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No geral, a gravidade da queimadura é uma medida da profundidade da queima e do tamanho da queima. Medir o tamanho de uma queimadura é difícil porque cada pessoa é diferente em tamanho, forma e peso. É impossível simplesmente escolher qual tamanho universal de uma queimadura é significativo. Um pé quadrado de área queimada é muito pior para uma pessoa que pesa 60 quilos do que para alguém que pesa 90 quilos.Para levar em conta as desigualdades de tamanho e forma, a área da superfície queimada é calculada como uma porcentagem da área total do corpo. Claro, não sabemos realmente quantos centímetros quadrados de pele cobre uma única pessoa, mas sabemos quanto de nossa pele é necessária para cobrir nossos braços e pernas, por exemplo.
A regra dos nove
Para aproximar a porcentagem da área de superfície queimada, o corpo foi dividido em onze seções:
- Cabeça
- Braço direito
- Braço esquerdo
- Peito
- Abdômen
- Parte superior das costas
- Parte inferior das costas
- Coxa direita
- Coxa esquerda
- Perna direita (abaixo do joelho)
- Perna esquerda (abaixo do joelho)
Cada uma dessas seções ocupa cerca de nove por cento da pele do corpo para cobri-la. Somadas, essas seções respondem por 99%. Os genitais constituem o último 1% da área total da superfície corporal.
Para aplicar a regra dos nove, some todas as áreas do corpo que estão queimadas o suficiente para causar bolhas ou pior (2nd ou queimaduras de 3º grau). Por exemplo, todo o braço esquerdo e o tórax coberto de bolhas seriam 18 por cento. Áreas parciais são aproximadas. Por exemplo, o rosto é apenas a metade frontal da cabeça e seria considerado 4,5%.
Uma vez que as crianças têm formas muito diferentes dos adultos, há ajustes feitos na regra dos noves, o que obviamente destrói o propósito de tornar esta ferramenta a regra dos noves. Na verdade, existem tantas variações para diferentes grupos de idade que seria infrutífero examiná-las aqui.
A coisa mais importante a lembrar sobre a regra dos noves é que ela se destina a ser usada em campo para determinar rapidamente se os pacientes precisam ir a um centro especializado em queimados. Quando o paciente estiver em um centro de queimados, técnicas mais avançadas serão usadas para determinar a área exata da superfície queimada.
A área total da superfície queimada não é a única coisa que determina se uma queimadura é crítica ou não. Os graus da queimadura também são importantes para descobrir.