O que comer quando você tiver Clostridium Difficile (C. Diff)

Contente

• Benefícios
• Como funciona
• Considerações
• Restrições alimentares

As bactérias infecciosas Clostridium difficile (C. diff) produz uma inflamação do cólon e diarreia grave. Este organismo altamente contagioso afeta principalmente pessoas com mais de 65 anos, particularmente aquelas que estão tomando antibióticos e estão no hospital ou vivendo em um centro de saúde para idosos. Em alguns casos, os sintomas de C. diff são leves, mas ainda assim podem ser transmitidos a outras pessoas facilmente. O objetivo principal da dieta C diff é comer alimentos e tomar suplementos que ajudem a aliviar o sintoma primário, que é a diarreia.

“C. difficile tornou-se a causa microbiana mais comum de infecções associadas à assistência médica nos Estados Unidos. As infecções por C. difficile causam imenso sofrimento e morte para milhares de americanos a cada ano ”, disse o diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Tom Frieden, M.D., M.P.H.

Benefícios

Embora haja pesquisas limitadas sobre a eficácia da dieta para aliviar os sintomas de C.diferentemente, os pesquisadores sabem um pouco sobre os alimentos que pioram e os que aliviam a diarreia. Quando se trata de pessoas com alto risco de contrair C. diff devido ao uso de antibióticos, os alimentos e suplementos que contêm probióticos são eficazes. Na verdade, em um estudo de 2018 de adultos e crianças que estavam tomando antibióticos e coadministraram um suplemento de probióticos, houve um risco menor de Clostridium difficile infecções. Os autores do estudo concluíram que “evidências de qualidade moderada sugerem que os probióticos estão associados a um menor risco de C. difficile infecção."

Embora os cientistas saibam que a bactéria C. diff se multiplica quando a bactéria normal (boa) no intestino é suprimida - como quando se toma antibióticos - e que a administração de probióticos é uma modalidade lógica de tratamento, os estudos mostram evidências mistas de que probióticos específicos, como Como Saccharomyces e Lactobacillus espécies, acelerar a recuperação de C. diff. No entanto, os probióticos podem reduzir o risco de desenvolver C. diff.

O que os probióticos podem e não podem fazer

Outro benefício da dieta de C. diff é que ela oferece alimentos de fácil digestão, assim como aqueles que contêm fibras solúveis. Existem basicamente dois tipos de fibra, solúvel e insolúvel. A fibra insolúvel pode piorar os sintomas da diarreia. Acredita-se que a fibra solúvel ajude a eliminar as bactérias que causam a C. diff do corpo.

A fibra solúvel está contida em alimentos como aveia e cevada (alimentos que absorvem água e se tornam pegajosos quando molhados). A fibra insolúvel vem de alimentos como aipo e cascas de maçã; quando esses alimentos são colocados na água, eles fazem não absorva a água e não mude de forma.

Pessoas com C. diff devem consultar seu médico, nutricionista ou outro profissional médico antes de tomar qualquer tipo de suplemento, incluindo probióticos ou suplementos de fibras. Alguns problemas digestivos pioram com suplementos de fibras.

Como funciona

Os antibióticos são conhecidos por destruir as bactérias boas "amigáveis" no intestino. Bactérias amigáveis ​​são fundamentais no combate a infecções no cólon, como a C diff. Acredita-se que os alimentos que substituem as bactérias boas no intestino - como alimentos fermentados e aqueles com probióticos e suplementos de probióticos - ajudem a aliviar os sintomas de C. diff (como diarreia).

Uma dieta leve (com alimentos fáceis de mastigar e engolir) que inclua fibra solúvel, evitando alimentos com alto teor de fibra insolúvel (como nozes e sementes) pode ajudar a promover a digestão. Mas há um falta de evidências definitivas de estudos de pesquisas médicas para provar o melhor tipo de dieta.

Duração

A dieta C. diff deve ser implementada até que seu médico dê tudo claro de que a condição foi resolvida. A dieta pode ser continuada após um surto de C. diff como uma medida de prevenção para evitar que a bactéria cresça novamente e a doença se repita. Uma vez que seu nutricionista registrado ou outro profissional de saúde dê a ordem para interromper a dieta, pode ser importante começar a adicionar gradualmente os alimentos aos quais você estava acostumado, em vez de mudar drasticamente a dieta de uma vez. Isso dá ao seu sistema digestivo tempo adequado para se ajustar aos alimentos que são relativamente novos.

Não é incomum que aqueles que contraem C. diff contraiam a doença mais de uma vez, portanto, é importante tomar medidas para prevenir a doença assim que a pessoa se curar de C. diff. De acordo com a Academia de Nutrição e Dietética, “A coisa mais importante a introduzir em sua dieta são as“ bactérias amigáveis ​​”, geralmente chamadas de probióticos, que ajudarão a repovoar seu intestino e impedir o potencial de crescimento da bactéria C. diff”.

