Dor mamária cíclica e não cíclica

Contente

• Dor mamária cíclica
• Dor não cíclica na mama
• Diferenciando as causas da dor na mama
• Gerenciando a dor na mama

A dor na mama pode ser sentida de muitas maneiras diferentes e pode estar relacionada ao seu ciclo menstrual (cíclico) ou não (não cíclico). Você pode ter uma vaga sensação de ternura ou uma dor surda ou, em vez disso, sofrer de uma dor latejante constante ou uma pontada aguda. Os episódios de dor na mama podem surgir regularmente, podem acontecer apenas uma vez ou podem durar por longos períodos de tempo. Pode ocorrer em apenas uma mama (unilateral) ou em ambas (bilateral).

Existem vários termos diferentes usados ​​para descrever a dor da mama, incluindo mastodínia, mastalgia, mamífera ou mastite (embora o termo mastite seja mais frequentemente usado para descrever uma infecção ou inflamação das mamas).

Na maioria das vezes, a dor na mama não significa câncer de mama, embora algumas pessoas sintam dor de câncer de mama e o sintoma nunca deva ser descartado.

Dor mamária cíclica

Para definir a causa da sua dor, uma das primeiras perguntas que seu médico fará é se a dor nos seios é cíclica - ocorrendo em intervalos regulares associados à menstruação, ou não cíclica - não relacionada ao seu período menstrual ou ocorrendo após a menopausa.

A dor cíclica na mama ocorre durante o ciclo menstrual da mulher ou pelo menos varia em intensidade em diferentes pontos do ciclo. Uma série de sensações em um ou ambos os seios pode acompanhar o fluxo e refluxo hormonal que uma mulher na pré-menopausa normalmente experimenta.

A dor na mama costuma ser um dos componentes da síndrome pré-menstrual (TPM) e pode se manifestar junto com fadiga, irritabilidade e níveis hormonais anormais. A dor na mama também pode ocorrer antes da menstruação, sem os outros sintomas comuns da TPM.

A dor na mama associada à TPM costuma ser dolorosa, com a sensação de que o seio está cheio, pesado ou inchado. O desconforto geralmente começa alguns dias antes do início da menstruação e pode continuar até que a menstruação pare, embora freqüentemente diminua de intensidade com o passar do tempo.

Dor cíclica "normal"

A dor cíclica na mama pode ser normal e associada a alterações hormonais normais. Essa é a causa mais comum e, mesmo sendo "normal", pode ser tão grave e interferir na vida tanto quanto a dor devido a condições médicas. Se você está convivendo com esse tipo de dor, é importante não descartá-la, ou sentir que, como mulher, você precisa "engolir" e apenas lidar com ela.

Condições Associadas

A dor cíclica da mama também pode ser decorrente de condições benignas da mama, conhecidas como alterações fibrocísticas da mama ou ectasia do ducto mamário.

Com alterações fibrocísticas nos seios, você pode notar dores generalizadas com áreas difusas de sensibilidade nos seios. Seus seios também podem ficar firmes e grossos. Podem ocorrer microcistos (que não podem ser sentidos) e macrocistos (que podem ser sentidos). Cistos maiores podem ser vistos na ultrassonografia, e uma biópsia por agulha para drenar o cisto pode ser necessária para diagnosticar a condição.

A ectasia do ducto mamário é mais comum em mulheres na perimenopausa (mulheres próximas à menopausa) e costuma causar sensibilidade no mamilo e na aréola. Menos comumente, a ectasia ductal pode ocorrer em idosos ou adolescentes.

Dor na mama associada ao uso de anticoncepcionais orais não é incomum e pode exigir a mudança para uma combinação diferente de pílula anticoncepcional. Felizmente, existem muitas opções diferentes disponíveis, e seu médico pode ajudá-la a selecionar uma pílula com menor probabilidade de causar dor nos seios, se necessário.

Isso pode exigir um pouco de paciência, no entanto, porque as pessoas não são estatísticas. Existem tabelas que podem ajudar seu médico a selecionar as pílulas anticoncepcionais com menor probabilidade de causar dor nos seios, mas isso nem sempre é útil. Algumas mulheres podem sentir menos dor com uma pílula que tem maior probabilidade de causar dor nas mamas do que com uma pílula considerada de baixa probabilidade de causar dor nas mamas.

Dor na mama e seu ciclo menstrual

Dor não cíclica na mama

A dor não cíclica da mama não está relacionada ao seu ciclo menstrual ou ocorre após a menopausa. A dor pode variar em intensidade, mas em vez de alterações causadas por hormônios, pode ser causada por uma doença ou lesão, ganho de peso, cirurgia de mama ou certos medicamentos.

