrada uma ligação entre o consumo de álcool e úlceras pépticas, as úlceras são mais comuns em pessoas com cirrose hepática, uma doença frequentemente associada ao consumo excessivo de álcool. Beber álcool pode aumentar o desconforto quando você tem uma úlcera.

Alimentos apimentados, cafeína e sucos ácidos não causam úlceras pépticas, e uma dieta leve não é mais recomendada para pessoas com úlceras. No entanto, você pode descobrir que há coisas que agravam seus sintomas e pode optar por evitá-las enquanto sua úlcera está sendo tratada e cicatrizando.

Não se acredita mais que o estresse emocional seja a causa das úlceras, mas as pessoas que o experimentam frequentemente relatam um aumento da dor das úlceras existentes.

Uma palavra de Verywell

A descoberta das verdadeiras causas da maioria das úlceras pépticas reduziu o estigma de que ela é causada principalmente por estresse ou dieta alimentar. Embora você ainda possa precisar de ajustes no estilo de vida para aliviar os sintomas, tratamentos eficazes podem significar a cura, em vez de ter que controlar a úlcera péptica pelo resto da vida.

Como a úlcera péptica é diagnosticada