Contente
- Esteja preparado
- Incentive hábitos saudáveis
- Modifique sua casa
- Eduque os outros
- Problemas de fim de vida
Se você está cuidando de alguém que está chegando ao fim da vida, há outras questões a serem consideradas.
Esteja preparado
A exacerbação da DPOC é o principal motivo pelo qual as pessoas com DPOC procuram tratamento de emergência e são admitidas no hospital. Uma exacerbação da DPOC costuma ser acompanhada por piora dos sintomas, como falta de ar, chamada dispneia, e tosse.
Mantenha uma lista de números de contato de emergência em seu telefone e certifique-se de saber como reconhecer DPOC ou emergências respiratórias antes que aconteçam. Pode ser útil conversar com o médico do seu ente querido sobre o que você deve estar procurando.
Incentive hábitos saudáveis
Mudanças no estilo de vida podem ajudar muito as pessoas com DPOC a aliviar os sintomas. Como um ente querido, você pode desempenhar um papel significativo ajudando a tornar essas mudanças uma realidade.
Apoie a cessação do tabagismo
Largar o hábito de fumar é a prioridade número um para alguém com DPOC e uma das melhores maneiras de retardar a progressão da doença.
Para ajudar seu ente querido a desistir:
- Se você fuma, não fume dentro de casa ou perto de seu ente querido. O fumo passivo causa mais danos aos pulmões e contribui para o agravamento da DPOC.
- Se você precisa fumar, faça-o ao ar livre, quando a pessoa amada não estiver por perto. Nada enfraquece mais a decisão de parar do que o cheiro de alguém acendendo um cigarro.
- Remova tudo o que está associado ao fumo da visão da pessoa amada. Isso inclui cigarros, cinzeiros e isqueiros.
- Distraia-os com atividades alternativas e saudáveis quando surgir um desejo. Experimente um jogo de tabuleiro, uma massagem ou uma caminhada no parque.
- Mantenha os pratos pequenos cheios de lanches saudáveis, como nozes ou granola, para conter o desejo.
Fornece motivação para exercícios
Pessoas com DPOC se sentirão melhor e ficarão mais fortes com exercícios regulares. Os exercícios ajudam a aumentar a resistência e a força muscular, facilitando a respiração do seu ente querido.
Se os sintomas da DPOC dificultam a prática de exercícios, incentive uma abordagem mais lenta: três a cinco minutos de atividade por vez, várias vezes ao dia, trabalhando até períodos mais longos.
Obviamente, o melhor incentivo que você pode dar ao seu ente querido é exercitar-se junto com ele. Você pode limitar ou evitar a conversa durante a atividade, pois pode dificultar a respiração e a continuidade da respiração do seu ente querido.
Prepare refeições e lanches saudáveis
Pessoas com DPOC precisam de uma dieta saudável e bem balanceada para manter a energia adequada para respirar e completar suas atividades diárias.
Compre frutas e vegetais frescos, limite carnes vermelhas e alimentos processados, escolha fontes alternativas de proteína, como nozes e sementes, e considere comprar um espremedor de sumos para preparar bebidas ricas em nutrientes.
Por que alguns alimentos saudáveis ou diários podem piorar seus sintomas de DPOCModifique sua casa
Ao fazer algumas alterações na configuração ou nos recursos de sua casa, você pode proporcionar mais alívio para seu ente querido do que imagina.
Promova a conservação de energia física
A DPOC drena a energia vital de uma pessoa, deixando muito pouco para as necessidades como respirar e comer. A conservação de energia é uma parte importante do gerenciamento de doenças que você pode promover de várias maneiras, incluindo:
- Organizar os itens mais usados por seu ente querido para que fiquem principalmente no primeiro andar da sua casa
- Abaixando as prateleiras para que seu ente querido não tenha que alcançá-las ou colocando os itens mais usados nas prateleiras de baixo
- Colocando uma cadeira de banho no chuveiro
Configurar um ventilador ou ar condicionado
Algumas pessoas com DPOC descobrem que um ventilador soprando diretamente em seus rostos ou um ar condicionado funcionando continuamente os ajudam a respirar mais facilmente. Se isso for verdade para o seu ente querido, tente definir o termostato em uma temperatura fria e confortável para todos na casa. Se você achar que se sente desconfortável em um ambiente mais frio, coloque cobertores extras ou um suéter enquanto estiver dentro de casa.
Equipamento de monitoramento seguro
Se o seu ente querido está em terapia de oxigênio, ter um monitor de oximetria de pulso aprovado pela FDA em mãos pode ajudar você e seu ente querido a saber se eles estão efetivamente recebendo oxigênio suficiente.