A dor não cíclica da mama pode ocorrer em ambas as mamas ou em apenas uma das mamas. Você pode sentir dor em uma área específica ou pode ser generalizada.

Usar um sutiã mal ajustado é uma causa comum de dor mamária não cíclica, mas não causa câncer de mama.

O câncer de mama é uma causa incomum de dor na mama, e a maioria dos cânceres de mama não causa dor. Com isso dito, é um sintoma que muitas mulheres com câncer de mama ignoram. Ao contrário da opinião popular de que a dor na mama é indolor, o câncer de mama às vezes pode causar dor, e a dor pode ser o primeiro sintoma da doença.

Um estudo de 2017 descobriu que mais de uma em cada cinco mulheres com câncer de mama sente dor nos três meses que levam ao diagnóstico. Algumas formas de câncer de mama, como o câncer de mama inflamatório, geralmente começam com dor.

Diferenciando as causas da dor na mama

Seus seios repousam sobre os músculos e costelas da parede torácica e ficam acima do coração, pulmões e outras estruturas do tórax. Dentro de seus seios há um rico suprimento de nervos, vasos sanguíneos e tecidos conjuntivos. A dor de qualquer um desses tecidos às vezes pode parecer surgir nos seios, embora isso não ocorra.

A artrite na coluna ou nas costelas pode causar dores mamárias não cíclicas, bem como tensões musculares que afetam os músculos do peito. Os nervos podem ser comprimidos ou as veias inflamadas, causando dor.

Doenças pulmonares, como pneumonia ou coágulos sanguíneos nas pernas que se quebram e chegam aos pulmões, às vezes são confundidas com dor no peito.

Se a dor for na mama esquerda, é importante verificar se ela não está relacionada a doenças cardíacas. A dor no peito relacionada a um ataque cardíaco costuma ser diferente nas mulheres e nos homens e pode ser de caráter muito vago e sutil. Às vezes, pode até ser confundido com dor no peito.

Como os sintomas cardíacos são diferentes nas mulheres

Gerenciando a dor na mama

Se você está na pré-menopausa, pode ser capaz de distinguir se sua dor é cíclica ou não cíclica, mantendo um gráfico de seu ciclo e acompanhando sua dor. Muitas mulheres acham que registrar sua dor em um diário é inestimável, tanto para identificar o padrão de sua dor, quanto para determinar o que parece torná-la pior e o que a torna melhor.

Se a dor persistir, você deve consultar seu médico para fazer um exame clínico das mamas. Certamente, se você notar um caroço, alterações em sua pele, como vermelhidão, espessamento ou aparência de casca de laranja, você deve consultar seu médico imediatamente.

Algumas mulheres deixam de ir ao médico por acreditar que a dor nos seios é algo com que as mulheres simplesmente precisam conviver. Mas as mesmas mulheres muitas vezes ficam aliviadas ao saber que as opções de tratamento estão, de fato, disponíveis.

Opções de tratamento

Os tratamentos que foram eficazes para a dor da mama cíclica e não cíclica não relacionada ao câncer incluemmedicamentos antiinflamatórios tópicos, como Topricina (diclofenaco), antiinflamatórios orais, como Advil (ibuprofeno), e tratamentos hormonais, como Parlodel (bromocriptina) ou Danocrine (danazol).

Os medicamentos antiinflamatórios tópicos podem ser usados ​​regularmente e não têm o potencial de causar problemas estomacais como os medicamentos orais.

Para dor intensa e persistente, a remoção cirúrgica de uma mama (mastectomia) pode ser considerada. Isso é extremamente raro. Para mastalgia generalizada, a mastectomia não é recomendada. A pesquisa sugere que 50% desses procedimentos não melhoram a dor. Além disso, as complicações decorrentes da cirurgia reconstrutiva podem resultar em dor e outros sintomas graves.

Se o seu corpo e seios mudaram, pode ser simplesmente hora de uma sessão de ajuste do sutiã e / ou uma mudança para sutiãs mais novos e de suporte.

Uma palavra de Verywell

Com o câncer de mama afetando aproximadamente uma em cada oito mulheres, os sintomas relacionados aos seios podem às vezes causar ansiedade significativa. É importante conversar com seu médico se você estiver sentindo esse medo. Às vezes, revisar os fatores de risco e certificar-se de que está em dia com os exames apropriados pode reduzir a ansiedade e ajudar com a dor.

É importante notar que as mamografias convencionais são não o suficiente para pessoas com suspeita de câncer de mama familiar, como aquelas que têm mutações BRCA ou outras mutações genéticas associadas ao câncer de mama. Em pessoas de alto risco (com risco ao longo da vida de desenvolver câncer de mama de 20% ou mais), o exame de ressonância magnética de mama é frequentemente recomendado, pois as mamografias podem omitir até 15% dos cânceres.