O que comer

A dieta de C. diff é composta de alimentos que ajudam a aliviar ou diminuir a diarreia. Inicialmente, seu médico pode recomendar uma dieta de líquidos claros, mas essa dieta só pode ser implementada com segurança por alguns dias. Pode levar até duas semanas para um ataque de C. diff responder ao tratamento e para diarreia para esclarecer. Nesse ínterim, enquanto esperam que o tratamento seja eficaz, muitas pessoas com C. diff comem uma dieta de alimentos que não exacerbam (pioram) os sintomas, mas que podem ajudar a diminuir a gravidade da diarreia. Seu médico e um nutricionista irão recomendar o plano alimentar exato.

Alimentos compatíveis

• Alimentos fermentados, como iogurte, chucrute, tempeh (soja fermentada), missô (pasta de soja fermentada)

• Alimentos ricos em fibras solúveis

• Vegetais (não crucíferos) cozidos em sopas ou misturados em smoothies (como feijão verde, abobrinha e pepino)

• Fontes de proteína magra (como peru, frango e ovos)

• Aveia, farelo de aveia, farinha de aveia, farelo de arroz

• Cevada

• Bananas

• Compota de maçã natural (sem adição de açúcar)

• Frutas como frutas cítricas, melões, pêssegos, cerejas, morangos e melancia

• Lentilhas, feijão

• Cereais com baixo teor de fibra (como Rice Krispies)

• Sementes de linhaça finamente moídas (não inteiras)

• Alimentos amiláceos e fáceis de digerir, como batatas, macarrão, biscoitos e arroz branco

• Muita água e líquidos para repor a perda de água com a diarreia (como sopa e caldo de sopa)

Alimentos não conformes

• Alimentos ricos em fibras insolúveis

• Legumes crucíferos (como repolho, couve-flor, couve de Bruxelas e brócolis), nabos, beterraba, cenoura, repolho

• Vegetais crus

• Alimentos fritos ou gordurosos

• Alimentos gordurosos (como maionese ou carnes gordurosas)

• Alimentos picantes

• Trigo integral, farelo de trigo, cereais de trigo

• Centeio

• Óleos não naturais (como margarina, Olean ou Olestra)

• Nozes e sementes (incluindo manteiga de nozes)

• Maçãs com casca, amoras, mirtilos e framboesas

• Ameixas, suco de ameixa, tâmaras

• Substitutos do açúcar como sorbitol e xilitol

• Grandes quantidades de alimentos doces, como bolos e biscoitos (o açúcar e a gordura podem piorar a diarreia)

• Ervilhas (têm fibra solúvel e insolúvel, mas pode ser melhor evitar devido ao conteúdo de fibra insolúvel)

• Cafeína

Bactérias amigáveis ​​(boas)

É importante comer alimentos que contenham probióticos para reabastecer o intestino com bactérias boas para aqueles com C.diff, especialmente se os antibióticos foram tomados a longo prazo. Um estudo de revisão de 2018 descobriu que o uso de probióticos ajudou a reduzir a diarreia em pessoas com C. diff, sem quaisquer efeitos colaterais.

Os probióticos podem ser encontrados em certos alimentos, como aqueles que são fermentados, incluindo iogurte, kefir e muito mais. É importante garantir que os produtos alimentícios fermentados, de fato, contenham culturas vivas. Alimentos ricos em probióticos, como iogurte e kefir, não devem conter açúcar, porque o açúcar promove o crescimento de bactérias nocivas no intestino.

Um suplemento probiótico de venda livre ou de prescrição pode ser benéfico. Mas certifique-se de consultar seu médico antes de tomar qualquer tipo de suplemento. Uma combinação de Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus, e outras espécies em uma dosagem de mais de 10 bilhões de unidades formadoras de colônias, tomadas a cada dia, podem ser eficazes.

Fibra Solúvel / Fermentável

Estudos têm mostrado que comer uma dieta rica em fibras solúveis pode ajudar a eliminar C. diff. (E outros tipos de infecções bacterianas no intestino) mais cedo do que uma dieta rica em fibras insolúveis. Os alimentos que contêm fibra solúvel incluem aveia, farelo de aveia, aveia, feijão, morango, polpa de maçã e frutas cítricas.

Alguns especialistas recomendam tomar banana em flocos (disponíveis em forma de suplemento) para prevenir a diarreia. As bananas têm pectina (uma fibra solúvel), o que pode ajudar a retardar o esvaziamento do intestino e diminuir a urgência / frequência da diarreia. Os flocos de banana podem ser comprados em uma farmácia local, mas é importante consultar seu médico antes de tomar flocos de banana, ou qualquer outro tipo de suplemento natural, principalmente para quem tem C. diff.