Assim como os oxímetros de pulso na ponta dos dedos usados no consultório médico, existem vários modelos compactos disponíveis para uso doméstico que podem ajudar a fornecer uma noção precisa dos níveis de saturação de oxigênio. Se necessário, você pode ajudar a registrar e controlar os dados para que estejam disponíveis para serem discutidos com um médico ou assistente de saúde domiciliar.
Como muitos pacientes com DPOC apresentam complicações da DPOC, como hipertensão, um monitor doméstico de pressão arterial é outra parte essencial do kit de ferramentas do seu cuidador. Não só um monitor doméstico pode fornecer leituras regulares de pressão arterial, mas alguns modelos também incluem um recurso de alerta automático se um batimento cardíaco irregular for detectado.
Melhore o seu ar interior
O ar interno às vezes é mais poluído do que o externo, e essa poluição pode exacerbar os sintomas e piorar a DPOC. Melhorar a qualidade do ar interno ajudará a manter o ar que você e sua família respiram mais limpo e saudável.
Embora isso possa não vir à mente imediatamente, os produtos que você usa podem contribuir para isso. Os produtos de beleza que contêm aromas pesados, como perfumes, laquê, loções e loções pós-barba, exalam odores fortes que podem irritar ainda mais as vias respiratórias inflamadas da pessoa amada, fazendo com que os sintomas da DPOC piorem. Quando você está perto da pessoa, é melhor ir sem eles.
Da mesma forma, os vapores de produtos químicos agressivos podem piorar a DPOC e exacerbar os sintomas. Use apenas produtos de limpeza não tóxicos ao limpar sua casa e não se esqueça de fornecer ventilação adequada.
Eduque os outros
A DPOC é a quarta principal causa de morte nos Estados Unidos, atrás de doenças cardíacas, câncer e acidentes - mas é incrível como pouco as pessoas sabem sobre ela. É também uma doença cercada por mitos e estereótipos infelizes.
Ajude a aumentar a conscientização sobre a DPOC, espalhando a palavra sobre suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção; seu ente querido pode se beneficiar ao permitir que outras pessoas entendam melhor o que estão passando.
Visitar o Dia Mundial da DPOC no Facebook pode lhe dar algumas idéias iniciais. Imprimir a Ferramenta de Autoavaliação de DPOC é útil para qualquer pessoa que você acredita estar em risco de contrair a doença.
Como saber se você está em risco de DPOCProblemas de fim de vida
Se você acredita que a morte de seu ente querido está se aproximando, é hora de lidar com o gerenciamento de seus problemas de fim de vida. Isso pode ser difícil de controlar, especialmente quando você está lidando com uma doença crônica e debilitante como a DPOC. Por causa disso, você e sua família podem querer considerar a ajuda de um provedor de cuidados paliativos para orientá-los neste período.
Quer você escolha um hospício ou não, se seu ente querido está morrendo, você provavelmente terá muitas perguntas sobre como oferecer conforto e apoio adequados durante os últimos dias. Aqui estão algumas maneiras de ajudar.
Gerenciando Sintomas
O manejo dos sintomas é um dos aspectos mais importantes do cuidado no final da vida, porque os sintomas da DPOC costumam piorar nesse estágio.
Os sintomas comuns associados à DPOC e ao fim da vida incluem um agravamento da dispneia e tosse, aumento da dor, ansiedade e depressão, confusão, anorexia e caquexia, uma condição definida por perda de peso, atrofia muscular e fadiga.
Dispneia e ansiedade são geralmente os sintomas mais incômodos da DPOC associados ao fim da vida.
O controle desses sintomas envolve avaliação e tratamento cuidadosos, de preferência pela enfermeira do hospício, usando uma combinação de medicamentos e intervenções não relacionadas a medicamentos, tais como:
- Broncodilatadores para reduzir a dispneia
- Diuréticos, se a retenção de líquidos devido a problemas cardíacos relacionados piorar a dispneia
- Narcóticos opióides, de preferência tomados por via oral ou bucal (entre a bochecha e as gengivas)
- Terapia de oxigênio, que é usada com cuidado, se indicada
- Glicocorticóides, uma vez que os efeitos colaterais negativos da droga não são mais considerados nesta fase
- Benzodiazepínicos para o alívio da ansiedade
- Thorazine para agitação severa
Intervenções não relacionadas a medicamentos para controlar a dispneia que você pode implementar por conta própria ou ajudar seu ente querido incluem:
- Elevar a cabeceira da cama do seu ente querido em pelo menos 30 graus
- Incentive seu ente querido a tentar a respiração com os lábios franzidos
- Ajudando com técnicas de relaxamento e visualização
- Fornecimento de massagem terapêutica
- Incorporando musicoterapia usando instrumentos ao vivo, CDs ou rádio
Controle da dor
O controle da dor é um problema durante os estágios finais da vida com DPOC e todos os esforços devem ser feitos para aliviar o desconforto. A medicação para a dor deve ser administrada 24 horas por dia para evitar um lapso no alívio que pode ocorrer quando o efeito de um medicamento passa ou ocorre um atraso na administração.
