Contente
- Por que os usuários de CPAP costumam respirar pela boca
- Quando é o nariz que leva à boca seca
- Alternativas para evitar respiração bucal no CPAP
Por que os usuários de CPAP costumam respirar pela boca
Nossas vias aéreas funcionam melhor quando respiramos consistentemente pelo nariz. Isso diminui a evaporação que pode contribuir para a boca seca. Também fortalece os músculos das vias respiratórias superiores, incluindo aqueles que revestem a garganta. Se você tiver dificuldade para respirar pelo nariz, a opção padrão é respirar pela boca. Muitas pessoas com apneia do sono têm uma obstrução nasal que leva ao aumento da respiração pela boca. Quais são os efeitos disso?
Com o tempo, a respiração bucal persistente pode causar alterações na anatomia de nossas vias aéreas. Os músculos da mandíbula relaxam para permitir que a boca se abra. Com o tempo, isso pode fazer com que o rosto fique alongado, especialmente em crianças que não estão totalmente desenvolvidas. Os tecidos que revestem a passagem nasal também podem ficar inchados com a vibração do ronco. Em alguns casos, isso pode causar o colapso e o fechamento da passagem nasal. Como resultado, fica ainda mais difícil respirar pelo nariz e ocorre mais respiração pela boca. Isso pode piorar a apnéia do sono, bem como o ronco.
Em geral, a respiração pela boca é menos estável. Os tecidos moles, especialmente o palato, são mais propensos a colapsar. Quando a boca se abre, a mandíbula fica livre para se mover e pode deslocar a língua de volta para a garganta, especialmente ao dormir de costas. Embora a respiração pela boca seja uma característica comum entre as pessoas com apneia do sono, muitos descobrirão que o fluxo de ar fornecido pelo CPAP pode abrir o nariz. Isso pode exigir algumas acomodações.
Quando é o nariz que leva à boca seca
Se você respira pela boca porque não consegue respirar pelo nariz, é importante direcionar as terapias para abrir a passagem nasal. A obstrução nasal pode ser aliviada com o tratamento de alergias ou com cirurgia para tratar um desvio de septo.
O tratamento da alergia pode ser iniciado pelo seu médico de atenção primária, especialista do sono ou por um alergista. Pode ser útil usar sprays de soro fisiológico ou até enxágues de sinusite administrados em um pote Neti. Isso eliminará os alérgenos que podem causar irritação e inchaço da mucosa nasal, denominada mucosa nasal.
Medicamentos orais podem ser usados para tratar a rinite alérgica. Alguns estão disponíveis sem receita, como Allegra (fexofenadina), Claritin (loratadina) e Zyrtec (cetirizina), e outros exigem receita médica, como Singulair (montelucaste).
Sprays de esteróides nasais também podem ser úteis. Eles funcionam como um glicocorticóide intranasal, cobrindo o revestimento do nariz e diminuindo a reação alérgica. Esses sprays de esteróides podem reduzir o inchaço dos tecidos do nariz, chamados de conchas. Alguns estão agora disponíveis ao balcão sem receita, incluindo Nasacort e Flonase. Existem também várias outras opções de prescrição, incluindo:
- Nasonex
- Astelin
- Rhinocort
Algumas pessoas se beneficiam do uso de uma tira nasal da respiração correta para aumentar o calibre do nariz. Isso pode abrir a passagem e permitir que você respire um pouco mais facilmente.
Também pode ser útil considerar a cirurgia se sua anatomia estiver contribuindo para a obstrução. Um desvio do septo nasal pode ser corrigido com septoplastia e as conchas nasais aumentadas podem ser reduzidas em tamanho com a ablação por radiofrequência.
Alternativas para evitar respiração bucal no CPAP
Se estiver tentando usar o CPAP, certifique-se de usar o umidificador aquecido em uma configuração ideal. Ajuste-o para maximizar a quantidade de umidade fornecida ao seu nariz. A água que fica no tanque pela manhã não adianta; em vez disso, obtenha o máximo que puder através de sua máscara durante a noite. Também pode ser útil usar tubulação aquecida para evitar condensação dentro da tubulação.
Se sua boca abrir com uma máscara nasal, você pode sentir boca extremamente seca. Você pode acordar de manhã com a língua tão seca quanto o deserto do Saara. Se isso acontecer de forma consistente, use uma faixa de queixo para apoiar a mandíbula e manter a boca fechada. Além disso, você pode considerar mudar para uma máscara facial que cubra o nariz e a boca. Isso impedirá que o ar escape de sua boca, pois tudo estará no mesmo circuito.
A secura ocasional pode ser tolerada. Basta beber um pouco de água ou usar enxaguantes como o Biotene para melhorar a secura oral. No entanto, se você sentir boca seca consistente pela manhã ao acordar, você deve falar com o fornecedor do equipamento ou especialista em sono sobre as opções disponíveis.
Você não deve precisar beber água durante a noite ou acordar com a boca seca pela manhã. Se for um problema frequente, a secura pode causar danos aos dentes ou gengivas. Portanto, é importante encontrar uma solução que impeça a respiração pela boca no CPAP, o que pode exigir a procura de tratamentos para abrir o nariz.
A boa notícia é que muitas pessoas que antes respiravam pela boca conseguem se adaptar e, com o CPAP, conseguem respirar melhor pelo nariz de dia e de noite.