Tratamento do câncer de mama durante a gravidez

Contente

• Quimioterapia durante a gravidez
• Cirurgia durante a gravidez
• Radioterapia após a gravidez
• Terapia hormonal após a gravidez
• Hard Choices

Ter que tratar o câncer de mama durante a gravidez é algo que pode causar preocupação ou até mesmo conflito. A sua saúde e a do seu bebê devem ser levadas em consideração, e os planos de tratamento típicos podem colocar essas duas coisas em conflito. Mas isso não significa que você não tenha opções.

Cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal podem ter seu lugar em seu plano de tratamento, mas o momento de certos tratamentos pode ter que mudar. Tudo depende do tipo e da localização do câncer e do grau de diagnóstico do câncer.

Quimioterapia durante a gravidez

A quimioterapia pode prejudicar os órgãos em desenvolvimento do bebê, por isso não é usada durante o primeiro trimestre. É considerado mais seguro no segundo e terceiro trimestres.

Os medicamentos usados ​​para quimio durante a gravidez dependem do trimestre em que você está quando o tratamento começa. Tomar certos medicamentos é mais arriscado durante certos trimestres do que outros.

Os medicamentos antraciclínicos, incluindo a adriamicina (doxorrubicina), são os mais comumente usados ​​durante a gravidez e costumam ser combinados com o Cytoxan (ciclofosfamida). Muitos estudos sobre a quimioterapia FAC - que combina esses dois medicamentos com Adrucil (fluorouracil) - mostraram que esse tratamento é seguro para o seu bebê. É raro que um aborto espontâneo, parto prematuro, natimortos ou defeitos congênitos estejam associados ao tratamento FAC.

A quimioterapia pode afetar sua fertilidade futura. Certifique-se de discutir esta possibilidade com seu médico se quiser ter mais filhos.

Os regimes de taxano geralmente não são usados ​​durante a gravidez. Esses medicamentos incluem Taxol (paclitaxel) e Taxotere (docetaxel). O metotrexato é conhecido por causar aborto e defeitos congênitos, portanto, nunca deve ser usado durante a gravidez.

Proteja seu sistema imunológico

A quimioterapia diminui a contagem de glóbulos brancos e deixa você e seu bebê mais vulneráveis ​​a infecções durante o tratamento. Nem todo sistema imunológico do bebê será afetado durante a quimio, mas se for e a contagem de leucócitos continuar baixa após o nascimento, certifique-se de obter tratamento.

Muitos médicos acreditam que é seguro administrar injeções de medicamentos que aumentam a contagem de células brancas do sangue, como Neupogen (filgrastim) ou Neulasta (pegfilgrastim), durante a gravidez.

Quimioterapia para câncer de mama

Cirurgia durante a gravidez

A cirurgia durante a gravidez é considerada segura para o bebê, por isso geralmente é a primeira opção de tratamento para mulheres grávidas com câncer de mama, especialmente nos estágios iniciais do câncer.

Mastectomia e remoção de linfonodos são a cirurgia de câncer de mama mais comum em mulheres grávidas, especialmente durante o primeiro trimestre. Isso porque não requer radiação depois, o que pode prejudicar o bebê (mais detalhes abaixo).

A cirurgia conservadora da mama, como mastectomia e mastectomia parcial, pode exigir tratamento com radiação como acompanhamento. Estes podem ser realizados mais tarde na gravidez e os tratamentos de radiação adiados até depois do parto.

A anestesia geral faz parte de qualquer tipo de cirurgia de câncer de mama que você e seu médico escolherem. A anestesia pode representar alguns riscos para o bebê, por isso seus médicos precisarão trabalhar juntos para determinar a melhor época durante a gravidez para marcar a cirurgia.

Compreendendo as opções de cirurgia do câncer de mama

Radioterapia após a gravidez

A radiação ajuda a matar quaisquer células cancerosas que ainda possam estar presentes em sua mama, o que pode prevenir uma recorrência. No entanto, pode causar aborto espontâneo, defeitos congênitos ou crescimento lento, mesmo se um escudo de chumbo for usado. Como tal, esta terapia é usada só depois de dar à luz.

Poucas pesquisas foram feitas sobre o efeito da radiação mamária ou da braquiterapia (radiação muito localizada) nas mamas que mudaram como resultado da gravidez. Portanto, não se sabe se o tratamento tardio será tão eficaz após o parto como seria de outra forma.

Pode ser reconfortante saber que a pesquisa mostra que as mulheres que adiam a radiação devido à gravidez não têm resultados piores do que as mulheres que recebem o tratamento imediatamente.

Opções de radiação para câncer de mama

Terapia hormonal após a gravidez

O tamoxifeno é uma terapia hormonal que bloqueia o estrogênio dos tecidos mamários. Geralmente é administrado a mulheres com câncer de mama com receptor de estrogênio positivo.

No entanto, é perigoso tomar durante a gravidez. A terapia hormonal pode ser administrada após o nascimento do seu bebê para diminuir o risco de recorrência.

Tamoxifeno e recorrência do câncer de mama

Hard Choices

Em um momento em que você pode estar muito focado na nova vida dentro de você, pode ser solicitado que você tome algumas decisões pessoais difíceis. Embora seja muito menos comum do que costumava ser, pode ser solicitado que você considere interromper a gravidez. É mais comum quando um tipo agressivo de câncer é diagnosticado no início da gravidez.

É importante notar que a pesquisa tem não mostraram que a interrupção tem um efeito benéfico sobre os resultados do câncer de mama e geralmente não é considerada uma opção terapêutica.

No entanto, se o seu câncer for agressivo, foi diagnosticado tardiamente e você precisa de quimioterapia e radioterapia em altas doses, pode ser necessário discutir a interrupção da gravidez para permitir o tratamento adequado. Outra opção pode ser o parto prematuro se você estiver em um estágio avançado da gravidez e as chances de sobrevivência do bebê forem boas.

Tudo isso, é claro, pode ser bastante difícil de aceitar. Converse com sua família, oncologista e obstetra para entender completamente e considerar todas as suas opções. A escolha é pessoal e, em última análise, sua.

Quando você opta por cancelar o tratamento

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Uma palavra de Verywell

Você está sendo solicitado a tomar decisões incrivelmente difíceis, pesando suas necessidades de tratamento e os riscos para o seu bebê. Além de apoiar-se em amigos e familiares, você pode considerar uma consulta com um conselheiro para ajudá-lo a superar esse processo emocionalmente.

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