Expectorantes e mucolíticos fazem pouco para aliviar a tosse durante as fases finais da DPOC. Outros métodos podem fornecer um alívio mais eficaz da tosse, como:
- Oxigênio aquecido e umidificado ou uso de umidificador na sala
- Opioides, como codeína ou morfina, por via oral
Certifique-se de falar com a enfermeira do hospício do seu ente querido sobre quaisquer tratamentos médicos.
Recusando-se a Comer
É difícil ver alguém que você ama recusar alimentos que sustentam a vida, mas esse é um sintoma muito comum entre pacientes moribundos. Na verdade, nos últimos três dias antes da morte, muitos pacientes não conseguem comer.
Aqui estão algumas dicas em relação à nutrição e hidratação no final da vida:
- Se o seu ente querido não tem vontade de comer, não o force a comer.
- Ofereça alimentos de que goste, independentemente do valor nutricional. Se eles querem sorvete no café da manhã, sirva.
- Considere a alimentação por sonda enteral se isso for algo que seu ente querido expressou desejo.
- Forneça cuidados bucais frequentes usando compressas úmidas e lascas de gelo para evitar condições bucais relacionadas à desidratação.
Também é aconselhável garantir que algo mais não esteja contribuindo para a perda de apetite, como dentaduras folgadas, feridas na boca, candidíase oral, dor ou náusea.
Confusão
Quando um paciente com DPOC é terminal, há uma série de fatores que podem causar confusão, incluindo:
- Remédios
- Hipoxia
- Dor descontrolada
- Falta de dormir
- Retenção urinária
- Desequilíbrios fisiológicos
O tratamento deve ser direcionado para a causa, se puder ser determinada. Por exemplo, se a causa subjacente da confusão for hipoxemia, uma falta de oxigênio no sangue, o oxigênio suplementar pode ser usado para corrigi-lo. Se estiver relacionado à retenção urinária, você pode discutir a colocação do cateter de Foley com a enfermeira do hospício.
Depressão
O fim da vida de uma pessoa pode ser um momento de profunda reflexão para o paciente e sua família. Também pode ser um momento de grande tristeza.
Simplesmente segurar a mão da pessoa amada e ouvir pode proporcionar o conforto que as palavras não podem. Certifique-se de atender a todas as necessidades espirituais que seu ente querido possa ter. Você pode até pedir a ajuda de um padre, pastor ou conselheiro.
Incentive seu ente querido a falar sobre seus sentimentos e a abordar qualquer questão não resolvida de forma aberta e livre.
Quando a morte está próxima
Quando a morte se aproxima, o corpo naturalmente começa a se desligar. As manifestações disso podem incluir:
- Aumento da sonolência
- Aumento da confusão e agitação
- Visões e alucinações
- Insensibilidade e / ou inconsciência
- Diminuição do interesse em comida ou água
- Retirada de outros
- Incapacidade de controlar intestinos e / ou bexiga
- Uma diminuição da temperatura corporal; pele fica fria ao toque
- Urina escura e concentrada; diminuição na produção de urina
- Dor aumentada e incontrolável
- Padrões de respiração irregulares
- Gorgolejo ou outros ruídos perturbadores ouvidos durante a respiração
- Movimento não intencional
- Mudanças na pressão arterial, respiração e frequência cardíaca
- Perda de reflexos
Considere ter alguém lá para apoiá-lo se você estiver testemunhando este momento.
Após a morte
Depois que seu ente querido falecer, você sem dúvida sentirá uma série de emoções misturadas, de alívio a raiva e intensa tristeza. É importante entender que essas são reações normais e fazem parte do processo de luto.
Não hesite em buscar suporte. Existem muitos recursos que podem ajudá-lo a lidar com seu luto e, no seu próprio ritmo, seguir em frente com sua vida.