Evitando fibra insolúvel

Os alimentos que contêm fibra insolúvel incluem nozes, sementes, casca de maçã, trigo, farelo de trigo, cevada, beterraba, cenoura, repolho e vegetais crucíferos. Isso deve ser evitado.

Tempo Recomendado

Comer pequenas quantidades de alimentos e líquidos freqüentemente ao longo do dia é recomendado para aqueles que seguem a dieta de C. diff. Grandes refeições ou lanches podem aumentar as fezes com diarréia.

Dicas de cozinha

Alimentos e líquidos muito quentes e muito frios aumentam a frequência da diarreia; beber líquidos em temperatura ambiente pode ajudar a controlar a diarreia. Mas o corpo de cada pessoa é diferente, então pode ser necessário fazer experiências com a temperatura dos alimentos e fluidos para descobrir o que funciona melhor.

Cozinhar vegetais até que fiquem macios pode diminuir o teor de fibras. Cozinhar ou cozinhar, por exemplo, pode destruir grande parte do conteúdo de fibra, assim como fritar muitos alimentos.

Não se sabe que fazer purê de alimentos e processá-los em um liquidificador para fazer smoothies reduza significativamente o teor de fibra. No entanto, usar um extrator de suco (que remove a polpa) reduzirá drasticamente o teor de fibra na maioria dos alimentos.

Remover a casca dos alimentos (como maçãs) reduzirá o nível de fibra, tornando os alimentos ricos em fibras insolúveis mais fáceis de digerir e mais adequados para a dieta de C. diff.

Ao cozinhar, é importante tentar evitar o uso de óleo de cozinha sempre que possível.

Modificações

Uma quantidade excessiva de líquido pode ser perdida quando uma pessoa tem diarreia crônica. Junto com a água, alguns nutrientes e eletrólitos são perdidos. Exemplos de modificações que podem precisar ser feitas na dieta de C. diff incluem:

• Beber muitos líquidos (pelo menos oito a 10 copos de água por dia)
• Evitar bebidas com cafeína (que podem aumentar a desidratação)
• Substituindo o potássio perdido: Coma alimentos ricos em potássio, como bananas, batatas cozidas e muito mais.
• Substituindo o sódio perdido: Beba sopa de caldo, caldos, suco de tomate e suco de laranja. Coma alimentos salgados, como pretzels e queijo.
• Substituindo o cálcio perdido: Beba e coma muitos laticínios, se tolerado. Se for intolerante à lactose, inclua leite de amêndoa, leite de soja e outros substitutos do leite

É importante beber pequenas quantidades (como meio copo) de líquidos com frequência ao longo do dia, em vez de engolir grandes quantidades de água). Beba líquidos ao longo do dia; não espere sentir sede.

Dicas para obter fluidos extras incluem comer / beber bastante:

• Água
• Bebidas sem cafeína (como chá de ervas)
• Sopas e caldos claros
• Gelatina
• Bebidas esportivas
• picolés
• Pedialyte
• Gatorade

Evite tomar pílulas de sal e sempre consulte seu médico para perguntar sobre a necessidade de suplementos de potássio.

Considerações

Uma dieta C. diff de longo prazo não é recomendada porque os alimentos podem não fornecer os nutrientes necessários a longo prazo. Além disso, a má absorção de nutrientes é um efeito colateral comum de C. diff. É importante receber intervenção médica cuidadosa para garantir que os níveis de sódio, cálcio, magnésio e potássio estejam normais. Procure alimentos com alto teor desses nutrientes e siga as instruções do seu médico sobre quando voltar a uma dieta normal para garantir a ingestão nutricional adequada.

Restrições alimentares

Leite integral e seus derivados são conhecidos por causar problemas estomacais; uma pessoa com C. diff tem maior probabilidade de ter problemas para digerir a lactose. O uso de um substituto do leite (como leite de aveia) pode ser recomendado. Outras dicas para substituir produtos lácteos na dieta de C. diff incluem:

• Comer / beber pequenas quantidades de produtos lácteos por vez
• Coma laticínios com baixo teor de lactose, como iogurtes que contêm culturas ativas vivas com baixo teor de lactose.
• Selecione queijos como mussarela, queijo suíço, feta e queijo parmesão.
• Experimente enzimas que ajudam na digestão da lactose (após consultar o seu médico).

Uma palavra de Verywell

Ter uma condição como C. diff pode ser muito desafiador. Pode ser útil consultar um nutricionista profissional registrado (RD ou RDN). Para encontrar um nutricionista registrado perto de você, uma pesquisa nacional pode ser feita online no serviço de referência online da Academy of Nutrition and Dietetics.